夏成香

【摘要】目的：探討在妊娠高血壓護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果。方法：選擇收治84例患者，均于2020年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各42例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組SBP、DBP水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分、自身疾病認(rèn)知評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制妊娠期高血壓患者血壓水平，提升患者滿意度和認(rèn)知度，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;妊娠高血壓;不良妊娠結(jié)局;護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號】R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

妊娠期高血壓為是女性妊娠期常見疾病，通常出現(xiàn)在懷孕的中后期，會早晨高血壓循環(huán)增加、胎兒增大。該疾病以三十五歲以上女性為主，部分患者會伴有血糖升高、高血脂癥。由于患者會出現(xiàn)水腫或蛋白尿，會進(jìn)一步增加妊娠期子癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對孕婦和胎兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前針對妊娠期高血壓主要采用利尿、降壓、解痙等方式進(jìn)行治療，以改善妊娠結(jié)局、降低母兒病死率[1]。臨床學(xué)者認(rèn)為，需在有效治療的同時(shí)，開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對提升療效和患者依從性具有重要作用。綜合護(hù)理以患者為中心開展護(hù)理工作，在對患者護(hù)理需求進(jìn)行評估同時(shí)，有效提升患者配合度和治療信心，保障母嬰安全，降低不良妊娠結(jié)局。本研究選擇收治84例患者，對其中部分患者實(shí)施綜合干預(yù)，收獲了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治84例患者，均于2020年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各42例。常規(guī)組年齡范圍22～40歲，平均（32.4±3.7）;孕周35～40周，平均（37.8±1.5）。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍22～40歲，平均（32.6±3.8）;孕周35～40周，平均（37.9±1.4）。兩組一邊臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已報(bào)請我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情并同意參與研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為初產(chǎn)單胎;血壓水平大于等于140/90mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腫瘤、臟器衰竭等疾病患者;合并精神、溝通障礙患者;臨床資料不全患者。

1.2方法

兩組患者入院后均給予對癥治療，包括降壓、解痙、利尿等。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括講解疾病原因、指導(dǎo)患者正確用藥、飲食等。對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：第一，心理護(hù)理。疾病確診后患者會擔(dān)心病情進(jìn)展、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療效果，護(hù)理人員需在門診復(fù)診或隨訪時(shí)，引導(dǎo)患者做好健康宣教工作，使患者認(rèn)識自身疾病知識，并積極配合治療。同時(shí)對患者心里狀態(tài)進(jìn)行評估，依據(jù)患者評分進(jìn)行心里護(hù)理干預(yù)。第二，健康教育?；颊叽_診后向患者說明治療流程和方案，通過和患者交流掌握患者教育水平，通過海報(bào)、手冊、視頻等方式說明疾病的常見后果、誘因、常規(guī)治療方案、用藥指導(dǎo)、常見不良反應(yīng)，結(jié)合個(gè)別指導(dǎo)和集中講解，給予產(chǎn)前檢查和相關(guān)知識宣教。交談過程中對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，依據(jù)患者性格特點(diǎn)，對綜合護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行完善。同時(shí)要求患者關(guān)注醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺，護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督其遵醫(yī)行為和掌握出院后的情況。第三，飲食指導(dǎo)。肥胖是妊娠期高血壓的重要誘因，所以應(yīng)嚴(yán)格控制患者食物的攝入量，以孕期正常體重增加為保準(zhǔn)，對飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，每天2次數(shù)胎心，強(qiáng)化胎心監(jiān)護(hù)。第四，用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，應(yīng)用硫酸鎂時(shí)需對滴注速度進(jìn)行嚴(yán)密檢測，必要時(shí)應(yīng)用輸液泵控制。第五，并發(fā)癥預(yù)防。子癇是妊娠期高血壓最常見的并發(fā)癥，患者會因此出現(xiàn)昏迷、窒息等。為預(yù)防外傷，家屬應(yīng)增加護(hù)欄，預(yù)防患者墜床。若患者出現(xiàn)抽搐，不可強(qiáng)行制止，避免出現(xiàn)誤傷。若患者應(yīng)用假牙，則在睡前取下，預(yù)防落入呼吸道窒息。

1.3觀察指標(biāo)

第一，對比兩組干預(yù)前后血壓水平。第二，對比兩組患者自身疾病認(rèn)知評分和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓對比

干預(yù)前兩組SBP、DBP水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組（P>0.05）。見表1.

2.2對比兩組患者自身疾病的認(rèn)知評分和護(hù)理滿意度評分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分、自身疾病認(rèn)知評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2.

3討論

妊娠期高血壓是血管性疾病，會對母嬰生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。該疾病治療難度大，受胎兒影響，選擇用藥會受到限制，所以需開展有效護(hù)理干預(yù)[2]。隨著健康意識和生活條件的提升，人們對臨床服務(wù)也提出了更高的要求，需在疾病治療的同時(shí)，提供大量科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)、干預(yù)患者心理狀態(tài)、科學(xué)宣教、良好的環(huán)境。綜合護(hù)理中以患者為中心，結(jié)合其需求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過對患者需求的評估，掌握患者個(gè)體性差異，制定針對性護(hù)理計(jì)劃，保證患者需求得到滿足[3]。

本研究中，干預(yù)前兩組SBP、DBP水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分、自身疾病認(rèn)知評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制妊娠期高血壓患者血壓水平，提升患者滿意度和認(rèn)知度，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐佳音，王露露. 綜合護(hù)理措施對妊娠期高血壓疾病患者疾病控制與妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（7）：191-194.

[2] 王亞君，王君. 個(gè)性化護(hù)理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的效果[J]. 婚育與健康，2022，28（3）：77-78.

[3] 陳靜思. 綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病孕婦中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（3）：24-26.