黃珊
摘要:手術(shù)室是一個比較特殊的場所,因為涉及面廣,人員流動性大,工作節(jié)奏快,病人病情的復雜,容易發(fā)生意外事故,所產(chǎn)生的醫(yī)療事故可能性也比較大,加強安全管理能夠避免質(zhì)量缺陷出現(xiàn),提升護理水平,避免醫(yī)療護理糾紛和事故的出現(xiàn)。本文主要從作者實際工作經(jīng)驗入手,分析手術(shù)室護理安全加強的措施,進而減少手術(shù)室的護理糾紛問題出現(xiàn)。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;護理安全;護患糾紛
前言:當前醫(yī)療糾紛誘導因素是這種經(jīng)濟補償,為遏制醫(yī)療糾紛事件,雖然說我國已經(jīng)采用相關(guān)法制進行維護,但是不能從根本上解決問題。所以為實現(xiàn)從根本上解決醫(yī)療糾紛問題,還需分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)問題。而護理者是治療過程的實施者,是患者直接接觸者,作為患者和醫(yī)生溝通的橋梁,若想建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,還需要加強護理管理的工作。
1 護理安全方法
1.1手術(shù)前的護理
在巡回護士完成訪視工作,按照患者病情、手術(shù)方案進行針對性的宣教、心理干預,要求進行探視的護理人員儀容端莊、穿著整潔,在和患者交流的時候,用語要溫馨、得體,適當對患者關(guān)懷和關(guān)心進行表達,讓每一處細節(jié)都可以使得患者感受到護理重心傾向。注重把握探視的時間,不能過長,避免影響到患者正常休息。為患者講解手術(shù)具體的安排,講明手術(shù)和麻醉流程,告知配合的要點,把患者在各階段的準備和注意事項,經(jīng)過圖片或是帶領(lǐng)患者去參觀手術(shù)室的環(huán)境,耐心回答患者、家屬提出的疑問。在手術(shù)前飲食和功能鍛煉進行指導,教會患者如何深呼吸、咳嗽、擺放施術(shù)時的體位。關(guān)心患者心理狀況,在和患者交流的時候,準確的評估患者心理狀態(tài),向患者說明手術(shù)安全性、醫(yī)生技藝等,列舉多個手術(shù)成功案例,和患者共同分析不良情緒的影響和患者情緒變化,找出具體的原因,積極的鼓勵患者主動說出自身感受、想法,并且給予尊重,引導患者經(jīng)過有效的方法實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)。幫助患者做好充分準備工作,結(jié)合患者年齡、并且預見性的準備物品、藥品、血液制品、術(shù)前嚴格遵循三查七對的標準,檢查有關(guān)器械消毒情況和完整度,安排手術(shù)室的人數(shù)。
1.2 術(shù)中細節(jié)護理
在手術(shù)過程中,還需提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度和濕度,為患者介紹參與手術(shù)的人員,在進行麻醉處理的時候,及時給予安撫,表達對患者的關(guān)心,促進患者緊張感的減輕。在實行各操作的時候,保持動作的快速,準確、輕柔,減少不必要的聲響出來,以避免給患者帶來恐懼感。幫助患者擺放好合適的體位,妥善固定,做好手術(shù)過程保暖工作,準備恒溫的保暖毯、輸液加溫裝置,幫助患者遮蓋裸露部位,使得患者感受到安全感和尊重。積極配合醫(yī)生高效的完成各操作,加大觀察的力度,對各指標變化的準確記錄。如果說患者接受局部麻醉,在手術(shù)階段還需注意安撫和鼓勵患者,注意觀察其反饋,定時詢問其感受,經(jīng)過表情和眼神的方式給予患者鼓舞,及時告知手術(shù)進程。在手術(shù)完成細節(jié)處理切口,妥善的包扎,在各指標無異常之后就需要護送患者回到病房內(nèi)。
1.3 術(shù)后護理
在患者回到病房,向患者和家屬交待手術(shù)情況,告知這個階段注意事項,幫助其調(diào)整飲食策略,與病房的護理人員共同為患者制定康復計劃,定時進行訪視,掌握患者恢復的情況,關(guān)注手術(shù)切口的狀況。
2 加強手術(shù)室護理安全管理的措施
2.1 對手術(shù)室護理人員的培養(yǎng)
因為手術(shù)技術(shù)向著更細微和更復雜的方向發(fā)展,各新器械的出現(xiàn)和無菌技術(shù)要求更高。隨著醫(yī)療技術(shù)進步,手術(shù)室各先進設(shè)備大量使用,手術(shù)室護理工作復雜程度高,技術(shù)要求高。為適應外科手術(shù)不斷發(fā)展的需要,護理人員還需精通護理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,掌握各儀器設(shè)備使用、保養(yǎng),進而保證護理安全預防差錯事故。全面做好護理業(yè)務(wù)質(zhì)量科室設(shè)置專人負責教學管理,制定各護士培訓計劃,對一些新、難、復雜的手術(shù)參與術(shù)前的討論,積極鼓勵護士參與到各學歷教育,護士長定期開展會議強調(diào)服務(wù)意識,接送病人安全管理的程序,對護士整體素質(zhì)的提升。
2.2 嚴格規(guī)范護理操作,把安全放在第一位
護理工作者還需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律和有關(guān)部門的規(guī)范要求,對有關(guān)不規(guī)范操作所引起的醫(yī)療護理糾紛問題進行收集資料,在科內(nèi)進行討論,結(jié)合本科室內(nèi)的實際情況,進行查找隱患,分析危險因素,提出整改的措施,對于手術(shù)不管大小,都需要嚴格對待,將安全放在第一位,使得每位護士都可以認識到遵章守法是保證手術(shù)安全和質(zhì)量的關(guān)鍵,進而防范責任事故出現(xiàn)。
2.3 加強安全管理制度建立
因為醫(yī)療科學技術(shù)發(fā)展,大量高精尖技術(shù)應用在臨床上,手術(shù)病人年齡需要放寬,病情重而復雜,更是要求以病人為中心的整體護理,原來的規(guī)章制度不夠完善,還需以適應現(xiàn)有手術(shù)會管理。所以對照醫(yī)療事故的處理條例,分析手術(shù)室現(xiàn)有、潛在的安全隱患問題,制定出護理規(guī)章制度和操作流程。
2.4 提升服務(wù)意識,加深病人理解
在社會不斷發(fā)展下,人們生活水平和精神文明不斷提升,使得對護理要求更高。所以護理服務(wù)還需要得到社會認可、病人和家屬的滿意,首先樹立全身心的為人民群眾服務(wù)和以病人為中心的服務(wù)理念,站在病人和家屬的立場,設(shè)身處地的為病人和家屬著想,最大限度的幫助病人減輕恐懼感,從術(shù)前探視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪,語言親切和尊重病人、耐心的回到病人的問題,滿足病人需求,把以病人為本的護理思想貫穿至整個手術(shù)護理中,進而減少不必要的糾紛問題。
2.5 對手術(shù)護理記錄的完善
醫(yī)療護理文件因為是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護士的最為關(guān)鍵證據(jù),有著法律效力,在書寫的時候必須遵照科學性、真實性、完整性、及時性,制定統(tǒng)一規(guī)范的書寫形式。防止護理工作者對手術(shù)護理記錄單的重要性認識不夠,的出現(xiàn)的項目填寫不全,記錄不及時,記錄缺乏真實性,關(guān)鍵內(nèi)容漏記等現(xiàn)象的在現(xiàn)。及時做好各登記保管工作,比如說:空氣消毒監(jiān)測,化學浸泡滅菌物品資料,一次性無菌物品資料,若是出現(xiàn)糾紛,可以作為舉證責任倒置的證據(jù)。
結(jié)束語:
總而言之,經(jīng)過加強對手術(shù)室護理管理的工作,在日益緊張的醫(yī)患關(guān)系下,從根本上對其護患關(guān)系進行緩解、解決,進而避免出現(xiàn)不必要的糾紛和沖突問題。建立和諧的護患關(guān)系,和患者解除最為緊密的實際上就是護理人員,只有這樣才能獲取患者和家屬的信任。除此之外,還需要積極了解患者心理狀況,多與患者進行溝通和交流,真誠的關(guān)心和護理患者,進而從根本上化解醫(yī)患矛盾問題,減少各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。
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