侯宇晗

摘要：目的：對老年前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者采取安全護(hù)理與干預(yù)，并對該模式的實際效果進(jìn)一步進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)選取80例老年前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者，并將研究持續(xù)時間設(shè)為1年（2021～2022.1.1），依照患者就診時號碼的單雙屬性對其進(jìn)行平均分組，分別為對比組（傳統(tǒng)護(hù)理）與分析組（安全護(hù)理）。記錄并比較兩組研究對象的生活質(zhì)量評分與不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：分析組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對比組，而該組患者術(shù)中發(fā)生不良事件的幾率則顯著更低，組間差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：對前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄的老年患者采取安全護(hù)理，有利于治療效果的提升與改善。

關(guān)鍵詞：前列腺增生癥電切術(shù);譫妄;安全護(hù)理

現(xiàn)階段，臨床在為老年前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者選取治療方法時，多選擇前列腺增生癥電切術(shù)，該治療方法的安全性較為突出，不易對患者造成嚴(yán)重?fù)p傷，但患者術(shù)后易并發(fā)各種類型的疾病，其中較為常見、并發(fā)幾率較高的病癥為譫妄，該并發(fā)癥在影響患者精神與思維狀態(tài)的同時，將增加其治療途中發(fā)生各種不良事件的幾率。為有效改善以上現(xiàn)象，臨床多給予患者一定的護(hù)理與干預(yù)，但有關(guān)研究指出，傳統(tǒng)護(hù)理的效果較差，針對以上特性，臨床提出了全新的護(hù)理方法，即安全護(hù)理，為驗證該護(hù)理方法的實際效果，現(xiàn)開展如下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究共調(diào)取了80名老年前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者作為本文的最終參考人選，研究發(fā)起者在選取研究對象時，應(yīng)嚴(yán)格遵守以下標(biāo)準(zhǔn)：患者就診時間為2021年1月1日～2022年1月1日。研究發(fā)起者在對所選患者進(jìn)行分組時，應(yīng)以其就診時號碼的單雙，并使兩組在研究人數(shù)上保持均等。對比組中男、女人數(shù)分布情況為23：17，該組患者年齡為52～85歲，均齡為（68.50±2.13）歲;而分析組中男、女人數(shù)分布情況為21：19，該組患者年齡為52～86歲，均齡為（69.00±2.19）歲，研究所選患者的基本資料幾乎一致（p>0.05）。

1.2方法

對比組：醫(yī)護(hù)人員在給予該組患者護(hù)理干預(yù)時，應(yīng)以傳統(tǒng)護(hù)理理念為具體指導(dǎo)，如加強(qiáng)對病房的巡檢、限制病房人員流動、監(jiān)測患者基本生命指標(biāo)、限制患者日常出行等護(hù)理內(nèi)容。

分析組：給予患者安全護(hù)理理念所指導(dǎo)的護(hù)理與干預(yù)，具體流程與內(nèi)容如下：

①安全護(hù)理：由于老年BPH電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者具有癥狀較為明顯、疾病耐受度較低、情緒波動較為明顯特點，其治療途中易發(fā)生墜床等不良事件。為提升手術(shù)的安全效果，臨床應(yīng)給予患者一定的安全護(hù)理與干預(yù)，如在病床周邊安裝防護(hù)欄、為患者佩戴防護(hù)裝備或加強(qiáng)安全巡護(hù)等。

②病情監(jiān)護(hù)：為保障患者的生命安全，提升護(hù)理的安全與預(yù)后性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者術(shù)中的生命指標(biāo)、出血狀況、精神狀況、是否存在意識模糊等狀況進(jìn)行密切追蹤，同時增加巡防次數(shù)、縮短巡防間隔。若患者常規(guī)指標(biāo)存在一定異常、精神狀態(tài)較差，則應(yīng)立即給予其一定的干預(yù)與幫助。

③健康宣教：醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行術(shù)前溝通時，得出研究中的大部分老年患者對疾病與治療知識了解較少，個別患者甚至存在著一定誤解與偏見。因此，為緩解患者負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)邀請專家進(jìn)行座談、舉辦線下答疑機(jī)構(gòu)、成立線上答疑平臺等。

1.3評價指標(biāo)

較對兩組患者的生活質(zhì)量評分與不良事件發(fā)生情況，若P值低于0.05，則表明參研患者在研究指標(biāo)上差異較大，數(shù)據(jù)具備一定的統(tǒng)計學(xué)分析意義。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗各指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數(shù)與計量資料;若最終結(jié)果（p<0.05），證明組間差異較大。

2.結(jié)果

2.1不同組別患者生活質(zhì)量評分的統(tǒng)計學(xué)比較

同對比組最終的生活質(zhì)量評分相比，分析組明顯更高，組間差異較大（P<0.05），如表1。

2.2不同組別患者不良事件發(fā)生情況的統(tǒng)計學(xué)比較

分析組患者治療途中產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于對比組，數(shù)據(jù)間差異較為明顯（P<0.05），如表2。

3.討論

為泌尿外科常見的疾病類型，是指患者前列腺腺體細(xì)胞因良性增殖所引起的疾病類型，多發(fā)于老年群體。分析并比較近年來我國BPH的患病數(shù)據(jù)與發(fā)展趨勢后可知，該疾病的患病人數(shù)與占比逐漸升高，已成為威脅我國群眾自身生命健康的常見疾病種類之一。

現(xiàn)階段，主治醫(yī)師在為BPH患者選取治療方式時，多選取電切術(shù)，但患者術(shù)后并發(fā)譫妄的幾率較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。為有效解決以上不良現(xiàn)象，提升治療與預(yù)后效果，臨床多給予患者一定的護(hù)理幫助，傳統(tǒng)護(hù)理作為作為最為常見的護(hù)理模式，其對患者情緒狀況與實際需求的關(guān)注度較低，難以提升手術(shù)的效果與安全性。針對以上特性，醫(yī)護(hù)人員提出了全新的護(hù)理模式，即安全護(hù)理，該護(hù)理模式可于術(shù)后給予患者一定的安全措施，防止其術(shù)后因行動不便或精神狀態(tài)不佳發(fā)生不良事件的幾率、密切追蹤患者術(shù)中指標(biāo)與基本體征，并給予患者針對性的干預(yù)措施。此外，安全護(hù)理可提升患者對相關(guān)知識的了解程度與安全意識，降低研究過程中發(fā)生不良事件的幾率。

比較本文統(tǒng)計學(xué)計算得出的結(jié)果與最終數(shù)據(jù)后可知，與對比組（傳統(tǒng)護(hù)理）最終數(shù)據(jù)相比，分析組（安全護(hù)理）的最終數(shù)據(jù)更為突出。

綜上所述，對老年前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者采取安全護(hù)理與干預(yù)，有利于患者生活水平與護(hù)理效果的改善，臨床應(yīng)進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李肖楠. 老年前列腺增生癥電切術(shù)后并發(fā)譫妄患者的安全護(hù)理方法及效果[J]. 康頤，2020（15）：148-149.

[2]陳爭，廖禮平，郭曲練，等. 質(zhì)量改進(jìn)模式下集束化護(hù)理對前列腺增生癥患者術(shù)后譫妄發(fā)生率的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（9）：1016-1018.

[3]陳彩芳. 綜合護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生電切術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（7）：908-911.

[4]劉玉紅，李彩霞. 前列腺增生術(shù)后患者譫妄的影響因素及預(yù)見性護(hù)理分析[J]. 中外醫(yī)療，2018，37（27）：150-152.

[5]聶芳，胡愛玲，馮錦芳，等. 老年前列腺增生病人行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后譫妄風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建與驗證[J]. 護(hù)理研究，2021，35（24）：4343-4350.

[6]李艷菊. 護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生患者術(shù)后引流安全的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（12）：163-164.