醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用

王曉婧

摘要：伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)步入了信息化時(shí)代當(dāng)中，全部絕大多數(shù)醫(yī)院就已經(jīng)向信息化方向發(fā)展，在整個(gè)發(fā)展中，醫(yī)療質(zhì)量管理已經(jīng)將信息化技術(shù)完美地結(jié)合，不僅提升了醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療質(zhì)量，亦能提升統(tǒng)計(jì)效率，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。本文就醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量管理;醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);應(yīng)用

醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施的目的是應(yīng)對(duì)日益增加的醫(yī)療服務(wù)需求，從醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中獲取可行、有效的信息，方能為醫(yī)院后續(xù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的開展和實(shí)施提供有力的參考依據(jù)。所謂醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的采集、分類、整理、存儲(chǔ)等眾多工作，且對(duì)醫(yī)院的治療療效、疾病診療、醫(yī)療質(zhì)量、綜合評(píng)價(jià)中發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)所有數(shù)據(jù)開展宏觀/微觀統(tǒng)計(jì)，推理和綜合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事物之間的關(guān)系，甚至可以利用所得數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)的醫(yī)療活動(dòng)，更好地為醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療工作、醫(yī)療決策提供有力的支持。

1醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在質(zhì)量管理中的應(yīng)用

1.1醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

在醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，有利于積極促進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療管理質(zhì)量的提升。利用醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)優(yōu)勢(shì)，可以的采用同一分類方法、同一權(quán)重系數(shù)、同一標(biāo)化方法、同一評(píng)價(jià)指標(biāo)、同一評(píng)價(jià)模式，對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，聯(lián)合醫(yī)院的工作報(bào)表，對(duì)每位相關(guān)工作人員開展綜合評(píng)價(jià)，甚至是相互比較。

1.2分析臨床治療效果

醫(yī)療管理質(zhì)量中最為重要的工作內(nèi)容就是評(píng)價(jià)疾病預(yù)后情況。為此醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，對(duì)接診的患者的種類、病情、預(yù)后情況進(jìn)行詳細(xì)分類。例如：能夠充分了解住院治療患者的病情、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡數(shù)據(jù)等，通過以上數(shù)據(jù)可以綜合分析好轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)、治愈數(shù)據(jù)、死亡數(shù)據(jù)等信息，以此來(lái)為制定治療方案，提供有力的技術(shù)支持。

1.3分析工作指標(biāo)影響因素

醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，應(yīng)對(duì)所有人員的工作效率情況進(jìn)行分析，同時(shí)分析影響工作效率、工作量的影響因素，并進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。而醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以從醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響的主要因素，并為醫(yī)院管理層決策提供有力的參考。如：醫(yī)院每日收診的患者數(shù)據(jù)，是醫(yī)院工作人員每日工作量的參考指標(biāo)，亦關(guān)乎著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;而病床的周轉(zhuǎn)情況、住院患者的手術(shù)費(fèi)用、次數(shù)等，都能夠直接反映醫(yī)護(hù)人員的工作指標(biāo)影響因素。

1.4分析工作指標(biāo)趨勢(shì)

體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員工作量的指標(biāo)較多，為了尋找其規(guī)律，可以利用醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)分析數(shù)據(jù)變化情況，利用曲線擬合方法來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

2醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施

2.1設(shè)備支持、技術(shù)支持

醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)技術(shù)離不開數(shù)據(jù)庫(kù)，通過數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)所需數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用信息技術(shù)以及數(shù)據(jù)儲(chǔ)存技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的處理，為此一需要硬件設(shè)備、軟件設(shè)備的支持。

2.2采集數(shù)據(jù)的規(guī)范化

所有就診患者的信息涉及的數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理信息涉及的數(shù)據(jù)需統(tǒng)一格式，必須做到數(shù)據(jù)采集全面性，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析應(yīng)確保其準(zhǔn)確性和一致性。

2.3信息儲(chǔ)存數(shù)字化

醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的載體就是數(shù)字化，系統(tǒng)儲(chǔ)存的格式做到結(jié)構(gòu)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化，必須符合國(guó)際的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.4信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化

所有信息必須利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸，在登錄中應(yīng)設(shè)定用戶權(quán)限，所有運(yùn)行的程序應(yīng)設(shè)定雙重控制機(jī)制，保證傳輸安全性、保持應(yīng)用安全性、保證利用安全性。

2.5信息應(yīng)用平臺(tái)化

醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)所有涉及的信息應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)平臺(tái)化管理，系統(tǒng)核心為平臺(tái)，有多個(gè)系統(tǒng)模塊構(gòu)成，達(dá)到數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)交換、信息實(shí)現(xiàn)共享，整個(gè)平臺(tái)建設(shè)應(yīng)保證實(shí)用性、安全性、穩(wěn)定性。

3醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)容

3.1數(shù)據(jù)分析

在醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)共中，應(yīng)利用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)多維多層次分析，分析過程應(yīng)根據(jù)已經(jīng)設(shè)計(jì)好的路徑和模式開展。

3.2尋找有利的信息

從大量的數(shù)據(jù)中尋找未知的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)非預(yù)期，且有價(jià)值的信息。運(yùn)用所得數(shù)據(jù)、利用統(tǒng)計(jì)學(xué)所學(xué)知識(shí)，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，對(duì)有價(jià)值的進(jìn)行進(jìn)行宏觀分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中涉及的各種信息。

3.3數(shù)據(jù)分類

通過數(shù)據(jù)分類，可以對(duì)以往數(shù)據(jù)記錄中推導(dǎo)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，對(duì)未來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)。將同一類別數(shù)據(jù)個(gè)體之間盡可能縮小，而不同類別數(shù)據(jù)盡可能擴(kuò)大，涉及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法和面向數(shù)據(jù)庫(kù)方法。利用所關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其關(guān)聯(lián)規(guī)則，對(duì)這就數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為就診患者的醫(yī)療狀況進(jìn)行分析，提供有價(jià)值的信息。

4應(yīng)用前景和展望

利用醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可以對(duì)涉及現(xiàn)金的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行推理，發(fā)現(xiàn)其中存在的關(guān)聯(lián)性。利用以往的數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)日后醫(yī)療活動(dòng)開展，拓展醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)的深度。醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)共中應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理，首先要保證其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫(kù)，合理信息技術(shù)方式對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理模式、業(yè)務(wù)等全面優(yōu)化。尤其需要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息、患者診療信息等采集工作，并保證使用的格式統(tǒng)一，數(shù)據(jù)有效。在原有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、尋找有利信息、數(shù)據(jù)分類等，尋找有價(jià)值的信息。將醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用至醫(yī)療管理質(zhì)量中，涉及工作量指標(biāo)、臨床治療療效、疾病診療等眾多方面。從數(shù)據(jù)中觀察其持續(xù)增長(zhǎng)情況，只有持續(xù)增長(zhǎng)才能代表醫(yī)院處于穩(wěn)定發(fā)展。通過患者疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，可分析其預(yù)后，并結(jié)合大量的證據(jù)，證明治療方案的合理性和有效性。從數(shù)據(jù)分析亦能促進(jìn)醫(yī)療管理質(zhì)量的提升。此外，對(duì)工作量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以為醫(yī)院決策管理提供有力的參考依據(jù)，亦能總結(jié)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

醫(yī)療質(zhì)量管理不僅能夠評(píng)估醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展?fàn)顟B(tài)，且能夠?qū)⑨t(yī)療數(shù)據(jù)利用最大化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源整合，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、提升了工作效率、提升了醫(yī)療管理水平。

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