王紅蕊 許家萍 何娟娟 劉愛欽 李玉明 魯成嬌

摘 要：? 目的：將“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探究其應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我校在2020-2021學(xué)年開設(shè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的兩個班，將兩個班分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組采用“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對照組采用“教師示教—分組練習(xí)—學(xué)生回示—教師點(diǎn)評”傳統(tǒng)教學(xué)模式。教學(xué)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評分、學(xué)生的技能成績和滿意度。結(jié)果：干預(yù)組的教學(xué)模式的評分（重難點(diǎn)的掌握4.230±0.804、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)4.246±0.767、自主學(xué)習(xí)能力的提高4.246±0.789、溝通能力4.230±0.783）高于對照組（重難點(diǎn)的掌握2.885±0.777、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)3.066±0.854、自主學(xué)習(xí)能力的提高3.082±0.881、溝通能力3.082±0.900），干預(yù)組的技能成績（81.230±5.518）高于對照組（74.459±6.710），干預(yù)組的滿意度（4.344±0.772）高于對照組（3.246±0.869），且干預(yù)組和對照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能提高《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：? 微課;翻轉(zhuǎn)課堂;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)、骨干、必修課程，保證該課程的教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、獨(dú)立工作能力和實(shí)踐能力護(hù)理人才的關(guān)鍵[1]?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)是“教師示教—分組練習(xí)—學(xué)生回示—教師點(diǎn)評”，這種教學(xué)方式存在很多不足，傳統(tǒng)教學(xué)方法只是單項(xiàng)教學(xué)，學(xué)生重操作形式輕操作原理，思維單一[2] ，學(xué)生對傳統(tǒng)的護(hù)理操作技能教學(xué)的學(xué)習(xí)積極性亦不高，自主學(xué)習(xí)能力低 [3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷普及和推廣，現(xiàn)代信息化的產(chǎn)物—微課，又被廣泛的稱作微課程，指的是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過簡單而且較短的音頻或者視頻等各種多媒體的形式，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的，利用碎片時間進(jìn)行學(xué)習(xí)的，一種現(xiàn)代式的課程學(xué)習(xí)資源[4]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式來源于英文Flipped Class Model，是指學(xué)生不再像以前傳統(tǒng)的課堂式學(xué)習(xí)，而是利用課外的業(yè)余時間用來學(xué)習(xí)知識，然后在課堂上進(jìn)行老師與學(xué)生之間的互相溝通，對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入的交流，學(xué)生有疑問提出問題，老師做出相應(yīng)的答復(fù)，并做出必要的引申，從而可以提高課堂利用率，同時也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[5]。現(xiàn)將“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我校在2020-2021學(xué)年開設(shè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的兩個班，將兩個班分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組采用“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對照組采用“教師示教—分組練習(xí)—學(xué)生回示—教師點(diǎn)評”傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生均為符合我校招生標(biāo)準(zhǔn)的普專生，學(xué)制3年，均在第三、四學(xué)期開設(shè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程，統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教材，統(tǒng)一護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)，課時、教學(xué)進(jìn)度一致。干預(yù)組與對照組在性別、平均年齡、學(xué)歷等一般資料基本情況上無明顯差異（P>0.05），參與研究者均知情同意，獲得學(xué)校倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對照組采取“教師示教—分組練習(xí)—學(xué)生回示—教師點(diǎn)評”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。干預(yù)組采用微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，具體包含以下幾點(diǎn)：

1.2.1 錄制微課視頻：教師團(tuán)隊(duì)梳理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》14項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作的要點(diǎn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并書寫操作流程。選拔成績優(yōu)異的學(xué)生參與錄制微課，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施積累素材。

1.2.2 教學(xué)實(shí)施

① 準(zhǔn)備階段：實(shí)訓(xùn)課前，教師利用釘釘App在群里發(fā)布微課視頻、案例及相關(guān)資料，老師布置預(yù)習(xí)任務(wù)。學(xué)生通過觀看微課和完成預(yù)習(xí)任務(wù)，明確上課重難點(diǎn)。

② 實(shí)施階段：首先教師講解理論知識，接著一邊操作一邊講解技能要點(diǎn)，示教結(jié)束，將全班學(xué)生分為 8 組，每7～8名學(xué)生 1 組，分組練習(xí)，練習(xí)期間學(xué)生根據(jù)需要觀看微課，練習(xí)結(jié)束，隨機(jī)抽一位同學(xué)進(jìn)行回示，教師點(diǎn)評。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組教學(xué)模式的評分、技能成績以及滿意度。

1.3.1技能成績：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》開設(shè)在兩個學(xué)期，第一學(xué)期開設(shè)的操作項(xiàng)目有9項(xiàng)：鋪備用床、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、特殊口腔護(hù)理、女病人導(dǎo)尿術(shù)、吸氧法、經(jīng)口鼻腔吸痰術(shù)、鼻飼法、大量不保留灌腸，第二學(xué)期開設(shè)的操作項(xiàng)目有5項(xiàng)：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液，每學(xué)期期末學(xué)生現(xiàn)場抽取一項(xiàng)考核，每項(xiàng)操作滿分100分，兩學(xué)期的技能平均成績?yōu)榧寄茏罱K成績。

1.3.2教學(xué)模式評分及滿意度：采用自行設(shè)計《教學(xué)模式的評價》問卷。調(diào)查主要項(xiàng)目為重難點(diǎn)的掌握、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、滿意度，每項(xiàng)滿分5分，具體分值分配：非常同意5分、比較同意4分、一般3分、比較不同意2分、非常不同意1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)調(diào)查方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析，計量資料用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，p<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評分比較

干預(yù)組在重難點(diǎn)的掌握、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力都高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組學(xué)生技能成績和對教學(xué)模式滿意度的比較

干預(yù)組技能成績和教學(xué)模式滿意度都高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3. 討論

3.1傳統(tǒng)的教學(xué)模式的存在很多不足

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是“教師示教—分組練習(xí)—學(xué)生回示—教師點(diǎn)評”，這種教學(xué)存在很多不足的地方：1課前，教材用物與實(shí)驗(yàn)室用物有差別，增加預(yù)習(xí)難度;2課上，學(xué)生要一邊觀看老師的操作演示，還要一邊記錄操作要點(diǎn)，常常會出現(xiàn)“顧前不顧后”的現(xiàn)象;3課后，實(shí)訓(xùn)場地有限和學(xué)生人數(shù)較多，實(shí)驗(yàn)室開放練習(xí)時間不夠;4操作項(xiàng)目多，難度大，學(xué)習(xí)壓力大，興趣不強(qiáng)。

3.2本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組在重難點(diǎn)的掌握、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力、都高于對照組，（P<0.05）。學(xué)生通過觀看微課視頻，能夠更直觀地學(xué)習(xí)、理解理論知識和操作技能[6]，且微課堂內(nèi)容來自不同教師的教學(xué)內(nèi)容，這樣學(xué)生們就可以依靠網(wǎng)絡(luò)學(xué)到護(hù)理學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里尖端性的優(yōu)質(zhì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源， 有利于重難點(diǎn)的掌握。引入微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，有利于學(xué)生對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課重難點(diǎn)的掌握，增強(qiáng)了對實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的興趣，同時培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.3本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組溝通能力評分高于對照組，（P<0.05）。學(xué)生利用好課外時間，課堂上及時找出有困惑的知識點(diǎn)，課上積極和其他同學(xué)討論，增加了交流的機(jī)會。

3.4本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組學(xué)生的技能成績和教學(xué)模式的滿意度都高于對照組（P<0.05）。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在充分利用課上和課下時間，重難點(diǎn)明確，信息化教學(xué)手段對學(xué)生有吸引力，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的高效性，有助于技能成績和滿意的提高。

綜上所述，“微課”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能提高《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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[青年項(xiàng)目]保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?？萍加媱澖虒W(xué)研究項(xiàng)目，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究（項(xiàng)目編號：2020j003 ）