黃萍

（德陽市人民醫(yī)院 產(chǎn)科，四川 德陽 618000）

0 引言

臨床護理專業(yè)在產(chǎn)科護理學中屬于極為重要的課程，同時也是助產(chǎn)專業(yè)的必修課。雖然許多學生婦產(chǎn)科理論基礎知識較好，然而在實際臨床護理過程中卻常常手足無措，不知應該如何為患者實施臨床護理。其主要原因是婦產(chǎn)科臨床實踐操作，既要注重保護產(chǎn)婦隱私，又要避免學生在臨床實踐操作中存在各類風險，致使學生臨床實踐操作存在巨大阻礙[1]。針對這種情況，本文將對仿真模型在產(chǎn)科護理教學中的應用效果進行分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組18例實施傳統(tǒng)教學方法，男2名，女16名，年齡19～22歲，平均（21.03±0.42）歲；觀察組18例實時仿真模型教學方法，男1名，女17名，年齡19～22歲，平均（21.04±0.49）歲。組間對比，兩組學生年齡，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學生實施傳統(tǒng)教學模式，教師依照教學大綱要求為實習學生講解產(chǎn)科護理基礎知識理論，并借助多媒體教學技術(shù)為學生傳授相關護理技能以及注意事項。觀察組學生實施仿真模型教學方法。教師帶領學生到仿真產(chǎn)房中進行理論知識學習，借助仿真嬰兒模型、仿真盆腔檢查模型、仿真乳房模型等，為學生詳細講解產(chǎn)科護理中較為常見的問題以及注意事項。借助分娩全程情景模擬教學方法，為學生模擬創(chuàng)設產(chǎn)婦分娩教學情境，然后由教師詳細為學生講解護理產(chǎn)婦分娩的操作技能以及注意事項，告知學生如何為產(chǎn)婦清潔外陰、協(xié)助孕婦分娩、檢查胎盤胎膜以及新生兒護理等相關事宜。待教師講解結(jié)束以后，教師應將本班學生分成若干小組，每組成員由4名學生組成，輪流讓每個小組操作者實施產(chǎn)婦臨床護理工作。等學生操作完成以后，教師應先讓其他小組對該小組成員臨床護理情況進行評論，自己則在一旁予以及時修正補充，同時注重強調(diào)大多數(shù)學生在臨床護理中存在的錯誤操作方法，幫助學生樹立認真嚴謹?shù)呐R床護理觀念[2]。

1.3 臨床觀察指標

記錄統(tǒng)計兩組學生理論知識評分與技能操作評分，滿分100分，學生分數(shù)越高表示學生各項知識技能掌握越好。采用本院自制教學滿意度考核評定表，對學生授課滿意度情況進行調(diào)查，滿分100分，學生分數(shù)越高表示對授課方式越滿意。比較兩組學生臨床護理考核成績，即90分及以上為優(yōu)秀、80～89分為良好、60～79分為合格，59分及以下為不合格，對比評估每個分數(shù)段學生的比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組實習生理論知識評分與技能操作評分

對照組實習生理論知識評分與操作技能評分顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組實習生理論知識評分與技能操作評分（）

表1 對比兩組實習生理論知識評分與技能操作評分（）

2.2 對比兩組實習生教學滿意度

觀察組實習生教學滿意率顯著高于對照組實習生教學滿意率（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組實習生教學滿意度[n(%)]

2.3 對比兩組實習生臨床護理考核成績

觀察組系實習生臨床護理考核成績顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組實習生臨床護理考核成績[n(%)]

3 討論

隨著人們生活水平逐漸提高，患者及患者家屬對臨床護理服務質(zhì)量要求也變得越來越高。為了改善護患緊張關系，提高臨床護理的滿意度，就要注重臨床護理教學質(zhì)量。護理學具有很強的實踐性，很多有護理學專業(yè)的院校都在積極進行教學改革，臨床帶教也在不斷創(chuàng)新，主要目的就是培養(yǎng)更多的專業(yè)型、技術(shù)型護理人才，為臨床工作輸送優(yōu)秀的護理工作人員。

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護理質(zhì)量關系著產(chǎn)婦的身心健康和生命安全，并且在很大程度上會影響胎兒、新生兒的健康和生命。因此，產(chǎn)科護理教學非常重視教學質(zhì)量，尤其是學生理論知識與實踐技能的融合、臨床護理操作水平的提升。在傳統(tǒng)的護理教學中，產(chǎn)科所取得的效果受到限制，沒有達到較為理想的效果。而產(chǎn)科的臨床帶教工作在不斷實踐和創(chuàng)新的過程中應用仿真模型進行教學，創(chuàng)新教學方法、優(yōu)化教學流程，并且為學生營造真實性較強的環(huán)境，爭取全方位提升學生的護理水平，以便保證產(chǎn)科護理質(zhì)量。

仿真模型在產(chǎn)科護理教學中的應用，需要結(jié)合教學內(nèi)容和產(chǎn)科患者的特點，設置合理的教學內(nèi)容，準備好與教學相符的模型，以便學生能夠理論知識應用在實踐中，并且按照真實的患者護理對模型實施護理操作。首先，將仿真模型作為真實的患者，在與“患者”交流時要保證語言的規(guī)范性、禮貌性，并且要能夠達到安慰患者的目的，而學生作為護理人員還需要注意自己的儀表以及服務態(tài)度。其次，在進行口服給藥、靜脈輸液、無菌操作、采集標本等護理技能的訓練時，要將仿真模型作為真實存在的患者，主要操作輕柔、動作標準。再次，在仿真模擬教學中，教師需要注意學生的學習情況，對個別學生可以進行個性化指導，展開單獨訓練，使其能夠與學生整體學習效果保持基本一致，并且這是一種將理論與實踐進行結(jié)合的重要方法，有利于學生動手和觀察等能力的全面提升。最后，在進行臨床帶教之前，帶教教師需要提前備課，準備好教學內(nèi)容，針對教學的重難點提出問題，引導學生在仿真模型的教學背景下積極思考解決問題的方法。在教學過程中，可以采取分段考核的模式，了解學生在不同階段的學習情況，并且針對理論知識、實踐操作以及臨床護理分別進行考核與評價，以便了解學生真實的專業(yè)能力，針對帶教教學和學生學習方法等方面存在的不足進行糾正和優(yōu)化，爭取進一步提高教學質(zhì)量。因此，在產(chǎn)科護理教學中，可從實際角度出發(fā)，設計科學合理的仿真模型教學，全面提升學生的護理水平，為臨床護理服務培養(yǎng)和輸送專業(yè)的技術(shù)型人才，最終達到提升產(chǎn)科護理水平的目的。

仿真模型教學方法對帶教教師綜合素質(zhì)有著極高的要求，帶教教師既要在教學過程中為學生講解理論基礎知識，又要帶領學生進行護理專業(yè)操作技能訓練?？梢妿Ы探處熥陨砑纫炀氄莆崭黜椑碚摶A知識，又要對新型產(chǎn)科操作技能與臨床中較為常見的操作問題予以了解，明確各項教學儀器設備的使用方法，以便引導學生將理論知識與實踐操作優(yōu)化結(jié)合，提高學生產(chǎn)科護理專業(yè)綜合素養(yǎng)。為此，產(chǎn)科帶教教師應采用集體備課的形式，對所要帶教的知識操作構(gòu)建完整的教學體系，然后由本次帶教組長帶領其他教師進行操作演示，其他教師則在組長操作過程中進行討論分析，最終統(tǒng)一產(chǎn)科臨床實踐操作步驟、技能要領以及常見問題解決措施，以此提高帶教教師專業(yè)教學水平[3]。

由于仿真模型在設計過程中效果較為逼真，不但具有科學性而且具有可視性，可以通過反復操作練習，增加實習學生對產(chǎn)科護理教學的趣味性。教師借助分娩仿真模型開展產(chǎn)科護理教學時，還要利用多功能模型帶領學生進行綜合性演示，遵循臨床護理中常見的相關問題，依照教學內(nèi)容為學生設計相關教學問題，以便學生在實現(xiàn)操作過程中進行觀察思考，通過小組交流討論分析尋找解決問題的有效方法。在使用模擬人身仿真模型時，教師可以借助同樣病例場景，讓學生體驗不同臨床護理方法措施，促使學生在臨床模擬訓練過程中，既能讓學生進行全方位的實踐體驗，又能讓學生靈活運用所學理論知識，強化學生實踐操作能力。可見，仿真模型，將原本枯燥乏味的護理理論知識轉(zhuǎn)化成實現(xiàn)體驗教學，在培養(yǎng)學生綜合分析能力的同時，還注重培養(yǎng)學生臨床思維應變能力，以便學生在面對產(chǎn)科護理突發(fā)事件時，能夠沉著應對，協(xié)助醫(yī)護人員做好護理工作。該種仿真教學方法可以讓學生將理論知識與實踐操作優(yōu)化結(jié)合，從而增加課堂教學的趣味性，借助小組合作學習方法，讓學生在相互操作學習過程中相互糾正護理操作錯誤，并具有團隊協(xié)作意識[4]。

經(jīng)相關調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，仿真模型教學方式可以顯著提高實習學生參與積極性，激發(fā)學生學習操作興趣。其主要原因是仿真模型教學模式，能夠為學生營造較為逼真的產(chǎn)房環(huán)境，讓學生借助各種模型了解產(chǎn)婦分娩短期存在的各種特性。與傳統(tǒng)模式相比，仿真模型在教學應用過程中更加具有逼真性、趣味性以及操作性，以便學生在教師營造的產(chǎn)房氛圍中，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦分娩過程中存在的諸多問題予以重視，嚴格要求自己依照各項護理操作技能為產(chǎn)婦進行臨床分娩護理，有助于培養(yǎng)學生臨床操作的嚴謹性與責任心。另外，仿真模型教學方法還為婦產(chǎn)科實習學生創(chuàng)造良好的模擬訓練平臺，以便學生在各種實踐體驗中，將所學知識與實際操作優(yōu)化結(jié)合，從而提高產(chǎn)科護理教學成效。值得注意的是，由于產(chǎn)科護理專業(yè)較為特殊，許多男生在臨床實習過程中會出現(xiàn)諸多問題，并因為男女有別思想，對產(chǎn)科護理存在較大內(nèi)心抵觸，常常喜歡找各種各樣的理由逃避臨床實習。針對這種情況，帶教教師應在日常教學中轉(zhuǎn)變男生傳統(tǒng)思想，避免因主觀因素影響男生掌握臨床護理技能。為此，帶教教師應借助仿真模型克服“害怕產(chǎn)婦拒絕”的心理，并通過反復操作訓練激發(fā)男生對婦產(chǎn)科學習興趣，使其在模擬仿真操作中具有分析問題解決問題的能力，從而改變男生傳統(tǒng)錯誤認知理念，使其充分意識到產(chǎn)科護理學的專業(yè)價值，提高男生產(chǎn)科護理專業(yè)考核成績[5-6]。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對照組實習生理論知識評分與操作技能評分顯著低于觀察組；觀察組實習生教學滿意率顯著高于對照組；觀察組系實習生臨床護理考核成績顯著優(yōu)于對照組?？梢?，仿真模型教學方法改變傳統(tǒng)式填鴨教學方法，彌補我國當前臨床見習資源匱乏的情況，實習學生在模擬操作過程中既能掌握各項操作技能，又不會擔心因自己的失誤而為產(chǎn)婦帶來較大風險因素，在減輕帶教教師精神負擔的同時，還能讓學生在反復練習過程中規(guī)范自身專業(yè)手法，為學生今后臨床操作奠定良好基礎。另外，在本次臨床護理考核過程中，筆者發(fā)現(xiàn)觀察組學生與孕婦溝通交流時，具有臨床護理自信心以及嚴謹護理風格，對孕婦提出的各種問題能夠予以準確回答。而對照組實習學生在臨床護理考核時，由于欠缺實踐操作經(jīng)驗，使其在臨床護理過程中畏首畏尾，并在與孕婦溝通交流中存在不自信、不嚴謹?shù)那闆r，無形中增加護患糾紛潛在風險。為此，仿真模型在產(chǎn)科護理教學中具有極為重要的應用價值。

綜上所述，在產(chǎn)科護理教學過程中實施模型教學方法，可以將原本晦澀難懂的護理知識變得生動有趣，使其將所學知識內(nèi)容與實踐操作技能優(yōu)化結(jié)合，從而提高學生臨床實踐操作自信心，為學生今后實施臨床護理奠定良好基礎。