腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床優(yōu)勢(shì)

唐琳莉

摘要：目的：研究觀察子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2021 年10月至2022年1月我院接收的50例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對(duì)照組采取經(jīng)腹子宮瘤剔除術(shù)治療、實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療。比較兩組子宮肌瘤患者的臨床指標(biāo)、并發(fā)癥。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：子宮肌瘤患者接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療后能夠有效改善其臨床指標(biāo)，值得臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);經(jīng)腹子宮瘤剔除術(shù);子宮肌瘤;臨床療效

子宮肌瘤的意思是說(shuō)明子宮當(dāng)中出現(xiàn)了異常狀況，屬于腫瘤的一種，一定要引起足夠的重視，如果子宮肌瘤超過(guò)5公分，建議選擇手術(shù)治療，快速有效切除病灶，遏制病情的進(jìn)一步發(fā)展[1-2]。子宮肌瘤如果持續(xù)得不到有效治療，有可能促使月經(jīng)量增加延長(zhǎng)，導(dǎo)致貧血等癥狀，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是非常必要的。臨床中，治療子宮肌瘤的手術(shù)一般是腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)腹開刀手術(shù)。經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的創(chuàng)口大并且預(yù)后效果不理想。本次研究主要目的就是探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)于治療子宮肌瘤的臨床作用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇從2021 年10月至2022年1月期間我院接收的50例接受治療的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組25例，對(duì)照組年齡在24-79歲之間，平均年齡為46.41±4.21歲。實(shí)驗(yàn)組年齡在27-81歲，平均47.34±2.23歲。兩組子宮肌瘤患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為子宮肌瘤;②均有子宮肌瘤的臨床癥狀;③有完整的臨床治療信息。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的其他內(nèi)臟疾病患者;②有用藥禁忌癥、依從性差者;③合并腫瘤患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用經(jīng)腹子宮瘤剔除術(shù)治療：進(jìn)行常規(guī)麻醉，然后在病人腹部開創(chuàng)口，檢查腹腔，將肌瘤剔除。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)：采取仰臥位，進(jìn)程常規(guī)麻醉，選擇合適的部位切口，進(jìn)行充氣，檢查肌瘤情況，注射垂體后葉素，打開肌瘤包膜，然后將其取出，并檢查剔除情況，沖洗腹腔，無(wú)異常將氣體放出，取出腹腔鏡，縫合創(chuàng)口。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、肛周水腫時(shí)間。對(duì)比兩組患者治療后的并發(fā)癥，包括切口疼痛、尿頻、感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS23.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

在進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、肛周水腫時(shí)間數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1

2.2并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的切口疼痛、尿頻、感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2

3.討論

子宮肌瘤的危害一般主要導(dǎo)致子宮出血、腹部疼痛、月經(jīng)功能紊亂，有的還有可能會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈疼痛、子宮肌瘤壞死，還有的會(huì)發(fā)生惡變等[3-4]。主要看子宮肌瘤的大小位置，比如發(fā)生在子宮內(nèi)膜上的肌瘤最容易導(dǎo)致出血，導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)，而子宮外膜上的很容易導(dǎo)致子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)。一般小的子宮肌瘤可以不用治療，如果是多發(fā)性的或者特別大的子宮肌瘤，風(fēng)險(xiǎn)度比較高的可以通過(guò)手術(shù)切除。腹腔鏡治療子宮肌瘤，是在腹壁上打孔，將腹腔鏡深入到子宮肌瘤的部位進(jìn)行手術(shù)的一種方法，它跟常規(guī)的開腹手術(shù)是不相同的。平時(shí)所采取的開腹手術(shù)需要在腹壁上切開一個(gè)大口子，然后進(jìn)行手術(shù)，這樣就會(huì)增加出血的幾率，也很可能會(huì)傷及局部肌肉組織[5]。而用腹腔鏡在腹部打上幾個(gè)小孔，將腹腔鏡和操作鉗深入到宮腔內(nèi)部，能夠完成子宮肌瘤的剔除，這是一個(gè)簡(jiǎn)單而且安全的過(guò)程。宮腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不需要打開腹腔，需要在腹腔上打孔，然后把所需要的器械放到腹腔里，醫(yī)生會(huì)根據(jù)顯示屏的提示，應(yīng)用腹腔鏡將子宮肌瘤剔除，對(duì)身體的傷害小，出血量少，身體恢復(fù)的時(shí)間短，當(dāng)天就可以進(jìn)食，還具有住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。本次研究中，兩組病人的各項(xiàng)指標(biāo)均有差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)給予子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，能夠有效提高患者的治療效果，并且預(yù)后效果理想，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆紅茹.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果比較[J].醫(yī)療裝備，2022，35（08）： 88-90.

[2]郭穎.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2022，28（02）： 119-121.

[3]何永娜，徐霞，朱翠蘭.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果比較[J].實(shí)用癌癥雜志，2021，36（06）：1008-1010.

[4]張玉煒.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021， 27（12）：135 -136.

[5]魯予靜.比較腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的臨床效果[J].臨床研究，2021，29 （02）：97-98.