抗抑郁癥藥 如丙咪嗪、阿米替林。這類藥可引起體位性低血壓、頭暈,以及鎮(zhèn)靜、嗜睡、視力模糊等,這些不良反應(yīng)易導(dǎo)致患者跌倒。
抗高血壓藥 如氯沙坦、特拉唑嗪。降壓時人體血流動力學(xué)會發(fā)生改變,有時會出現(xiàn)體位性低血壓,產(chǎn)生嗜睡、頭痛、眩暈等不良反應(yīng)。
阿片類強效鎮(zhèn)痛藥 如嗎啡、哌替啶。這類藥能興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū),并增加前庭器官的敏感性,導(dǎo)致眩暈、惡心、嘔吐,引起體位性低血壓,繼而出現(xiàn)昏沉、步態(tài)不穩(wěn)。
鎮(zhèn)靜催眠藥 如地西泮(安定)、硝西泮、艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖等。這類藥會抑制中樞系統(tǒng),可產(chǎn)生嗜睡、頭昏、乏力、共濟(jì)失調(diào)(人體平衡失去控制,表現(xiàn)為姿勢、步態(tài)和語言障礙)等不良反應(yīng)。
降糖藥 如格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、胰島素制劑。患者服藥后若出現(xiàn)低血糖,就會不同程度影響意識、精神、視覺、身體平衡等。
抗過敏藥 如異丙嗪、酮替芬、氯苯那敏(又稱撲爾敏,包括含此成分的感冒藥)。這類藥會導(dǎo)致患者嗜睡、鎮(zhèn)靜、乏力,增加跌倒風(fēng)險。
利尿劑 如呋塞米、螺內(nèi)酯。患者服用后需要頻繁上廁所,如果機(jī)體在短時間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì),會出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈、站立行走不穩(wěn)而跌倒。
如果老人正在服用上述“致跌”藥,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:
1.服用此類藥物1小時內(nèi),患者應(yīng)慢起慢坐。
2.注意服藥方式,如特拉唑嗪建議睡前服用。
3.服用降糖藥物后,要按時進(jìn)餐,且應(yīng)隨身攜帶碳水化合物類食品,一旦出現(xiàn)低血糖可立即食用。
4.長期服用利尿劑的老人,最好下午4點前服用藥物,以避免夜間尿頻,且應(yīng)定期去醫(yī)院檢測電解質(zhì)。
5.建議初次服用這些藥物的人群,12小時內(nèi)或劑量增加時不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
6.一定要按醫(yī)囑定時定量服用藥物,不要擅自加量,盡量單一用藥,避免多種藥物聯(lián)用,若確需聯(lián)用,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑酌情減量。