少數(shù)民族地區(qū)身體狀況調(diào)查及疾病普查結(jié)果分析

張瑛

【摘要】目的：了解少數(shù)民族地區(qū)身體狀況及常見(jiàn)疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，為提高少數(shù)民族地區(qū)常見(jiàn)病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：選擇2019年5月—2019年6月在我院進(jìn)行健康體檢的1905例本地居民作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行體重指數(shù)、血壓、血常規(guī)、血糖、血脂、尿常規(guī)、心電圖、腹部彩超、超聲骨密度、14C呼氣試驗(yàn)、X線胸片檢查、女性增加乳腺彩超、人乳頭狀瘤病毒、白帶檢查。結(jié)果： 疾病順位前5位的是高甘油三酯血癥、骨量減少、胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性、超重及脂肪肝。女性疾病順位前5位的是乳腺小葉增生、宮頸納氏囊腫、骨量減少、胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性、超重。男性疾病順位前5位的是高甘油三酯血癥、骨量減少、胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性、超重及脂肪肝。結(jié)論： 少數(shù)民族地區(qū)不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要病因，加強(qiáng)對(duì)患病居民的隨訪治療、改變不良生活方式、有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、提高居民自我保健意識(shí)、定期體檢、制定干預(yù)策略和措施是降低發(fā)病率，提高居民健康水平，改善少數(shù)民族地區(qū)居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；身體狀況調(diào)查； 疾病普查

The investigation on Physical Condition and Disease Census Results of Minority Areas

ZHANG Ying

Yunnan Third Peoples Hospital， Kunming， Yunnan 650011， China

【Abstract】Objective To explore the current situation and characteristics of physical condition and common diseases in the minority areas，and to provide scientific basis for improving the common disease prevention and control work in the minority areas.Methods：1905 cases of local residents who underwent physical examination in our hospital from May 2019 to June 2019 were selected as the object of study，and their body mass index，blood pressure，blood routine，blood glucose，blood lipid，urine routine，electrocardiogram，abdominal color Doppler ultrasound，ultrasonic bone mineral density，14C breath test，chest X-ray examination，female increased breast color Doppler ultrasound，human papilloma virus and leucorrhea were examined.Results： The top 5 in the disease were hypertriglyceridemia，osteopenia，positive gastric helicobacter pylori infection，overweight and fatty liver.For female，the top 5 in the disease were breast lobular hyperplasia，cervical Nesslers cyst，bone loss，positive gastric helicobacter pylori infection，overweight.For male，the top 5 in the disease were hypertriglyceridemia，bone loss，positive gastric helicobacter pylori infection，overweight and fatty liver.Conclusions： Unreasonable habits are the main cause of the disease in minority areas，the key to reduce the incidence rate，improve the health level of residents and improve the quality of life of residents in ethnic minority areas is to strengthen the follow-up treatment of the sick residents，change the bad lifestyle，carry out targeted health education，improve the residents awareness of self-care，conduct regular physical examination，and formulate intervention strategies and measures.

【Key？Words】Minority areas； Physical condition survey； Disease census

某地是一個(gè)多民族聚居區(qū)，為了解該地區(qū)居民的健康狀況，便于今后更好地開(kāi)展慢性病、常見(jiàn)病防治工作，2019年5月—2019年6月我院對(duì)1905例當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行健康體檢并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床對(duì)象

選取2019年5月—2019年6月1905例當(dāng)?shù)鼐用竦募膊∑詹橘Y料。

1.2 方法

體檢者空腹12～14h，由專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目體重指數(shù)、血壓、血常規(guī)、血糖、血脂、尿常規(guī)、心電圖、腹部彩超、超聲骨密度、14C呼氣試驗(yàn)、X線胸片檢查、女性增加乳腺彩超、人乳頭狀瘤病毒、白帶進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康體檢居民年齡分布

男性體檢人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，男性體檢以40～49歲和50～59歲為主，女性以40～49歲和30～39歲為主。見(jiàn)表1。

2.2 居民疾病順位

前5位的是高甘油三酯血癥、骨量減少、胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性、超重及脂肪肝。

2.3 男性、女性疾病順位

男性體檢人數(shù)1301例，女性604例。疾病順位見(jiàn)表2。

3 討論

本文研究顯示，女性體檢人數(shù)明顯少于男性，而且女性體檢年齡段集中在30～39歲和40～49歲年齡段，60～64歲年齡段沒(méi)有體檢人數(shù)。某地位于我國(guó)西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化落后，信息閉塞，交通不便，衛(wèi)生資源較缺乏，而且是一個(gè)多民族聚居區(qū)，有著特有的風(fēng)俗和生活習(xí)慣[1]，衛(wèi)生保健意識(shí)處于全國(guó)較低水平，尤其婦女的保健意識(shí)薄弱。本次體檢中，乳腺小葉增生和宮頸納氏囊腫位居女性疾病檢出率前2位。劉靜曾對(duì)多民族聚居區(qū)1616名不同民族已婚女性婦女病普查結(jié)果分析顯示，慢性宮頸炎和乳腺增生患病率位居前2位，而且少數(shù)民族婦女患病率高于漢族[2]。少數(shù)民族地區(qū)婦女在社會(huì)和家庭中處于從屬地位，文化水平普遍偏低，生活壓力大，承擔(dān)的勞動(dòng)繁重，對(duì)自身健康關(guān)注度不高，接受治療的主觀意愿和客觀能力更差。邁進(jìn)更年期婦女由于壓抑情緒增高和對(duì)環(huán)境變化適應(yīng)能力減退，軀體疾病逐漸增多[3-4]，符合本次調(diào)查女性40～49歲年齡段疾病檢出率最多。研究顯示，某地是全國(guó)骨質(zhì)疏松高發(fā)區(qū)，骨質(zhì)疏松患病率高于全國(guó)水平，骨量減少發(fā)病率為39.4%，與本文研究結(jié)果一致。長(zhǎng)期低氧環(huán)境和特有民俗、飲食習(xí)慣和生活方式等導(dǎo)致傣族人群骨密度低于其他地區(qū)[5]。胃幽門(mén)螺桿菌傳染力強(qiáng)，是胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)的淋巴樣組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素[6-8]，因此幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)已經(jīng)在健康體檢中廣泛開(kāi)展。本文顯示，胃幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性檢出率在男性和女性中均較高，研究顯示，胃幽門(mén)螺桿菌感染與嗜食肉食、味重食品、甜食及零食、共享餐具、共享牙刷口杯等生活習(xí)慣有關(guān)，當(dāng)?shù)厝藗兌紵崆楹每?，?jiàn)面喜歡互相敬酒，有時(shí)是共飲一杯酒，因此也是導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用馠P感染的主要因素。同時(shí)調(diào)查顯示該地區(qū)的胃幽門(mén)螺桿菌感染呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象[9]。男性體檢疾病檢出中高甘油三酯血癥、超重及脂肪肝檢出率均較高，高甘油三酯血癥易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病相關(guān)死亡的發(fā)生[10]，有效防治高血脂癥具有重要的社會(huì)意義。本文顯示男性高甘油三酯血癥的檢出率為44.9%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平的22.2%，與楊茜等人調(diào)查傣族高甘油三脂血癥的發(fā)病率為50.5%相一致[11]。研究顯示，我國(guó)西部地區(qū)血脂異?；疾÷誓行愿哂谂?，性別、肥胖程度是其主要危險(xiǎn)因素[12]，某地喜食咸、酸、辣、麻及熏烤食品，嗜煙酒，研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論是飲酒率還是飲酒數(shù)量上，少數(shù)民族人群均處于較高水平，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肥胖，營(yíng)養(yǎng)失衡，阻礙機(jī)體各種生理功能的正常發(fā)揮，進(jìn)而引起肝功能異常和血脂異常[13]。

通過(guò)本次體檢了解當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r并分析可能因素，為下一步針對(duì)性地開(kāi)展健康宣教、制定干預(yù)策略和防治措施，提高少數(shù)民族地區(qū)居民保健水平提供科學(xué)依據(jù)。建議有關(guān)部門(mén)在制定政策時(shí)應(yīng)向女性傾斜，為婦女的健康提供保障，以提高少數(shù)民族地區(qū)女性的健康狀況。同時(shí)建立居民健康檔案，定期對(duì)疾病進(jìn)行有效干預(yù)，建立合理的膳食模式，增加防病、治病相關(guān)知識(shí)，對(duì)降低發(fā)病率，提高少數(shù)民族地區(qū)居民的生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李薇，楊娟，師敏，等.云南省德宏州隴川縣拉影鎮(zhèn)與芒市遮放鎮(zhèn)兒童腸道寄生蟲(chóng)感染調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2014，14（1）：99-102.

[2] 劉靜.1616名不同民族已婚女性婦女病普查結(jié)果分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2011，26（4）：67-68.

[3] 張祖樣，牛瑾，李雪華，等.邊境地區(qū)農(nóng)村留守婦女生存質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（6）：105-1018.

[4] 張敏，劉彥才，孟永，等.云南省大理州農(nóng)村地區(qū)高血壓流行狀況調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（26）： 3041-3044.

[5] 寇南楠.宏南省德宏州巧族人群骨質(zhì)疏松癥流行巧學(xué)巧查及相關(guān)影響因素研究分析[D].昆明：昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，2016.

[6] YEPES S，TORRES M M，SAAVEDRA C，et al.Gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas and Helicobacter pylori infection： a Colombian perspective[J].World J Gastroenter ol，2012，18（7）：685-691.

[7] MORGNER A， MIEHLKE S， FISCHBACH W， et al. Complete remission of primary high-grade B-cell gastric lymphoma after cure of Helicobacter pylori infection[J]. J Clin Oncol， 2001， 19（7）： 2041-2048.

[8] KAMANGAR F，SHEIKHATTARI P，MOHEBTASH M. Helicobacter pylori and its effects on human health and disease[J]. Arch Iran Med， 2011，14（3）： 192-199.

[9] 米弘瑛，賀加.昆明地區(qū)兒童幽門(mén)螺桿菌感染狀況及危險(xiǎn)因素分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（10）：918-924.

[10] SUN G Z，LI Z， GUO L，et al. High prevenlence of dyslipidemia and associated risk factors among rual Chinese adults[J].Lipids Health Dis， 2014（13）： 1186-1189.

[11] 楊茜.云南傣族膳食脂肪酸攝入及其構(gòu)成與慢性病指標(biāo)關(guān)系的研究[D].昆明：昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，2013

[12] 張淑蘭，劉靜，馬啟明，等.甘肅定西地區(qū)血脂異常流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].臨床薈萃，2016，31（10）：1111-1113.

[13] 高蓓.云南彝族飲酒行為調(diào)查及營(yíng)養(yǎng)宣教效果分析[D].昆明：昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，2011.