月經(jīng)量越來(lái)越少　是卵巢衰老的信號(hào)嗎

譚曉嫦

一般來(lái)說(shuō)，女性一次月經(jīng)的失血量大概為5～80 ml，若每次月經(jīng)期的失血量在5 ml以內(nèi)，即為月經(jīng)過(guò)少。正常情況下，女性在月經(jīng)周期時(shí)平均每天使用的衛(wèi)生巾約為2～4片，如果10片裝的衛(wèi)生巾，整個(gè)月經(jīng)期一般1包左右，但如果每次月經(jīng)周期只用幾片護(hù)墊就搞定了，那么則為月經(jīng)過(guò)少了。當(dāng)卵巢開(kāi)始發(fā)生衰退時(shí)，的確會(huì)出現(xiàn)一個(gè)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過(guò)程。但月經(jīng)量過(guò)少，還可能隱藏著其他婦科問(wèn)題。

內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體很重要的一項(xiàng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，正常情況下各激素水平保持在一種平衡的狀態(tài)中，但如果因?yàn)槟撤N原因使得這種平衡被打破了，則有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而引起相應(yīng)的臨床癥狀。

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是生育期婦女的常見(jiàn)疾病，它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀少（甚至閉經(jīng)）、肥胖、多毛和不孕。此外，還可出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象。

泌乳素

泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種。從正常的生理來(lái)說(shuō)，女性懷孕8周開(kāi)始血泌乳素增高，以促進(jìn)乳腺發(fā)育和為泌乳準(zhǔn)備，但某些女性因?yàn)橐恍┎±矸矫娴脑?，如垂體腺瘤、下丘腦功能障礙、原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能減退，或服用了某些容易引起高泌乳素血癥的藥物，如多巴胺受體阻斷劑、雌激素藥物等，使得外周血中泌乳素水平持續(xù)超過(guò)正常范圍，出現(xiàn)高泌乳素血癥。血清中這種高泌乳素水平也可抑制下丘腦-垂體-卵巢的生殖內(nèi)分泌軸而抑制排卵，從而引起月經(jīng)量減少、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)、不孕等。

子宮內(nèi)膜因素

在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜是呈周期性變化的，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，基底層靠近子宮肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，在月經(jīng)期不發(fā)生脫落，功能層由基底層再生而來(lái)，受卵巢性激素的影響而出現(xiàn)周期性變化，在未受孕時(shí)功能層隨月經(jīng)期出現(xiàn)壞死脫落，從而形成月經(jīng)。在子宮內(nèi)膜基底層仍處于完好狀態(tài)時(shí)，基底層是可以很快地修復(fù)內(nèi)膜功能層，并進(jìn)入下一個(gè)月經(jīng)周期的循環(huán)中。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下?lián)p害了子宮內(nèi)膜時(shí)，則有可能會(huì)導(dǎo)致子宮間質(zhì)中纖維蛋白原滲出、沉積而最終導(dǎo)致宮腔前后壁粘連纖維化甚至瘢痕化，使得子宮內(nèi)膜的周期性變化發(fā)生了改變，臨床上表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是月經(jīng)量隨著內(nèi)膜損傷的程度而慢慢減少，甚至出現(xiàn)了閉經(jīng)。

所以，對(duì)人流術(shù)后或其他宮腔手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少時(shí)，需警惕子宮內(nèi)膜損傷的可能，可給予宮腔鏡檢查進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的治療，以改善宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)。

總之，在發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)突然變少時(shí)，女性朋友應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)婦科醫(yī)生幫忙尋找原因，并給予及時(shí)的治療。