余快

【摘要】目的：探究在門診注射室中采用護(hù)理安全管理的臨床護(hù)理價(jià)值。方法：此次在本醫(yī)院當(dāng)中的門診注射室患者中共計(jì)選60例，采取抽簽法分組，兩組均分30例，觀察組加強(qiáng)護(hù)理安全管理，基礎(chǔ)組采取常規(guī)護(hù)理，數(shù)據(jù)指標(biāo)比對：護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度與護(hù)理依從性。結(jié)果：觀察組與基礎(chǔ)組護(hù)理滿意度對比，觀察組護(hù)理滿意度對比優(yōu)勢顯著（P<0.05）；護(hù)理前，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分與基礎(chǔ)組對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分相對更高（P<0.05）；觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率偏低，對比優(yōu)勢明顯（P<0.05）；觀察組護(hù)理依從性優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理安全管理能夠改善門診注射室患者護(hù)理安全性，使護(hù)理不良事件發(fā)生率降低，提升整體環(huán)境質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診注射室；應(yīng)用效果；安全管理；護(hù)理安全

Observation on the effect of strengthening nursing safety management in outpatient injection room

YU Kuai

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing value of nursing safety management in outpatient injection room.Methods：A total of 60 patients in the outpatient injection room in our hospital were selected and divided into groups by lot，the two groups were equally divided into 30 cases，the observation group strengthened nursing safety management，and the basic group took routine nursing. The data indicators were compared：The incidence of nursing adverse events，the score of nursing quality before and after nursing，nursing satisfaction and nursing compliance.Results：Compared the nursing satisfaction of the observation group and the basic group，the comparative advantage of the observation group was significant（P<0.05）；Before nursing，there was no significant difference between the observation group and the basic group in nursing quality scores（P>0.05），but after nursing，the nursing quality score of the observation group was relatively higher（P<0.05）；The incidence of nursing adverse events in the observation group was lower and the comparative advantage was significant（P<0.05）；The nursing compliance of the observation group was better than that of the basic group（P<0.05）. Conclusion：Strengthening nursing safety management can improve the nursing safety of patients in outpatient injection room，reduce the incidence of nursing adverse events and improve the overall environmental quality，which is worthy of further promotion and application.

【Key Words】Outpatient injection room； Application effect； Safety management； Nursing safety

門診注射室屬于醫(yī)院護(hù)理工作的重要構(gòu)成，具備病情復(fù)雜、人流量大、品種復(fù)雜的特點(diǎn)。同時(shí)，由于護(hù)理人員工作量相對較大，容易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，產(chǎn)生較多安全隱患，其護(hù)理管理具備一定困難，對患者的滿意度及評價(jià)造成直接影響，法律意識(shí)以及民眾安全意識(shí)的不斷增強(qiáng)[1-2]。門診注射室為容易產(chǎn)生糾紛的科室，需要有效規(guī)避安全隱患。本次研究針對我院門診注射室護(hù)理安全管理的實(shí)施效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次從2020年2月—2021年7月期間在門診注射室患者當(dāng)中選擇目標(biāo)，共60例入組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情同意本研究，對于知情同意書進(jìn)行簽訂。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在用藥禁忌者。抽簽法為患者分組，兩組各30例。觀察組，男19例，女11例，年齡20～77歲，平均年齡（57.42±0.35）歲；基礎(chǔ)組，男18例，女12例，年齡21～76歲，平均年齡（57.39±0.38）歲。針對兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得到，P>0.05。

1.2 方法

基礎(chǔ)組為患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組加強(qiáng)護(hù)理安全管理：①建設(shè)護(hù)理安全管理團(tuán)隊(duì)：組織門診科室人員能夠積極實(shí)現(xiàn)技能培訓(xùn)，法律知識(shí)培訓(xùn)以及安全管理培訓(xùn)，提高自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過不定期考核，提高護(hù)理人員對于各項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容的掌握度。②環(huán)境護(hù)理：門診注射室需要設(shè)立在診室較近的位置，實(shí)現(xiàn)內(nèi)線電話安裝，以便能夠及時(shí)實(shí)現(xiàn)科室各個(gè)護(hù)理人員有效溝通，注重室內(nèi)的合理布局，有效進(jìn)行區(qū)域劃分及消毒管理，需要安排專業(yè)人員引導(dǎo)患者前往各個(gè)場所進(jìn)行治療。③風(fēng)險(xiǎn)評估： 門診注射室護(hù)理人員會(huì)對可能引發(fā)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析總結(jié)，依據(jù)高峰時(shí)間段以及診治特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)合理排班，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員引領(lǐng)缺經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，并實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作指導(dǎo)及監(jiān)督。④規(guī)章制度建立：應(yīng)采取門診注射室責(zé)任制，有效落實(shí)各項(xiàng)工作并定期考核，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度明確，針對護(hù)理質(zhì)量好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對于違規(guī)操作給予警告及批評。⑤每月對于門診注射室的相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，并提出其中的安全隱患，在后續(xù)工作中積極解決。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評分。護(hù)理質(zhì)量評分每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)高為質(zhì)量好。護(hù)理滿意度：為患者實(shí)施調(diào)查問卷發(fā)放，依據(jù)評分結(jié)果對滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，0～50分為不滿意、51～75分為滿意、75分以上為很滿意，護(hù)理滿意度=（總數(shù)-不滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。護(hù)理依從性：①完全依從：可積極配合護(hù)理人員指導(dǎo)；②一般依從：僅配合部分護(hù)理及指導(dǎo)；③不依從：排斥護(hù)理操作；護(hù)理依從性=（組間總數(shù)-不依從數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與基礎(chǔ)組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度高于基礎(chǔ)組，兩組差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組與基礎(chǔ)組護(hù)理不良事件發(fā)生率詳情

觀察組信息差錯(cuò)、皮下淤血、用藥差錯(cuò)與交叉感染等護(hù)理不良事件發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P<0.05），見表2。

2.3 基礎(chǔ)組及觀察組護(hù)理依從性對照

觀察組護(hù)理依從性與基礎(chǔ)組比較，觀察組護(hù)理依從性結(jié)果有比對優(yōu)勢（P<0.05），見表3。

2.4 觀察組與基礎(chǔ)組護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果對比

護(hù)理前，評估兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分均較低，對比結(jié)果相似性較強(qiáng)（P>0.05），護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于基礎(chǔ)組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分對比優(yōu)勢顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

門診注射室患者病情復(fù)雜，如護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)不良事件，對患者生命安全造成較大威脅?；颊咴陂T診注射室中多個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)產(chǎn)生煩躁情緒，容易與護(hù)理人員發(fā)生矛盾，對于醫(yī)療工作順利進(jìn)展造成影響[3-5]。臨床門診輸液室應(yīng)注重醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期為其實(shí)施考核，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療，在此過程中，應(yīng)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)操作技術(shù)向標(biāo)準(zhǔn)化及正規(guī)化邁進(jìn)。同時(shí)，應(yīng)對于隔離消毒工作嚴(yán)格執(zhí)行，每日針對操作臺(tái)、床等部位進(jìn)行消毒，并針對診療前實(shí)施自身消毒，確?？剖覂?nèi)環(huán)境衛(wèi)生，避免其中存在人員走動(dòng)，預(yù)防空氣懸浮力數(shù)量增多。打開后的藥液應(yīng)及時(shí)做好標(biāo)注，2h后不能應(yīng)用。輸液室應(yīng)為護(hù)理人員實(shí)施相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的主題講座，全面提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理預(yù)防，并不斷貫穿整體護(hù)理工作中，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，針對一次性無菌用品進(jìn)行合理管理。院內(nèi)應(yīng)用的一次性無菌用品如發(fā)現(xiàn)破裂、過期、字跡模糊情況，應(yīng)避免使用。醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)用輸液器后需要遵醫(yī)囑進(jìn)行銷毀，并放入到固定的回收袋當(dāng)中。對于醫(yī)院當(dāng)中的各類醫(yī)用垃圾、生活用品應(yīng)分開處置，并指定專人進(jìn)行集中處理，最后應(yīng)注重實(shí)施健康教育。針對感染性疾病的基本知識(shí)進(jìn)行有效了解，使其能夠及時(shí)實(shí)施消毒隔離及預(yù)防，注重為患者進(jìn)行健康教育，使患者提升自身保健能力，積極有效預(yù)防院內(nèi)感染，院內(nèi)需要及時(shí)對于護(hù)理人員的手部細(xì)菌進(jìn)行檢測，提升檢測合格率，保障醫(yī)院患者以及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的身體健康[6-8]。

綜上，門診注射室患者應(yīng)用加強(qiáng)護(hù)理安全管理可提高整體護(hù)理安全性，使護(hù)理不良事件發(fā)生率下降。

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