王繼紅，郭耀玲，馬向莉，李淑梅

（平頂山學(xué)院，河南平頂山 467000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，開課時(shí)間設(shè)置在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之后、各?？谱o(hù)理課程之前，因此，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程起著承前啟后的橋梁作用。在護(hù)理學(xué)課程中融入思政的理念和方法，在教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”的有機(jī)統(tǒng)一，寓道于教、寓德于教[1]，不僅要求學(xué)生要掌握為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，而且要求教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感。學(xué)生要充分認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，樹立起正確的價(jià)值觀[2]，具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，最終成為有溫度的護(hù)理專業(yè)人才。

一、改革思路

為社會(huì)培育德才兼?zhèn)涞母哔|(zhì)量、高技術(shù)人才是高校的主要目標(biāo)。課程思政融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程要以立德樹人為教學(xué)核心。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)大綱修訂、課程目標(biāo)設(shè)計(jì)、教材選用、教案課件編寫等各方面都要體現(xiàn)出課程思政的內(nèi)容。教師要將課程思政元素貫穿于課堂授課、教學(xué)研討、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)等環(huán)節(jié)。教師要摒棄傳統(tǒng)的授課模式，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)將思政元素運(yùn)用在教學(xué)環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在課堂上思考問題的原因，最終實(shí)現(xiàn)提升教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

二、課程思政背景下重新構(gòu)建護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)大綱

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱要融入課程思政元素。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱在構(gòu)建課程思政體系、教學(xué)體系和內(nèi)容體系的時(shí)候，要以國(guó)家和區(qū)域發(fā)展需求為核心，并以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)人才為目的。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱的制訂要以護(hù)理工作崗位的需要和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的要求為標(biāo)準(zhǔn)，以質(zhì)量為宗旨，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)。教師要全方位培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。課程各章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)要本著知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的原則，按照“知識(shí)、能力、素質(zhì)”對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分類描述。教師要圍繞護(hù)理崗位的工作目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生的崗位核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素質(zhì)。教師要采用“教、學(xué)、做、用”一體化的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，使學(xué)生在知識(shí)、技能、態(tài)度等方面都能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生能滿足臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)理工作人員的任職要求。

三、課程思政背景下充分挖掘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的思政元素

學(xué)校要確立人才培養(yǎng)的中心地位，圍繞構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系深入挖掘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的思政元素。教師在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和道德品質(zhì)的同時(shí)，也要探討各教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)不斷提高自身的綜合素質(zhì)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，而且要具有良好的個(gè)人修養(yǎng)和道德行為。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要熱愛護(hù)理專業(yè)，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習(xí)慣，具有高度的責(zé)任感、同情心和慎獨(dú)精神[3]。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)過程中，教師要根據(jù)課程內(nèi)容充分挖掘思政元素，將專業(yè)知識(shí)與課程思政進(jìn)行融合。

四、教學(xué)實(shí)施

教師在充分挖掘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的思政元素后，要對(duì)護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，并選擇合適的教學(xué)方法將專業(yè)知識(shí)與思政元素進(jìn)行有機(jī)融合。教師要把握好課堂教學(xué)這個(gè)“主渠道”，使課程思政與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局[4]。

（一）教學(xué)改革要與學(xué)校資源適配

盡管辦學(xué)水平存在差異，但各高校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)基本是一致的。只不過由于不同高校各自的資源與優(yōu)勢(shì)不盡相同，所以各高校在教學(xué)方法、教學(xué)手段上也存在一定的差異。護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)改革要充分考慮這一因素，要遵循教學(xué)改革與學(xué)校資源適配的基本原則[5]。具體來說，在改革過程中，護(hù)理專業(yè)要充分考慮學(xué)校自身的師資力量、硬件設(shè)施、社會(huì)資源以及辦學(xué)特點(diǎn)，在改革中揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步擴(kuò)大已有優(yōu)勢(shì)，規(guī)避劣勢(shì)，因地制宜。例如，實(shí)驗(yàn)教學(xué)、護(hù)理模擬這些對(duì)教學(xué)硬件設(shè)施具有較強(qiáng)依賴性的教學(xué)方法，在一些教學(xué)設(shè)施水平較差的學(xué)校便難以開展；再如，部分資金充沛、師資力量雄厚的學(xué)校可以聘請(qǐng)護(hù)理精英為學(xué)生傳授實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容組織

1.教師可以在“緒論”與“入院護(hù)理”中引入南丁格爾自傳、分級(jí)護(hù)理創(chuàng)始人“南丁格爾”獲得者黎秀芳等案例，將愛國(guó)情懷、專業(yè)自信、職業(yè)素養(yǎng)等思政元素融入教學(xué)內(nèi)容中，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)科的正確認(rèn)識(shí)，使學(xué)生樹立起“以維護(hù)和促進(jìn)人類健康為己任”的專業(yè)價(jià)值觀。2.教師可以在“預(yù)防與控制醫(yī)院感染”中采用榜樣示范法，講述在2003年抗擊“非典”中，南丁格爾獎(jiǎng)獲得者葉欣同志的先進(jìn)事跡。教師可以通過葉欣同志的事跡在教學(xué)中體現(xiàn)信仰價(jià)值、職業(yè)素養(yǎng)等思政元素，培養(yǎng)學(xué)生形成全心全意為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的專業(yè)精神，使學(xué)生初步樹立起“以維護(hù)和促進(jìn)人類健康為己任”的專業(yè)價(jià)值觀。3.教師可以在“病人的清潔衛(wèi)生、生命體征的評(píng)估與護(hù)理”章節(jié)通過案例分享、查閱文獻(xiàn)描述口腔護(hù)理、電動(dòng)牙刷的出現(xiàn)、體溫計(jì)的發(fā)明與發(fā)展等內(nèi)容，體現(xiàn)勇于創(chuàng)新、科學(xué)精神的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識(shí)，使學(xué)生樹立起終身學(xué)習(xí)的觀念。學(xué)生要主動(dòng)獲取新知識(shí)，要不斷進(jìn)行自我完善[5]。4.教師可以在“排泄護(hù)理”“給藥”章節(jié)介紹中國(guó)古代導(dǎo)尿術(shù)的起源、護(hù)士小發(fā)明——尿管固定裝置、無針注射等內(nèi)容，以體現(xiàn)民族自信、科學(xué)精神、信仰價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識(shí)[6]。5.教師可以在“靜脈輸液”“青霉素過敏藥物過敏試驗(yàn)法”章節(jié)介紹青霉素的發(fā)現(xiàn)、靜脈輸液包裝容器演變等內(nèi)容，體現(xiàn)職業(yè)道德、科學(xué)精神、勇于創(chuàng)新的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識(shí)[7]。學(xué)生要具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度和符合職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)行為。學(xué)生要牢固樹立法治觀念，深化對(duì)重要法律概念的認(rèn)知，提高運(yùn)用法治思維和法治方式維護(hù)自身權(quán)利、參與社會(huì)公共事務(wù)、化解矛盾糾紛的能力。6.教師可以在“病情觀察及危重病人的護(hù)理”章節(jié)采用多種教學(xué)方法。（1）案例導(dǎo)入法：便秘患者案例，確定患者的首要問題。（2）實(shí)踐體驗(yàn)分享法：分享一位護(hù)士的臨床經(jīng)歷——扼死偷竊生命的病魔。（3）榜樣示范法：本校校友陸晨實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救患者的先進(jìn)事跡。這些教學(xué)方法可以體現(xiàn)辯證思維、慎獨(dú)精神、醫(yī)者仁心、信仰價(jià)值、科學(xué)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等思政元素。教師要全面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)責(zé)任，使學(xué)生形成“以患者健康為中心”的責(zé)任觀。學(xué)生在脫離教師的監(jiān)督后，也要堅(jiān)持獨(dú)立學(xué)習(xí)并樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)生要樹立“關(guān)愛生命、尊重生命、救死扶傷”的職業(yè)價(jià)值觀。

（三）教學(xué)方法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。在教學(xué)過程中，教師要堅(jiān)持以學(xué)生為中心，不斷提升學(xué)生的課程學(xué)習(xí)體驗(yàn)。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和思政元素的特點(diǎn)靈活地選擇教學(xué)方法，常用的教學(xué)方法有案例教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、線上線下混合教學(xué)法、自主閱讀教學(xué)法。教師要注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和解決問題的實(shí)踐能力。教師可以在專業(yè)基礎(chǔ)課中導(dǎo)入與思政相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)地獲得知識(shí)和技能。思政元素融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程既能讓學(xué)生的專業(yè)知識(shí)更加豐富，同時(shí)也可以提高學(xué)生的職業(yè)技能。

（四）構(gòu)建教學(xué)評(píng)價(jià)體系

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程要緊緊圍繞護(hù)理學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建“多元化”“全過程”的考核評(píng)價(jià)模式，切實(shí)保障教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)生的考試方式由平時(shí)考核、技能考核與期末考核三部分組成[8]。平時(shí)考核包括平時(shí)簽到、互動(dòng)討論、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、上課筆記、分組作業(yè)等過程性材料和線上學(xué)習(xí)情況；技能考核主要是通過模擬技能操作進(jìn)行；期末考核主要以筆試方式進(jìn)行。這三種考核方式可以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的掌握程度[9]，同時(shí)還可以考核學(xué)生分析、解決問題的能力以及學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力。

（五）改革護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方法

護(hù)理專業(yè)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性和應(yīng)用性的專業(yè)，所以傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法、填鴨式教學(xué)方法無法與護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)相適應(yīng)。教師如果按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式一板一眼地向?qū)W生傳授理論知識(shí)，這樣取得的效果十分有限，因此，護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)改革應(yīng)首先改變教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)要采用更符合課程特點(diǎn)和學(xué)生學(xué)習(xí)需求的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等，提高課堂教學(xué)的趣味性，改變沉悶的教學(xué)氛圍。改變教學(xué)方法在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。與此同時(shí)，在教學(xué)改革的過程中，教師還應(yīng)重視新媒體教學(xué)手段的應(yīng)用。教師可以借助新媒體、微課、慕課等途徑打破傳統(tǒng)教學(xué)模式在時(shí)間與空間上的限制，這在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

（六）增設(shè)護(hù)理與管理信息系統(tǒng)課程

在現(xiàn)有的課程體系中，護(hù)理從業(yè)人員需要學(xué)習(xí)服務(wù)、醫(yī)護(hù)管理等課程。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各行各業(yè)也出現(xiàn)了顛覆性的變化，這在一定程度上改變了高校教學(xué)的時(shí)間軸與空間軸，甚至改變了高校教學(xué)的思維維度。因此，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下的護(hù)理專業(yè)要增設(shè)護(hù)理與管理信息系統(tǒng)兩門課程，以滿足互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求。與此同時(shí)，護(hù)理專業(yè)還要合理把控每一門課程所占的比重，確保課程比例的合理性。

（七）增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

護(hù)理專業(yè)是一門應(yīng)用性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的專業(yè)。護(hù)理專業(yè)要求從業(yè)人員需要了解、掌握與醫(yī)院運(yùn)作相關(guān)的改革管理模塊，以更好地完成護(hù)理本職工作。因此，護(hù)理專業(yè)需要增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，并提高對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視程度。只有理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)完美搭配才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。一方面，學(xué)校應(yīng)積極建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地，在校園內(nèi)為學(xué)生營(yíng)造良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境；另一方面，學(xué)校還要充分發(fā)揮校企合作的育人作用，學(xué)校要與用人單位合作，為學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)實(shí)用技能。此外，學(xué)校還要提高實(shí)用型專業(yè)課程所占的比重。

（八）提高師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)

教學(xué)改革雖然是以學(xué)生為主體展開的，但教師才是教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。教師作為教育的主要執(zhí)行者，其自身的素質(zhì)與能力對(duì)教學(xué)改革水平具有直接的影響。因此，在教學(xué)改革的過程中，學(xué)校必須要提高師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力，使其對(duì)各種教學(xué)方法游刃有余，能將每一種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來，高效率、高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。一方面，學(xué)校管理層可以制定激勵(lì)制度，鼓勵(lì)教師進(jìn)行自我提升，鼓勵(lì)教師將精力投入到教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的創(chuàng)新上，引導(dǎo)教師在空余時(shí)間不斷進(jìn)行自我提升；另一方面，鑒于護(hù)理專業(yè)的課程性質(zhì)，學(xué)校還應(yīng)鼓勵(lì)本專業(yè)的教師“走出去”。學(xué)校可以與醫(yī)院建立合作關(guān)系，為教師“走出去”創(chuàng)造條件，讓教師可以深入醫(yī)院積累經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐技能，進(jìn)而提高教師的實(shí)踐教學(xué)水平。學(xué)校也可以以為企業(yè)提供咨詢建議作為回報(bào)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)的合作共贏。此外，學(xué)校還可以聘請(qǐng)行業(yè)專業(yè)人才或者經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人才兼任教師，為學(xué)生“現(xiàn)身說法”，打造“雙師型”教師隊(duì)伍。

五、提升教師課程思政建設(shè)的意識(shí)和能力

社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的要求越來越高。然而，在大好的發(fā)展勢(shì)頭下，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也出現(xiàn)了一些問題，如就業(yè)難、專業(yè)不對(duì)口等。究其原因，主要是護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)存在一定的問題，例如，學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)方法有怨言、教學(xué)內(nèi)容具有一定滯后性、缺乏實(shí)踐教學(xué)等。護(hù)理專業(yè)存在的問題會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)時(shí)感到所學(xué)知識(shí)難以應(yīng)用到實(shí)際，大部分學(xué)生出現(xiàn)了“上無至高理論，下無一技之長(zhǎng)”的情況，這種“高不成、低不就”的局面對(duì)學(xué)生的發(fā)展極為不利，而且很多用人單位也會(huì)因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的人才難以滿足其要求而選擇與學(xué)校終止合作。

課程思政融入護(hù)理專業(yè)課要想得到進(jìn)一步的發(fā)展，教師就一定要有強(qiáng)大的育人觀念，因此，學(xué)校要提高教師的課程思政能力。例如，學(xué)?？梢蚤_展課程思政教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)觀摩、教師培訓(xùn)等有助于提高教師思政教育能力的活動(dòng)。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，教師可以把現(xiàn)代信息技術(shù)充分利用到教學(xué)過程中。學(xué)校只有擁有一支師德高尚、專業(yè)技能強(qiáng)、教學(xué)方法先進(jìn)的教師隊(duì)伍，才能培養(yǎng)出高水平的學(xué)生。學(xué)校要不斷挖掘本專業(yè)教師的教學(xué)潛力，不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)容，不斷對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化，鼓勵(lì)能力強(qiáng)的教師參加培訓(xùn)。

總之，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程要將課程思政元素融入課堂教學(xué)中，以樹人為核心、以立德為根本。