醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)問題與破局

張瑩

摘?要：本文就醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)問題，圍繞著教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）指導(dǎo)精神，從專業(yè)課“課程思政”融入內(nèi)容、方式、要求中破局找到實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程貫徹課程思政的實(shí)踐思路，為有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師課程思政建設(shè)提供理論輔導(dǎo)與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；專業(yè)課程；課程思政；思政元素

中圖分類號(hào)：G4?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.07.077

2016年12月習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議講話中強(qiáng)調(diào)高校思想政治工作重點(diǎn)應(yīng)放在培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人的根本問題上，要堅(jiān)持以立德樹人為中心環(huán)節(jié)，將思想政治工作貫穿于教育教學(xué)全程，實(shí)現(xiàn)全程育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展的新局面。通過對(duì)各門課程中的思政元素進(jìn)行梳理，健全各門課程系統(tǒng)的思想政治教育建設(shè)，推動(dòng)思政課程向課程思政轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮各門課程的育人功能，實(shí)現(xiàn)大思想、大政治、三全育人新格局。因此，“課程思政”的價(jià)值與意義不言而喻，也逐步成為高校響應(yīng)將立德樹人深植于課程建設(shè)要求的工作熱詞。

1?醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)問題

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作要求中提到要學(xué)深悟透各門課程和各類課程，與思想政治理論課同向同行形成工作合力。高校思政課是以大學(xué)生為主體的系統(tǒng)思想政治理論教育，重視政治理論的學(xué)習(xí)。專業(yè)課課程思政是以思想價(jià)值指導(dǎo)為主，加強(qiáng)各門課程思想價(jià)值引領(lǐng)，注重政治意識(shí)強(qiáng)化。醫(yī)學(xué)類專業(yè)課一般存在專業(yè)理論性質(zhì)較強(qiáng)，理科性質(zhì)內(nèi)容較多，對(duì)思維理解等方面的能力要求較高等屬性，與具有強(qiáng)烈意識(shí)形態(tài)屬性的思想政治理論課相比，教師在課程教學(xué)范式和思路上都會(huì)存在明顯差異性。目前不少醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師受制于自己原有的工作路徑，面對(duì)課程思政建設(shè)最大困難就是不知道專業(yè)課程中何為思政元素以及如何科學(xué)合理融入思政元素的問題，存在課程思政融入途徑單一，融入浮于表面，融入生硬等情況，使得課程思政最多是思政課程零版，因此對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1.1?融入途徑單一

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課教師存在應(yīng)用思政元素來源較為單一，不同專業(yè)教師挖掘思政元素不深入造成均使用同一個(gè)元素的情況。教師雖然把思政元素和課程結(jié)合在一起，但是比較簡(jiǎn)單地將來源單一、缺乏特點(diǎn)的思政元素與專業(yè)課程結(jié)合的方式會(huì)使學(xué)生在上了很多課之后，聽到的思政元素都是千篇一律，容易產(chǎn)生疲勞厭倦情緒。

1.2?融入浮于表面

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師在專業(yè)課中如果只是機(jī)械空談社會(huì)主義核心價(jià)值觀個(gè)人層面的愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善等思政元素，沒有系統(tǒng)地將其融入到專業(yè)課中會(huì)使思政內(nèi)容和專業(yè)課仍然界限清晰涇渭分明，難以達(dá)到理想的課程思政建設(shè)效果。

1.3?融入生硬

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師在講專業(yè)課時(shí)往往會(huì)被認(rèn)為與思政教育沒有太大關(guān)系，會(huì)不適應(yīng)專業(yè)課教育和思政教育融合推進(jìn)，專業(yè)課中可能會(huì)突然切換到思政內(nèi)容，沒有上下銜接較為生硬尬聊尬講，讓學(xué)生一頭霧水。

1.4?專業(yè)教師困惑

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師在課程思政建設(shè)中的困惑是導(dǎo)致課程思政元素融入單一、浮于表面、融入生硬等上述情況的直接原因。專業(yè)教師課程思政建設(shè)能力的不足會(huì)使課程思政建設(shè)過程中存在諸多問題。

2?醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)指導(dǎo)思想

2020年5月教育部印發(fā)的“課程思政”建設(shè)綱領(lǐng)性文件《綱要》仍是目前專業(yè)教師建設(shè)課程思政的重要指導(dǎo)思想，對(duì)專業(yè)教師做好課程思政建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。

2.1?重視《綱要》文件指導(dǎo)思想

《綱要》文件指導(dǎo)思想在于全面明確了高?！罢n程思政”建設(shè)原則、方向、內(nèi)容和要求；系統(tǒng)闡述了課程思政建設(shè)的戰(zhàn)略舉措、重要任務(wù)、內(nèi)容重點(diǎn)、教學(xué)體系、分類建設(shè)、融入過程、教師素養(yǎng)、質(zhì)量評(píng)價(jià)與激勵(lì)、組織實(shí)施和條件保障等九個(gè)方面；重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要把思想政治教育貫穿于人才培養(yǎng)體系中，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2?領(lǐng)會(huì)好《綱要》文件精神

我國(guó)政府文件要用有限篇幅把重要事情說清楚，意味著文件中每個(gè)字、每個(gè)詞、每段話蘊(yùn)含深意。專業(yè)教師要學(xué)會(huì)“翻譯”好《綱要》文件并領(lǐng)會(huì)好文件精神，課程思政元素融入水平將會(huì)得到大幅提升。學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要組織專業(yè)教師認(rèn)真反復(fù)琢磨研究文件精神；指導(dǎo)專業(yè)教師結(jié)合學(xué)校自身優(yōu)勢(shì)特色進(jìn)行思政元素挖掘、應(yīng)用、設(shè)計(jì)、融合等工作；積極為專業(yè)教師課程思政建設(shè)搭建融通平臺(tái)。

3?醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)破局

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師在專業(yè)課程中常有何為思政元素以及如何融入之問，該文將充分學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)研究《綱要》文件精神，從課程思政融入內(nèi)容、方式、要求中破局找到答案。

3.1?內(nèi)容破局

《綱要》明確闡述了課程思政建設(shè)的內(nèi)容要緊緊圍繞學(xué)生政治認(rèn)同、理想信念、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、法治意識(shí)、道德修養(yǎng)等重點(diǎn)，以愛黨、愛國(guó)、愛社會(huì)主義、愛人民、愛集體為主線，不斷優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給，持續(xù)系統(tǒng)地進(jìn)行中國(guó)特色社會(huì)主義和中國(guó)夢(mèng)教育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育、法制教育、勞動(dòng)教育、心理健康教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育等。該文依據(jù)《綱要》課程思政建設(shè)的目標(biāo)和內(nèi)容與醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程有效銜接提出了點(diǎn)內(nèi)思政元素、點(diǎn)外思政元素和立體思政元素三種類型的思政元素，這三種類型思政元素有機(jī)地結(jié)合將成為建設(shè)專業(yè)類課程思政內(nèi)容的破局。

3.1.1?點(diǎn)內(nèi)思政元素

點(diǎn)內(nèi)思政元素是指直接涉及專業(yè)課程知識(shí)點(diǎn)或與其知識(shí)點(diǎn)直接相關(guān)的思政元素。點(diǎn)內(nèi)思政元素具有外顯性、明確性、辨識(shí)性、易獲取性的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師課程思政建設(shè)運(yùn)用點(diǎn)內(nèi)思政元素的情況較為多見，比如中醫(yī)治未病、扁鵲三兄弟、華佗再世等醫(yī)學(xué)典故；青霉素的發(fā)明、瘧疾的消滅、鼠疫和中國(guó)第一枚口罩誕生等醫(yī)學(xué)發(fā)展史；藥圣《本草綱目》李時(shí)珍、傷員天使“提燈女神”南丁格爾、心中裝著只有婦女兒童的“東方圣母”林巧稚等醫(yī)學(xué)名人故事；國(guó)際護(hù)士節(jié)、中國(guó)醫(yī)師節(jié)、愛眼日、愛耳日、艾滋病日等醫(yī)學(xué)相關(guān)節(jié)日意義；醫(yī)生救死扶傷、抗擊非典、防控新冠肺炎疫情及醫(yī)護(hù)人員親身經(jīng)歷等醫(yī)學(xué)事件。

3.1.2?點(diǎn)外思政元素

點(diǎn)外思政元素是指涉及專業(yè)課程知識(shí)點(diǎn)外，但又與課程內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的思政元素。點(diǎn)外思政元素一般來源于點(diǎn)內(nèi)思政元素往往又高于點(diǎn)內(nèi)思政元素，需要專業(yè)教師的擴(kuò)充、編排與再設(shè)計(jì)，形成的難度較大，多適用于綜合案例教學(xué)。醫(yī)生教師在臨床會(huì)接觸大量案例，有些案例進(jìn)行深入挖掘其背后的故事與法治教育、心理教育、核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等的聯(lián)系，從世情、國(guó)情、黨情、民情（簡(jiǎn)稱“四情”）等方面看社會(huì)熱點(diǎn)問題與醫(yī)學(xué)專業(yè)問題相結(jié)合同學(xué)生共同討論；或者在提高學(xué)生專業(yè)辨識(shí)能力和社會(huì)責(zé)任意識(shí)的同時(shí)，通過反面案例、失敗教訓(xùn)、警示問題等反思分析，給學(xué)生帶來心靈沖擊與震撼，這些都是“課程思政”很好的切入點(diǎn)。比如闡述傷口縫合救治過程與結(jié)局等案例聯(lián)系相關(guān)思政元素時(shí)，可以選取有原型人物的事例，舉例給受傷緝毒民警處置傷口的原型故事，聯(lián)系到毒品危害的認(rèn)識(shí)、我國(guó)對(duì)毒品打擊力度及禁毒工作取得的成就等；比如闡述牙科口腔炎癥，舉例長(zhǎng)時(shí)間無節(jié)制咀嚼檳榔會(huì)造成牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等癥狀，形成檳榔口腔，嚴(yán)重的導(dǎo)致口腔癌，通過醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)、圖片告訴學(xué)生其多發(fā)地、發(fā)病表征和人群結(jié)局，尤其同齡人群不良結(jié)局會(huì)引起學(xué)生共鳴等；比如目前我國(guó)要做大做優(yōu)數(shù)字經(jīng)濟(jì)，數(shù)字醫(yī)療崛起大勢(shì)所趨、勢(shì)不可擋，舉例國(guó)內(nèi)人工智能頭部企業(yè)科大訊飛研發(fā)的智醫(yī)助理輔助診斷系統(tǒng)大概應(yīng)用于全國(guó)240多個(gè)縣區(qū)，后臺(tái)累計(jì)2.9億次的診斷，幫助基層醫(yī)生累計(jì)糾正診斷90萬次提高基層醫(yī)師工作診斷正確率，國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)軍企業(yè)天智航研發(fā)全球領(lǐng)先的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人可以實(shí)現(xiàn)精確地定位和微創(chuàng)手術(shù)，有讓病人出血更少、康復(fù)更快等效果，在這些醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域領(lǐng)先的同時(shí)我國(guó)又面臨哪些瓶頸和困難，讓學(xué)生了解專業(yè)領(lǐng)域更多的世情國(guó)情，激發(fā)學(xué)生專業(yè)使命感，為學(xué)生提供未來奮斗的方向。

3.1.3?立體思政元素

立體思政元素是指在點(diǎn)內(nèi)思政元素或點(diǎn)外思政元素的基礎(chǔ)上，教師依托現(xiàn)代化、信息化、多元化、豐富化等教學(xué)方法貫穿整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)各個(gè)方面形成的大思政元素空間。立體思政元素具有內(nèi)隱性、潛默性、多維性、空間性的特點(diǎn)，其要求醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師課程思政建設(shè)需具備較高水平。通過思政元素講授，讓學(xué)生挖掘包含在專業(yè)課中的人生哲理和生活道理；通過豐富教學(xué)方法和科學(xué)合理教學(xué)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)過程，讓學(xué)生切身感受到課程思政教育帶來的幸福感和獲得感；通過教師的模范功能，讓學(xué)生在思想上感受到模范的力量和思想引領(lǐng)的魅力。

3.2?方式破局

《綱要》指出專業(yè)課程教育應(yīng)該從專業(yè)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)出發(fā)，從課程涉及國(guó)際、國(guó)家、專業(yè)、行業(yè)、文化、歷史等方面深入挖掘和提煉專業(yè)育人目標(biāo)，科學(xué)合理地拓展專業(yè)課程的廣度、深度和溫度，加強(qiáng)課程的知識(shí)性、人文性、引導(dǎo)性、時(shí)代性、開放性，建設(shè)科學(xué)、合理的課程思政教學(xué)體系。通過醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“課程思政”建設(shè)的教學(xué)體系要讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中不斷提高政治站位、政治素養(yǎng)、政治能力堅(jiān)定理想信念；要讓學(xué)生掌握事物發(fā)展的規(guī)律在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中通曉天下道理，豐富學(xué)識(shí)、增長(zhǎng)見識(shí)、塑造品格；要讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)成才并成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的可造之才，努力成為社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)融入并不是僅僅將思政的知識(shí)、角度、價(jià)值、精神等元素簡(jiǎn)單加入專業(yè)課程內(nèi)容中，而應(yīng)是將其點(diǎn)、線、面立體融入才是最終課程思政融入方式的破局。

3.2.1?直接融入思政元素是基礎(chǔ)

直接融入思政元素是從醫(yī)學(xué)類專業(yè)課知識(shí)點(diǎn)內(nèi)充分挖掘醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展史、醫(yī)師成長(zhǎng)之道、醫(yī)學(xué)典故、醫(yī)學(xué)故事、醫(yī)療案例等思政元素的融入，是思政元素融入專業(yè)課程最基本、最常見的一種融入方式，直接完成對(duì)學(xué)生理想信念的植入。

3.2.2?間接融入思政元素是升華

間接融入思政元素是從醫(yī)學(xué)類專業(yè)課知識(shí)點(diǎn)外充分挖掘課程背后哲學(xué)思想、價(jià)值關(guān)懷、人性考量，甚至要在國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略定位中思考專業(yè)課程思政元素的融入，使學(xué)生能夠從家國(guó)情懷和國(guó)家整體發(fā)展角度來審視和解決問題，是相較思政元素直接融入專業(yè)課程方式的升華，間接完成對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的塑造。

3.2.3?立體融入思政元素是境界

立體融入思政元素是將思政元素貫穿于醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程的課堂講授、研討、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、考試、論文等教學(xué)各環(huán)節(jié)全程中。創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，建立合理考核體系，實(shí)施科學(xué)評(píng)價(jià)方式，讓學(xué)生在專業(yè)教育過程中真真切切感受到思政內(nèi)涵融入課堂的過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，在潛移默化中完成學(xué)生思想政治境界的打造。

3.3?要求破局

《綱要》指出教師是全面推進(jìn)課程思政建設(shè)的關(guān)鍵樞紐。課程思政建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)需要專業(yè)教師不斷增強(qiáng)思政意識(shí)、提升思政素養(yǎng)、提高思政能力。破局的關(guān)鍵在教師，這就意味著專業(yè)教師不僅要做專業(yè)人，還需要做思政人。尤其是醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師要摒棄“價(jià)值無涉”與思政教育無關(guān)的“價(jià)值中立”立場(chǎng)，不能割裂專業(yè)教育與思政教育的內(nèi)在聯(lián)系，要堅(jiān)持正確價(jià)值方向，將醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程與國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)育人目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師提升課程思政建設(shè)水平是思政元素積累和內(nèi)化的過程，思政元素積累和內(nèi)化不僅是專業(yè)課程思政元素的積累和內(nèi)化問題，更是需要形成以專業(yè)課程知識(shí)為圓心，以專業(yè)課程輻射四情范圍為半徑，以豐富現(xiàn)代教學(xué)手段、合理多維考核體系和科學(xué)綜合評(píng)價(jià)方式等為高度的空間立體思政元素積累和內(nèi)化過程。此外，專業(yè)教師還需要深入了解中國(guó)共產(chǎn)黨為什么能，中國(guó)特色社會(huì)主義為什么好，馬克思主義為什么行，才能對(duì)自身提出更高的要求，做到真學(xué)真懂真信，課程思政建設(shè)水平才會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師尤其醫(yī)生教師要有意識(shí)提高課程思政建設(shè)水平，囿于工作的專業(yè)和忙碌，獲取思政元素途徑很難系統(tǒng)化、時(shí)效性也較差，導(dǎo)致課程思政建設(shè)故步自封，但是破局的關(guān)鍵還是要依靠專業(yè)教師在忙碌中有意識(shí)地去接受積累思政元素。其獲取渠道有兩個(gè)需要引起專業(yè)教師重視，一是宣傳黨和政府重要聲音的電視節(jié)目，即每天晚上七點(diǎn)中央電視臺(tái)播出的《新聞聯(lián)播》，傳播世界上發(fā)生的大事，號(hào)稱中國(guó)政壇的弄潮兒；二是每年年初的兩會(huì)工作會(huì)議，總理所做政府工作報(bào)告會(huì)總結(jié)回顧我國(guó)前一年的工作情況，同時(shí)發(fā)布當(dāng)年工作總要求及工作任務(wù)，這是一個(gè)很好了解我國(guó)過去、現(xiàn)在和未來的重要窗口。從央視網(wǎng)站和政府門戶網(wǎng)站可以隨時(shí)查找觀看，專業(yè)教師可以通過這兩個(gè)渠道直接學(xué)習(xí)積累思政元素，很好地了解中國(guó)、讀懂中國(guó)并在專業(yè)課程中講好中國(guó)故事。

4?總結(jié)

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“課程思政”建設(shè)關(guān)鍵破局在教師要充分挖掘醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程的思政元素和融入專業(yè)課程的層次性。立體思政元素的形成和立體融入思政元素的方式是高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程與思政教育同向同行的高級(jí)存在形式（參見圖1所示）。在醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師的大思政格局下構(gòu)建的大思政空間中打造學(xué)生思想政治境界是專業(yè)課“課程思政”建設(shè)最終破局，也將是一個(gè)系統(tǒng)工程，高校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者和專業(yè)教師要不斷提高政治站位、增強(qiáng)四個(gè)意識(shí)，其中專業(yè)教師要不斷提升思政素養(yǎng)、提高思政能力、構(gòu)建專業(yè)思想下大思政格局形成大思政空間，在專業(yè)課程教學(xué)中將思政元素有機(jī)融入，實(shí)現(xiàn)潤(rùn)物細(xì)無聲、潛移默化的教育效果，為能夠孕育出更多醫(yī)者仁心、醫(yī)術(shù)精湛的衛(wèi)生工作者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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