田曉勤 王秋靜 望家琴 郭玉婷

摘 要：近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，協(xié)同教學(xué)的發(fā)展模式越來越多樣化，應(yīng)用前景越來越廣泛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)協(xié)同教學(xué)也是發(fā)展得如火如荼，但是協(xié)同教學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有取得實質(zhì)性的進展。本文著重研究協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域所能打破的限制，以及現(xiàn)實中存在的問題和弊端，探究其具體的發(fā)展方向與前景。希望能通過本文的分析，讓人們對協(xié)同教學(xué)在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展前景有更為清晰的認(rèn)識。

關(guān)鍵詞：協(xié)同教學(xué)；助產(chǎn)專業(yè)；應(yīng)用現(xiàn)狀；前景分析

Analysis of the Current Situation and Prospect of

Collaborative Teaching Mode in Midwifery Professional Teaching

Tian Xiaoqin11* Wang Qiujing1 Wang Jiaqin2 Guo Yuting3

1.The Central Hospital of Wuhan，Jianghan University HubeiWuhan 430056；

2.The First College of Clinical Medical Science，China Three Gorges University/Yichang Central People's Hospital

HubeiYichang 443008;

3.Hubei Three Gorges PolytechnicHubei Three Gorges Polytechnic HubeiYichang 443000

Abstract：In recent years，with the advent of the Internet era，the development mode of collaborative teaching is becoming more and more diverse，the application prospects are more and more extensive，and collaborative teaching in the medical field is also in full swing，but the collaborative teaching medical field has not made substantial progress，this paper focuses on the limitations that the collaborative teaching mode can break in the field of midwifery teaching，as well as the problems and drawbacks in reality，and explores its specific development direction and prospects.It is hoped that through the analysis of this paper，people can have a clearer understanding of the application and development prospects of collaborative teaching in the field of midwifery teaching.

Keywords：collaborative teaching；midwifery；Application status；Prospect analysis

高校立身之本在于立德樹人。為全方位貫徹與落實全國教育大會精神，全面推進教育教學(xué)改革，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，充分尊重學(xué)生的個性化與差異化需求，結(jié)合學(xué)生不同特點因材施教，落實高校課程教學(xué)改革需要轉(zhuǎn)變教學(xué)思路。此外，《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)提出以人民健康為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動力，進一步加強護士隊伍建設(shè)［1］。同時《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》明確提出，要加強助產(chǎn)士隊伍建設(shè)，強化助產(chǎn)教育，持續(xù)提升、提高中國自然分娩和母嬰喂養(yǎng)率，有效保障母嬰安全［2，21］。有研究顯示，助產(chǎn)士在保障母嬰安全、降低陰道分娩十大并發(fā)癥方面起到非常關(guān)鍵的作用［3］。如何有效提高助產(chǎn)士的臨床實踐技能，我們需要從教學(xué)源頭出發(fā)。助產(chǎn)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是理論性與技術(shù)性很強的一門應(yīng)用型學(xué)科，助產(chǎn)專業(yè)與醫(yī)院進行聯(lián)合教學(xué)培養(yǎng)模式是現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域的一個有效出發(fā)點。構(gòu)建其符合學(xué)生需求的助產(chǎn)專業(yè)協(xié)同教學(xué)模式，并通過教學(xué)反思的方法進行修訂，有效提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進學(xué)生對課本理論知識及臨床知識的有機結(jié)合，可以在助產(chǎn)教學(xué)領(lǐng)域中進行應(yīng)用推廣。

一、協(xié)同教學(xué)模式概況

協(xié)同教學(xué)最早始于20世紀(jì)50年代中期的美國，協(xié)同教學(xué)之父美國華盛頓大學(xué)夏普林首次提出協(xié)同教學(xué)模式的概念與定義［4］。美國將協(xié)同教學(xué)模式分為跨學(xué)科與多學(xué)科協(xié)同教學(xué)、教師合作與教師分隊協(xié)同教學(xué)、搭檔合作式協(xié)同教學(xué)等不同類型［5］。而我國臺灣學(xué)者也于20世紀(jì)60年代開始關(guān)注美國的協(xié)同教學(xué)實驗，以我國臺灣學(xué)者鄭博真的定義為代表。協(xié)同教學(xué)最早開始盛行于小學(xué)、初中及高中教學(xué)課程改革階段，尤其外語教學(xué)領(lǐng)域是廣受歡迎［6］，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展相對較少，尤其是在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域。

進入21世紀(jì)以來，為強化高等院校實踐創(chuàng)新和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界各國的高等教學(xué)院校逐漸開始關(guān)注跨學(xué)科與多學(xué)科合作與研究，尤其在當(dāng)今課程思政與互聯(lián)網(wǎng)背景下更是頗受歡迎。當(dāng)前協(xié)同教學(xué)與信息技術(shù)高度融合，參與主體趨向多元化，應(yīng)用領(lǐng)域日益廣泛，呈現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。在深化高校課程改革的背景下，我們需要借鑒國內(nèi)外協(xié)同教學(xué)模式的新理念與新成果，根據(jù)國內(nèi)高校教育環(huán)境與政策積極開展與創(chuàng)新協(xié)同教學(xué)模式，更好地推進我國高等教育教學(xué)領(lǐng)域的實踐創(chuàng)新［7］，緊跟時代步伐，大力推進與發(fā)展人機協(xié)同教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)同教學(xué)及AI教師協(xié)同教學(xué)模式。

二、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

由于我國助產(chǎn)屬于護理專業(yè)的分支，助產(chǎn)專業(yè)仍屬于護理學(xué)科下的二級學(xué)科，缺乏獨立的管理體系和專業(yè)體系，沒有規(guī)范統(tǒng)一的助產(chǎn)教育培養(yǎng)模式和標(biāo)準(zhǔn)；課程體系不夠完善導(dǎo)致助產(chǎn)專業(yè)理論與臨床實踐缺乏有效結(jié)合，臨床培養(yǎng)周期不能達到助產(chǎn)能力實踐考核標(biāo)準(zhǔn)；工作中職稱晉升完全按照執(zhí)業(yè)護士標(biāo)準(zhǔn)進行，不僅造成助產(chǎn)士人才流失同時導(dǎo)致助產(chǎn)士臨床實踐核心能力嚴(yán)重不足［8］。研究顯示助產(chǎn)學(xué)實踐技能是助產(chǎn)學(xué)的基礎(chǔ)與精華，是指導(dǎo)臨床開展圍生期保健的重要技能［9］。如何提高助產(chǎn)實踐教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)高等助產(chǎn)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)，也是最有難度的環(huán)節(jié)［10］。

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)的建議》中明確指出，應(yīng)增強職業(yè)技術(shù)教育適應(yīng)性，深化職普融通、產(chǎn)教融合、校企合作，探索中國特色學(xué)徒制，大力培養(yǎng)技術(shù)技能人才［11］。目前我國高等助產(chǎn)教育剛剛起步并亟待進行改革，我國助產(chǎn)專業(yè)教育應(yīng)借鑒國外普遍推行的核心勝任力本位教育模式［12］。同時，高等院校與醫(yī)療機構(gòu)由于健康衛(wèi)生資源限制，使得產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人模式存在一定的局限性，主要體現(xiàn)在我國大部分助產(chǎn)專業(yè)院校對助產(chǎn)方向的實習(xí)培養(yǎng)與護理實習(xí)生培養(yǎng)無明顯區(qū)別，造成培養(yǎng)的助產(chǎn)士與臨床實踐嚴(yán)重脫節(jié)［13］。

我國傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育分為基礎(chǔ)理論課程、臨床專業(yè)實踐課程、下臨床實習(xí)三個階段，長期處于專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床實踐環(huán)節(jié)不對稱的現(xiàn)狀［14］。絕大多數(shù)助產(chǎn)教學(xué)也是采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，助產(chǎn)教學(xué)模式將學(xué)生的實踐技能學(xué)習(xí)局限于被動的理論學(xué)習(xí)環(huán)境中，導(dǎo)致學(xué)生知識面窄、自主創(chuàng)新意識淡薄。如今隨著高校課程新課改的不斷推進與演變，各種學(xué)科教學(xué)模式不斷推陳出新，提出并發(fā)展了協(xié)同教學(xué)。在高等教育和國家頂層設(shè)計推動下，我國需致力于建設(shè)助產(chǎn)師資隊伍，探索醫(yī)學(xué)高等院校的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。因此，借鑒國外協(xié)同教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)中，崇尚自然分娩，倡導(dǎo)“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”，構(gòu)建專業(yè)教師與臨床教師協(xié)同教學(xué)模式非常必要和迫切。

三、協(xié)同教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》進一步明確了高等院校與臨床實踐基地協(xié)同育人模式。尤其是高等醫(yī)學(xué)院校開始走出校門，主動與附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等臨床教學(xué)實踐機構(gòu)共同協(xié)作，依托醫(yī)教協(xié)同共識打造資源共享與互惠共贏的教學(xué)新局面。同時在護理領(lǐng)域內(nèi)，要實現(xiàn)附屬教學(xué)醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校以合作的模式進行頂層設(shè)計，實現(xiàn)高等院校、附屬醫(yī)院、政府部門等多部門的共同參與，有利于達到多方共贏的新局面［15］。研究顯示，基于醫(yī)教協(xié)同背景下實施醫(yī)教協(xié)同教學(xué)模式顯著提高了學(xué)生的理論與實踐的緊密結(jié)合，提升了實習(xí)生與規(guī)培醫(yī)生解決臨床實際問題的能力［1617］。同時國內(nèi)王秋靜等研究指出，協(xié)同教學(xué)模式有助于提升助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生的助產(chǎn)專業(yè)核心勝任能力［18］。協(xié)同教學(xué)作為高等教育領(lǐng)域內(nèi)的一種新型教學(xué)組織形式，它以協(xié)同論為基礎(chǔ)，以教師之間在授課內(nèi)容與方式上相互學(xué)習(xí)并進行反思與修訂［19］，協(xié)同教學(xué)的協(xié)同論理念在理論與實踐方面充當(dāng)重要角色。助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中，學(xué)校的模擬實踐操作過程已無法滿足技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)，因此，通過構(gòu)建科學(xué)合理的助產(chǎn)專業(yè)課程體系，與臨床實踐教師進行協(xié)同教學(xué)，提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生臨床問題分析與處理的能力，促進各項技能協(xié)調(diào)發(fā)展才能更好培養(yǎng)應(yīng)用型人才。由此可見，不同社會時代獨特的文明形態(tài)和社會需求往往造就出不同的教學(xué)模式。

教育的主要功能是培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的人和滿足人的自我發(fā)展需求［20］，助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)需要深化課程改革，探索符合臨床需求的教學(xué)模式，創(chuàng)建兼并臨床教師的協(xié)同教學(xué)團隊，注重教學(xué)與科研并進。在助產(chǎn)教育中融入?yún)f(xié)同教學(xué)模式，有助于培養(yǎng)兼具課堂教學(xué)和臨床實踐經(jīng)驗的助產(chǎn)“雙師型”教師?！半p師型”助產(chǎn)教學(xué)團隊的建設(shè)需要學(xué)校與醫(yī)院的深度合作、內(nèi)部培養(yǎng)與外部引進人才、堅持臨床與教學(xué)結(jié)合、實行考核與評價結(jié)合，通過協(xié)同教學(xué)模式，提高專職教師的臨床經(jīng)驗、臨床帶教老師的整體素質(zhì)、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合能力，實現(xiàn)三方共贏。因此，高等學(xué)校借助附屬醫(yī)院倡導(dǎo)聯(lián)合培養(yǎng)的協(xié)同教學(xué)模式，建立以學(xué)生思維為核心的理論與實踐結(jié)合的模式，符合助產(chǎn)專業(yè)課程改革的方向，也是解決培養(yǎng)符合時代發(fā)展需要的高質(zhì)量助產(chǎn)人才隊伍的有效途徑。

四、結(jié)論

綜上所述，協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)課程改革建設(shè)中具有廣闊的發(fā)展前景。高校與附屬醫(yī)院建立助產(chǎn)專業(yè)協(xié)同教學(xué)模式能夠提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生理論與實踐的有機結(jié)合，豐富協(xié)同育人的理念內(nèi)涵，促進了教育學(xué)理論體系的構(gòu)建，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升專業(yè)教師與臨床教師的雙向發(fā)展，為醫(yī)院、高校、政府提供了政策制定依據(jù)。同時，協(xié)同教學(xué)在我國助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)的起步階段，可以有效整合教學(xué)資源，發(fā)揮專業(yè)教師與臨床教師的專長，不斷優(yōu)化教學(xué)路徑，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。我們在推進協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)的實踐中，首先需要構(gòu)建一支優(yōu)質(zhì)的教學(xué)團隊；其次加強教師間定期的溝通與交流；最后靈活選擇協(xié)同教學(xué)模式，主要是因為有的學(xué)科需要學(xué)科內(nèi)整合，有的需要跨學(xué)科整合?？傊?dāng)前高等院校課程改革之路還需要從學(xué)校自身的優(yōu)勢出發(fā)，充分考慮院校的基礎(chǔ)社會資源與硬軟件條件，采取多軌并行的協(xié)同教學(xué)路徑，充分發(fā)揮高校與附屬醫(yī)院、社會機構(gòu)協(xié)同育人的模式。

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基金項目：湖北省武漢市教育局高校教學(xué)研究項目（編號：2019074），項目名稱：“協(xié)同教學(xué)”模式在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中的構(gòu)建及應(yīng)用

*通訊作者：田曉勤（1973— ），女，漢族，湖北人，本科，副主任護師，研究方向：臨床護理教育。