杜麗梅 武雅琦

【摘要】目的：觀察健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在冠心病合并焦慮患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院冠心病合并焦慮患者88例（2020年8月—2021年10月），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（44例）與健康教育聯(lián)合心理護(hù)理的觀察組（44例），觀察兩組焦慮情緒、自我護(hù)理能力及舒適度。結(jié)果：護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分低，ESCA評(píng)分高，舒適度評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：給予冠心病合并焦慮患者健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，能緩解患者焦慮情緒，提高自我護(hù)理能力及舒適度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；冠心病；焦慮；效果

Application effect of health education combined with psychological nursing in patients with coronary heart disease complicated with anxiety

DU Limei， WU Yaqi

China-Japan Friendship Hospital， Beijing 100029， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of health education combined with psychological nursing in patients with coronary heart disease complicated with anxiety. Methods：A total of 88 patients with coronary heart disease complicated with anxiety in our hospital （from August 2020 to October 2021） were selected and randomly divided into the control group （44 cases） with routine nursing and the observation group （44 cases） with health education combined with psychological nursing.The anxiety，self-care ability and comfort level were observed between the two groups.Results：After nursing，compared with the control group，the observation group had lower SAS score，higher ESCA scores and higher comfort scores（P<0.05）.Conclusion：Health education combined with psychological nursing can alleviate the anxiety of patients with coronary heart disease complicated with anxiety， improve the self-careability and comfort，which is worth reference.

【Key？Words】Health education； Psychological nursing； Coronary heart disease； Anxiety； The effect

冠心病臨床發(fā)病率較高，是一種心血管系統(tǒng)疾病，認(rèn)為疾病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有著密切聯(lián)系?；颊甙l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為心肌缺血、心絞痛等，該病是一種終生性慢性疾病，患者病程較長(zhǎng)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)使得患者出現(xiàn)各種不良情緒，如焦慮[1]。臨床研究表明，在冠心病的發(fā)生與發(fā)展中，心理以及社會(huì)因素會(huì)參與其中，存在較大的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)疾病的治療進(jìn)度造成影響?？梢?jiàn)，冠心病患者不僅存在軀體癥狀，還常存在各種情緒異常癥狀，因此需要對(duì)其心理層面的干預(yù)引起重視，同時(shí)提高患者認(rèn)知，通過(guò)有效的健康教育進(jìn)一步改善不良心理，促進(jìn)整體照護(hù)效果的提升[2]。本研究選取我院冠心病合并焦慮患者88例，觀察健康教育聯(lián)合心理護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院冠心病合并焦慮患者88例（2020年8月—2021年10月），隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組44例，男29例，女15例，年齡47～77歲，平均年齡（62.39±3.82）歲，病程2～14年，平均病程（8.63±1.38）年；觀察組44例，男28例，女16例，年齡46～78歲，平均年齡（61.75±3.23）歲，病程2～15年，平均病程（8.23±1.45）年。兩組一般資料對(duì)比差異不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，監(jiān)測(cè)其生命體征，為其營(yíng)造良好的治療氛圍，解答患者疑惑，口頭進(jìn)行健康宣教等。

1.2.2 觀察組：健康教育聯(lián)合心理護(hù)理。（1）健康教育：①患者入院后對(duì)其進(jìn)行入院宣教，需要向其詳細(xì)地介紹醫(yī)護(hù)人員，使其能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)住院環(huán)境以及住院制度有進(jìn)一步的了解，提高對(duì)住院環(huán)境的熟悉感。②向患者講解冠心病發(fā)生原因，并且對(duì)危險(xiǎn)因素加以明確，使其養(yǎng)成正確的生活行為，減少危險(xiǎn)因素的危害。③患者飲食方面需要以易消化、低糖、低膽固醇的食物為主，并且對(duì)飲食的數(shù)量、種類進(jìn)行合理的調(diào)整。④觀察患者病情情況，為其選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。叮囑患者保持足夠的睡眠，禁煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（2）心理護(hù)理：①護(hù)理人員需要對(duì)患者病歷資料、性格特點(diǎn)等進(jìn)行了解，溝通交流過(guò)程中需要保持溫柔的語(yǔ)氣與熱情的態(tài)度，避免給患者帶來(lái)不適感受，同時(shí)建立友好的護(hù)患關(guān)系。能夠?yàn)樽o(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)。②對(duì)患者焦慮等負(fù)面情緒也進(jìn)行有效的評(píng)估后，引導(dǎo)患者主動(dòng)的表達(dá)內(nèi)心想法，并且對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答，在此期間要求護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，并且采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。為進(jìn)一步增強(qiáng)其治療信心，需要向其說(shuō)明既往病例治療的成功性，促進(jìn)患者治療信心的提升，而且對(duì)其負(fù)面情緒改善也具有重要作用。③指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)情緒放松療法，每天冥想8min，四肢伸展10min，保持身心放松，使其焦慮情緒得以緩解。④定期舉辦病友交流會(huì)，可以由正在治療中且取得較好效果的患者對(duì)自身治療經(jīng)歷進(jìn)行講解，并且說(shuō)明病情發(fā)展情況，同時(shí)鼓勵(lì)患者與其他患者進(jìn)行進(jìn)一步的交流，有利于其自身交際能力的提升。⑤如果患者對(duì)自身預(yù)后較為擔(dān)心，需要向其詳細(xì)地說(shuō)明冠心病新的治療進(jìn)展，并且告訴患者醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)有效的治療能夠使其病情得到有效的改善，通過(guò)以上措施使得患者提升治療信心，減少不必要的憂慮。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮情緒：焦慮自評(píng)量表（SDS）；自我護(hù)理能力：自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）；舒適度：簡(jiǎn)化舒適狀況量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮情緒對(duì)比

護(hù)理后，觀察組焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組自我護(hù)理能力對(duì)比

護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力各評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組舒適度對(duì)比

護(hù)理后，觀察組舒適度各評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，由于各種因素的影響，使得我國(guó)慢性疾病發(fā)生率越來(lái)越高，如冠心病。冠心病是一種常見(jiàn)疾病，其對(duì)患者正常生活存在較大的影響，并且患者長(zhǎng)時(shí)間處于疾病治療的狀態(tài)中，再加上疾病相關(guān)癥狀的影響等，容易使其出現(xiàn)焦慮等情緒[3]。而且長(zhǎng)時(shí)間治療會(huì)加大其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者出現(xiàn)情緒低落等情況，同時(shí)對(duì)治療失去信心。對(duì)于患者而言，一旦其出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，會(huì)進(jìn)一步影響病情，在這種狀況下又會(huì)威脅其生命健康，形成惡性循環(huán)[4]。因此，在冠心病患者治療過(guò)程中，為進(jìn)一步保證其療效，需要有效改進(jìn)其護(hù)理措施，盡可能緩解患者不良心理情緒，提高治療配合度，改善其預(yù)后[5]。

本研究結(jié)果中，護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分低，ESCA評(píng)分高，舒適度評(píng)分高（P<0.05），表明健康教育聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有利于患者焦慮情緒的改善，提高自我護(hù)理能力，且患者舒適度高。心理護(hù)理為常用護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中能夠?qū)颊咝睦硇枨蠼o予更高的重視程度，而且對(duì)影響患者心理的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性的考慮，同時(shí)根據(jù)患者具體情況為其提供個(gè)體化心理護(hù)理，使其保持健康、平和的心理狀態(tài)，改善不良情緒[6]。健康教育在護(hù)理中是一個(gè)非常重要的方面，能夠考慮到患者接受水平以及病情特征，以疾病預(yù)防保健知識(shí)為主制定相應(yīng)的內(nèi)容，提升患者認(rèn)知，并且有利于自我護(hù)理水平的提升，改善整體身心狀況[7]。具體實(shí)施過(guò)程中，給予冠心病合并焦慮患者心理護(hù)理，能夠全面地掌握患者身心狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，并且通過(guò)有效的情緒放松療法使其焦慮情緒得以消除。定期開展病友交流會(huì)，能夠加強(qiáng)病友之間的溝通與交流，并且在此過(guò)程中有利于患者交際能力的提升，有效提高自我存在感，使其能夠積極地面對(duì)疾病的治療，緩解負(fù)性情緒。健康教育所包含的內(nèi)容較多，通過(guò)入院宣教，不僅有利于患者認(rèn)知的提升，而且拉近了護(hù)患之間的距離，使其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感有效減少，避免患者由于處于陌生的環(huán)境而出現(xiàn)不良情緒。向患者講解冠心病合并焦慮發(fā)生的原因，能夠提升患者認(rèn)知，減少不必要的擔(dān)心[8]。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體素質(zhì)的提升。指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)，并且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，而且能使患者保持身心放松，減少不良因素影響[9]。考慮到患者自身情況，為其開展針對(duì)性的健康教育，能進(jìn)一步提升健康教育效果。因此，在冠心病合并焦慮患者護(hù)理中，以上護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用效果更好。

綜上所述，給予冠心病合并焦慮患者健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，能緩解患者焦慮情緒，提高自我護(hù)理能力及舒適度，具有推廣價(jià)值。

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