智力障礙兒童青少年的體重超重與肥胖問(wèn)題及干預(yù)措施

鄭園 王翠艷

［摘 要］ 智力障礙兒童青少年的體重超重與肥胖率都顯著高于同齡群體，且具有低齡化的趨勢(shì)。個(gè)體因素、家庭的不良飲食習(xí)慣與生活方式以及較低的身體活動(dòng)水平是智力障礙兒童青少年體重超重與肥胖的主要影響因素。未來(lái)在早期干預(yù)與行為矯正中應(yīng)積極采用個(gè)人運(yùn)動(dòng)療法、家庭生活方式干預(yù)、學(xué)校體重管理干預(yù)及心理干預(yù)的方法。這也對(duì)未來(lái)的家校合作、培智學(xué)校的體育課程設(shè)置和運(yùn)動(dòng)性校本課程開(kāi)發(fā)提出了更高的要求。

［關(guān)鍵詞］ 智力障礙；超重；肥胖；干預(yù)措施

［中圖分類號(hào)］ R179

一、引言

自二十世紀(jì)七八十年代以來(lái)，全球范圍內(nèi)體重超重（以下簡(jiǎn)稱，超重）或患有肥胖疾病的兒童和青少年人數(shù)急劇上升。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在1975年至2016年期間，全球范圍內(nèi)5—19歲兒童青少年的超重與肥胖檢出率從4%上升到了18%［1］。在中國(guó)，7—18歲兒童青少年的超重與肥胖檢出率平均每年增長(zhǎng)0.1%—0.63%［2］。至2019年，中國(guó)6歲以下兒童的超重與肥胖檢出率已達(dá)到6.8%和3.6%，6—17歲兒童青少年的超重與肥胖率則分別達(dá)到11.1%和7.9%［3］。更值得注意的是，患有智力障礙的兒童青少年出現(xiàn)超重與肥胖問(wèn)題的幾率是同齡人的近2倍［4］。超重與肥胖是個(gè)體在發(fā)育期間甚至成年后期身體患病風(fēng)險(xiǎn)增加的預(yù)警，這不僅會(huì)導(dǎo)致智力障礙者持續(xù)低水平的身體健康狀況，引發(fā)疾病，還會(huì)加重其家庭壓力與照料者負(fù)擔(dān)，降低個(gè)人及家庭的生活質(zhì)量。全面了解智力障礙兒童青少年超重與肥胖這一公共衛(wèi)生問(wèn)題，有利于幫助教育工作者、保健專業(yè)人員和家庭成員對(duì)此進(jìn)行及時(shí)預(yù)防和更好地進(jìn)行疾病管理。因此，本文旨在總結(jié)與分析智力障礙兒童青少年超重與肥胖問(wèn)題的特點(diǎn)及其影響因素，進(jìn)而提出有針對(duì)性的干預(yù)舉措。

二、智力障礙兒童青少年超重與肥胖問(wèn)題的特點(diǎn)

（一）普遍化

地區(qū)間的橫斷面數(shù)據(jù)表明，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖問(wèn)題具有普遍性。例如國(guó)外有關(guān)肥胖率的研究發(fā)現(xiàn)，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖率平均為13%—18%［5］。國(guó)內(nèi)最新相關(guān)研究顯示，香港地區(qū)正常發(fā)育個(gè)體的肥胖率為18.7%—19.9%，而智力障礙兒童青少年的肥胖率為31.3%［6］；在內(nèi)地調(diào)查的1873名智力障礙兒童青少年中，有18.2%及14.4%的學(xué)生分別超重和患有肥胖疾病［7］；北京市智力障礙兒童青少年的超重及肥胖率分別為21.57%和22.74%［8］，濟(jì)南市該值為18.98%和22.71%［9］。以上研究結(jié)果均顯示，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖率均高于同齡正常發(fā)育人群，也說(shuō)明智力障礙兒童青少年的超重與肥胖問(wèn)題是一個(gè)跨區(qū)域普遍存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題。此外，相比于其他障礙類別，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖問(wèn)題更為明顯。朱衛(wèi)東等人研究發(fā)現(xiàn)，聾啞兒童的超重與肥胖率僅為7.5%和5.8%，且平均體重還低于同齡正常發(fā)育兒童［10］。盲人兒童青少年的體重也與正常發(fā)育兒童青少年相差不大［11］。同時(shí)，與單一患有孤獨(dú)癥譜系障礙（以下簡(jiǎn)稱，孤獨(dú)癥）的兒童相比，智力障礙與孤獨(dú)癥共患病兒童更易出現(xiàn)超重與肥胖問(wèn)題［12］。綜上所述，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖率不僅高于正常發(fā)育個(gè)體，還普遍高于其他特殊群體。

（二）低齡化

從縱向看，在正常發(fā)育的人群中，青少年時(shí)期的超重與肥胖檢出率遠(yuǎn)大于兒童時(shí)期［13］。但是，智力障礙兒童的超重與肥胖檢出率卻高于其青少年時(shí)期。劉洋等人發(fā)現(xiàn)，在6—18歲的智力障礙者中，6—9歲的兒童肥胖率最高，10—12歲的兒童超重率最高［14］。一項(xiàng)大樣本調(diào)查研究結(jié)果支持了此結(jié)論，即6—12歲年齡段的智力障礙兒童超重與肥胖的檢出率與患病率都異常高于正常發(fā)育的同齡群體［15］。在兒童時(shí)期超重或患有肥胖疾病會(huì)有超過(guò)一半的幾率演變?yōu)槌赡攴逝?，這是預(yù)測(cè)個(gè)體在成年后期患有心血管疾病，甚至是死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)［16］。也有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，智力障礙兒童青少年超重或肥胖的檢出率會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)［17］。盡管年齡增長(zhǎng)會(huì)使超重或肥胖問(wèn)題得到一定程度的改善，但明顯的低齡化仍然是智力障礙者超重與肥胖問(wèn)題的核心表現(xiàn)，這也說(shuō)明了針對(duì)智力障礙兒童青少年時(shí)期的超重與肥胖問(wèn)題進(jìn)行及早干預(yù)的重要性與緊迫性。

三、智力障礙兒童青少年超重與肥胖問(wèn)題的影響因素

（一）個(gè)體因素

智力障礙者的超重及肥胖問(wèn)題已被證明與相關(guān)的遺傳或代謝紊亂、藥物治療、共患病等因素存在聯(lián)系。個(gè)體特定基因序列變異引發(fā)的能量?jī)?chǔ)存模式的不同會(huì)導(dǎo)致不一致的肥胖表型；體重增長(zhǎng)是許多抗精神病藥物常見(jiàn)的副作用；共患唐氏綜合征或孤獨(dú)癥同樣會(huì)增加智力障礙者的超重與肥胖發(fā)生率［18-20］。此外，性別可能也是預(yù)測(cè)個(gè)體患有超重與肥胖問(wèn)題的重要因子。有研究通過(guò)調(diào)查十萬(wàn)多名中國(guó)兒童的身體質(zhì)量指數(shù)發(fā)現(xiàn)，男童超重與肥胖的比率高于女童［21］。與正常群體的研究結(jié)果相似，智力障礙男童的超重與肥胖檢出率也大于女童［22］。該結(jié)論也見(jiàn)于英國(guó)智力障礙者的體重報(bào)告中［23］。然而，少數(shù)研究也提出了相反的結(jié)論［24-25］，甚至還有元分析發(fā)現(xiàn)，性別并不能影響智力障礙者的體重變化［26］。對(duì)智力障礙者的認(rèn)知受損程度與超重及肥胖關(guān)系的相關(guān)研究也尚未形成共識(shí)。部分研究顯示，與輕度和重度智力障礙者相比，中度智力障礙者的超重與肥胖檢出率最高［27-28］，但Yuan等人發(fā)現(xiàn)，重度智力障礙者最易檢出超重與肥胖［29］。

（二）家庭因素

不良家庭教育的潛在消極影響是造成智力障礙兒童青少年高肥胖率和超重與肥胖低齡化的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，父母教養(yǎng)方式的消極程度與智力障礙兒童青少年的身體質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)。采用消極教養(yǎng)方式的父母會(huì)高頻率地購(gòu)買零食、放任兒童攝入高脂高熱量的食品、增加孩子的三餐進(jìn)食量以及一直使用食物作為強(qiáng)化物［30］，然而過(guò)多進(jìn)食極易造成智力障礙兒童青少年的熱量堆積，從而造成超重與肥胖問(wèn)題。不僅如此，大部分智力障礙者在發(fā)育期間并未均衡攝入膳食營(yíng)養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，在智力障礙超重與肥胖兒童的家庭中，僅20%的父母對(duì)于飲食中蔬菜水果的安排符合國(guó)家飲食指南中每日攝入量的建議標(biāo)準(zhǔn)，其余大多數(shù)家庭的膳食纖維食物量甚至低于標(biāo)準(zhǔn)的一半［31］。處于兒童時(shí)期的個(gè)體對(duì)三餐食物的選擇權(quán)通常很小，智力障礙兒童更是如此，自主進(jìn)食甚至生活自理能力的下降使得照料者擁有更多安排飲食的權(quán)力，這可能是智力障礙者超重與肥胖問(wèn)題低齡化特點(diǎn)的成因之一。此外，在智力障礙超重與肥胖者的家庭中，大約有81%的父母也會(huì)檢出超重與肥胖［32］，特別是母親的體重與兒童的肥胖問(wèn)題顯著相關(guān)，并具有相似性［33］。父母，尤其是母親，是家庭中影響兒童體重的主要人員。研究顯示，父母雙方的身體活動(dòng)水平和體育鍛煉意識(shí)越低，智力障礙兒童的身體質(zhì)量指數(shù)就越高［34］。可見(jiàn)，智力障礙兒童青少年的超重與肥胖問(wèn)題與其家庭中存在的不良生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)。

（三）學(xué)校因素

對(duì)智力障礙學(xué)生體能的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的體重普遍偏高，且他們的身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)水平與多項(xiàng)體能測(cè)試得分呈正相關(guān)［35］，這說(shuō)明智力障礙者的超重與肥胖問(wèn)題可能是身體活動(dòng)與體育鍛煉缺乏的表現(xiàn)。在特殊教育學(xué)校中，體育課堂是開(kāi)展運(yùn)動(dòng)教學(xué)和促進(jìn)學(xué)生德智體三位一體發(fā)展的重要場(chǎng)所。然而，周坤等人研究發(fā)現(xiàn)，有66.67％的特殊教育學(xué)校在課表中設(shè)置了體育課，33.33％的特殊教育學(xué)校沒(méi)有開(kāi)設(shè)體育課；在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，有接近一半的體育課程并未開(kāi)展，超過(guò)一半的體育課程無(wú)人指導(dǎo)，只是讓學(xué)生進(jìn)行自由活動(dòng)［36］。研究還顯示，學(xué)校體育教學(xué)并不能滿足智力障礙學(xué)生的運(yùn)動(dòng)需求，鍛煉內(nèi)容單一、鍛煉項(xiàng)目選擇較少及教師專業(yè)化水平低是影響智力障礙學(xué)生體育鍛煉的關(guān)鍵因素［37］。由此可知，特殊教育學(xué)校中不僅體育鍛煉組織管理以及實(shí)施力度需進(jìn)行嚴(yán)格把控，還需開(kāi)發(fā)出符合智力障礙學(xué)生身心特點(diǎn)的體育項(xiàng)目。除體育課外，早操、課間操和課外活動(dòng)等也是學(xué)校提高學(xué)生身體健康水平的常見(jiàn)方式。但是，有大約30%的特殊教育學(xué)校并未安排早操和課間操活動(dòng)，而在安排了早操和課間操活動(dòng)的特殊教育學(xué)校中，超過(guò)90%的活動(dòng)內(nèi)容并未涉及全身運(yùn)動(dòng)［38］，一部分特殊教育學(xué)校極少舉辦或甚至不舉辦課外體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)會(huì)［39］。特殊教育學(xué)校中體育教學(xué)不足以及單一和有限的活動(dòng)造成智力障礙學(xué)生體力運(yùn)動(dòng)的能量消耗較少，是引發(fā)超重與肥胖的重要外因。

四、超重與肥胖問(wèn)題的干預(yù)措施

（一）個(gè)人運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法是指通過(guò)適當(dāng)體育鍛煉以達(dá)到防治疾病，提高身心健康水平的方法。它已普遍應(yīng)用于注意力缺陷與多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥等特殊群體的干預(yù)研究，并取得了良好成效［40-41］。有氧運(yùn)動(dòng)、力量鍛煉、感覺(jué)統(tǒng)合及游戲性運(yùn)動(dòng)干預(yù)等是運(yùn)動(dòng)療法的常見(jiàn)項(xiàng)目。Wang等人對(duì)輕度智力障礙肥胖兒童進(jìn)行了為期12周，每周2次共24次，每次60分鐘基于游戲形式的中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，主要包括舉重訓(xùn)練和阻力訓(xùn)練［42］。結(jié)果顯示，該療法可以顯著降低兒童的體重，并在干預(yù)結(jié)束的12周內(nèi)仍然保持明顯效果，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)療法對(duì)超重與肥胖問(wèn)題的改善具有見(jiàn)效慢、長(zhǎng)時(shí)效的特點(diǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)計(jì)劃中，每次30至40分鐘，一周2至5次，持續(xù)9至16周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案效果最佳［43］；在鍛煉項(xiàng)目中，1分鐘的仰臥起坐和握力訓(xùn)練以及步行6分鐘對(duì)提高智力障礙兒童身體健康水平具有顯著效果［44］。多項(xiàng)研究證實(shí)了有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合阻力運(yùn)動(dòng)是改善智力障礙兒童青少年超重與肥胖問(wèn)題和提高身體健康水平的最佳方法［45］。有研究發(fā)現(xiàn)，有71%至91%的智力障礙兒童青少年的肌肉含量及心肺功能低于正常發(fā)育的同齡個(gè)體［46］。有氧運(yùn)動(dòng)是改善心肺功能的最佳運(yùn)動(dòng)方式，阻力運(yùn)動(dòng)則著重于兒童的力量訓(xùn)練，設(shè)置中、重強(qiáng)度的訓(xùn)練計(jì)劃并將運(yùn)動(dòng)療法的形式進(jìn)行游戲化和情境化，有助于充分調(diào)動(dòng)智力障礙兒童參與的積極性，養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣，從而預(yù)防超重與肥胖。

（二）家庭生活方式干預(yù)

家庭生活方式干預(yù)通常為集體課程和單人課程兩部分交叉展開(kāi)，前者旨在系統(tǒng)培訓(xùn)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)搭配和膳食知識(shí)，并為兒童設(shè)置跟蹤表，以監(jiān)測(cè)和記錄兒童每日食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量；后者則教授家長(zhǎng)針對(duì)兒童個(gè)性差異的行為策略和教育策略，具體為簡(jiǎn)化指令以減少智力障礙兒童的認(rèn)知負(fù)擔(dān)；增加孩子對(duì)健康食物的選擇權(quán)以減輕孩子的進(jìn)食壓力；提供多種形式的體力活動(dòng)，并通過(guò)視覺(jué)支持發(fā)揮運(yùn)動(dòng)中父母的示范作用［47-48］。有研究者對(duì)智力障礙青少年實(shí)施6個(gè)月共24次課程的家庭生活方式干預(yù)。結(jié)果顯示，接受干預(yù)的青少年體重平均減少了5.5kg，未接受干預(yù)的青少年體重平均升高了1.2kg［49］。Curtin和Bandini對(duì)智力障礙者實(shí)施了無(wú)家長(zhǎng)參與的生活方式干預(yù)［50］。兩項(xiàng)研究均顯示，對(duì)家長(zhǎng)和兒童進(jìn)行飲食和生活方式矯正對(duì)兒童的體重減輕以及維持具有顯著效果。以家庭為中心開(kāi)展生活方式干預(yù)不僅有助于將課程內(nèi)容積極遷移到家庭，還有利于將預(yù)防兒童的超重與肥胖問(wèn)題分化為家庭成員的共同責(zé)任。Curtin的研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)提高家長(zhǎng)的參與程度，如通過(guò)共同進(jìn)行游戲活動(dòng)、合作鍛煉、加入挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、增加家庭的社交和實(shí)踐活動(dòng)等調(diào)整智力障礙青少年的生活方式能明顯改善他們的超重與肥胖問(wèn)題［51］?？傊彝ド罘绞礁深A(yù)需要以飲食計(jì)劃和教育策略的改變?yōu)榍腥朦c(diǎn)，培養(yǎng)家長(zhǎng)健康的飲食方式和行為引導(dǎo)意識(shí)，以降低兒童超重與患上肥胖疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）學(xué)校體重管理干預(yù)

在進(jìn)行飲食控制和調(diào)整的同時(shí)，兒童還需進(jìn)行中強(qiáng)度的體育鍛煉。一般而言，特殊教育學(xué)校擁有比家庭更合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、運(yùn)動(dòng)設(shè)施及相對(duì)專業(yè)的師資條件。Lee等人在特殊教育學(xué)校中，利用每周2次，每次45分鐘，持續(xù)6個(gè)月的體育課對(duì)智力障礙肥胖兒童開(kāi)展結(jié)構(gòu)化的運(yùn)動(dòng)鍛煉。結(jié)果顯示，體重管理干預(yù)可以顯著降低被試的體重體脂，若同時(shí)對(duì)父母進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和膳食的專業(yè)指導(dǎo)，還能使訓(xùn)練達(dá)到更好的效果［52］。以系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉形式開(kāi)展體育課可提升學(xué)生執(zhí)行自我管理活動(dòng)的有效性。更重要的是，體育課程能將個(gè)人的體重管理計(jì)劃與小組活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，舉行同伴性質(zhì)的游戲體育活動(dòng)還可以提高智力障礙學(xué)生的課堂參與積極性、集體榮譽(yù)感與歸屬感。此外，研究者通過(guò)對(duì)智力障礙兒童進(jìn)行為期8周，共16個(gè)課時(shí)的體育游戲教學(xué)，顯著改善了兒童的課堂參與行為和身體活動(dòng)水平［53］。在培智學(xué)校開(kāi)展運(yùn)動(dòng)保健課亦是提高學(xué)生身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的有效途徑［54］。此外，學(xué)科課程也可以積極采用身體互動(dòng)的游戲教學(xué)，暢游與律動(dòng)課程、勞動(dòng)實(shí)踐課程也應(yīng)成為提高學(xué)生身體活動(dòng)水平的主要課程。同時(shí)，針對(duì)已出現(xiàn)超重與肥胖問(wèn)題的智力障礙學(xué)生，體重管理干預(yù)還應(yīng)體現(xiàn)在學(xué)生個(gè)別化教育計(jì)劃的長(zhǎng)、短期教學(xué)目標(biāo)中，并及時(shí)監(jiān)控和調(diào)整其個(gè)別化教育計(jì)劃內(nèi)容。

五、建議

（一）借力調(diào)查研究，探析肥胖成因

智力障礙兒童青少年的超重與肥胖是一個(gè)跨地區(qū)存在、有低齡化趨勢(shì)和受多因素影響的健康問(wèn)題。值得注意的是，在不同地區(qū)的肥胖率調(diào)查中，由于樣本量大小以及測(cè)量方式的差異使得研究數(shù)據(jù)不足以進(jìn)行跨區(qū)域的橫向比較，無(wú)法體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)智力障礙者肥胖問(wèn)題造成的影響。未來(lái)的研究應(yīng)以經(jīng)濟(jì)條件差異較大的區(qū)域性調(diào)查研究為切入點(diǎn)，以考察地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件與智力障礙者超重與肥胖問(wèn)題的關(guān)系。

（二）重視心理干預(yù)，助長(zhǎng)自我效能

目前針對(duì)智力障礙超重與肥胖者的干預(yù)措施多數(shù)基于行為主義思想，即通過(guò)運(yùn)動(dòng)或飲食控制以達(dá)到降低其體重的目的。人本主義則主張激發(fā)個(gè)體認(rèn)知和情感的互相作用。研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉能提高智力障礙兒童青少年的自我效能感，增強(qiáng)兒童對(duì)自我身體形象的感知意識(shí)以及自尊心，而這些心理要素均能影響體重變化［55］。在智力障礙者的運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)中添加基于正念的心理干預(yù)措施，如冥想練習(xí)，可以更有效地改善其超重與肥胖問(wèn)題［56］。心理因素可能是影響智力障礙者后天超重與肥胖問(wèn)題的主要個(gè)體因素，針對(duì)該群體心理健康的干預(yù)也應(yīng)成為未來(lái)教學(xué)工作者開(kāi)展體重管理的重要舉措。

（三）優(yōu)化家校合作，凝聚集體效能

在家庭生活方式干預(yù)和學(xué)校體重管理干預(yù)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)父母和兒童青少年同時(shí)進(jìn)行不良生活方式矯正和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)比單獨(dú)開(kāi)展的效果更好［57］。Lee等人的研究顯示，父母、教師及同伴形成的集體效能影響著智力障礙兒童自身的體重變化及其社會(huì)關(guān)系的建立［58］。尤其是將以學(xué)校為基礎(chǔ)的干預(yù)措施拓展到家庭環(huán)境，讓父母成為健康生活方式和體育活動(dòng)的合作者和推動(dòng)者，對(duì)兒童矯正不良生活習(xí)慣以及定期進(jìn)行體育鍛煉都至關(guān)重要。在了解家長(zhǎng)的支持需求和提升教師專業(yè)引導(dǎo)水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)個(gè)體自我效能與集體效能感的增長(zhǎng)，可使智力障礙肥胖兒童青少年的早期預(yù)防與干預(yù)獲得可持續(xù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）開(kāi)發(fā)校本課程，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)專長(zhǎng)

以體育運(yùn)動(dòng)為主體進(jìn)行校本課程開(kāi)發(fā)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣并加以培養(yǎng)，使之成為專長(zhǎng)，還能使智力障礙學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)體系化、專業(yè)化和特色化。這不僅有益于學(xué)生潛能開(kāi)發(fā)，還能在緩解其超重與肥胖問(wèn)題的同時(shí)，促成學(xué)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，如云南省某培智學(xué)校帶領(lǐng)9名智力障礙學(xué)生參加“全國(guó)第十一屆殘運(yùn)會(huì)暨第八屆特奧會(huì)”，并在游泳、輪滑和滾球體育項(xiàng)目中取得了優(yōu)異成績(jī)［59］。在一定程度上，以運(yùn)動(dòng)為中心的校本課程開(kāi)發(fā)與實(shí)施還能宣傳殘疾人奧運(yùn)文化，并促進(jìn)培智學(xué)校形成“教育、康復(fù)、專業(yè)技能”三維一體的辦學(xué)模式［60］，深化殘疾人的職業(yè)教育內(nèi)涵，拓寬其前進(jìn)道路。

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Overweight and Obesity Problems and Intervention Measuresin Children and Adolescents With Intellectual Disabilities

ZHENG Yuan WANG Cuiyan

（College of Education， Huaibei Normal University Huaibei? Anhui 235000）

Abstract：The overweight and obesity rates of children and adolescents with intellectual disabilities are significantly higher than those of the same age group， and there is a trend of younger age. Individual factors， inadequate family diet and lifestyle， and low level of physical activity are the main causes of weight abnormalities in people with intellectual disabilities. In the future， individual exercise therapy， family lifestyle intervention， school weight management intervention and psychological intervention should be actively used in early intervention and behavior modification. This also puts forward higher requirements for future home-school cooperation， PE curriculum setting and sports school-based curriculum development.

Key words：intellectual disabilities; overweight; obesity; intervention measures（特約編校 琚四化）