張倩?劉素嬌

摘要：隨著教育信息化的深入，混合式教學(xué)模式已成為新常態(tài)。將線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和線下傳統(tǒng)課堂有機(jī)融合，使其優(yōu)勢互補(bǔ)，最大限度地發(fā)揮了各自的功能。本文以高職醫(yī)學(xué)類公共課程—《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)》為實(shí)施對象，分析了混合式教學(xué)模式的實(shí)施現(xiàn)狀，重點(diǎn)闡述了混合式教學(xué)模式中線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和線下傳統(tǒng)課堂的構(gòu)建，詳細(xì)說明了混合式教學(xué)模式在課程實(shí)施過程中的具體做法，以期為更好地體現(xiàn)混合式教學(xué)模式的學(xué)習(xí)效果和改進(jìn)考核評價(jià)機(jī)制做出微薄的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：混合式；醫(yī)學(xué)信息技術(shù)；課程改革

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程理論知識雖淺顯，但涉及知識面很廣，對學(xué)生的信息意識、實(shí)踐操作能力等要求比較高。該課程主要面向高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)一年級的學(xué)生開設(shè)?！陡叩嚷殬I(yè)教育專科信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》（2021年版）明確提出高職信息技術(shù)課程學(xué)科核心素養(yǎng)由信息意識、計(jì)算思維、數(shù)字化創(chuàng)新與發(fā)展、信息社會責(zé)任四個(gè)方面組成。在健康中國的大背景下，這些都對高職院校醫(yī)學(xué)類學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)應(yīng)用能力等提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程要緊緊圍繞高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)對信息技術(shù)核心素養(yǎng)的需求體現(xiàn)時(shí)代性，通過持續(xù)升級課程目標(biāo)，不斷創(chuàng)新課程教學(xué)設(shè)計(jì)，逐步優(yōu)化整合課程內(nèi)容，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式等方法，引導(dǎo)學(xué)生向協(xié)作式學(xué)習(xí)和探究式學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。學(xué)生通過主動參與小組學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，培養(yǎng)其探究綜合應(yīng)用實(shí)踐的能力，從而達(dá)到全面提升其信息素養(yǎng)的最終目標(biāo)?？梢哉f教育教學(xué)平臺的普及，從根本上改變了教育教學(xué)過程中師生角色的定位，催生了新的教與學(xué)方式，當(dāng)前線上線下混合式教學(xué)已經(jīng)成為高職院校教學(xué)的新常態(tài)。

一、混合式教學(xué)模式

混合式學(xué)習(xí)模式是根據(jù)授課的實(shí)際情況綜合應(yīng)用不同的教學(xué)理論，利用多樣化的學(xué)習(xí)資源以及學(xué)習(xí)環(huán)境來滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果[1-2]。針對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程的授課對象是高職一年級醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，由于生源不同，信息素養(yǎng)分層嚴(yán)重、學(xué)生動手能力差異明顯等客觀原因，采用線上線下混合式課堂大有裨益。不同層次的學(xué)生可以依據(jù)自己的學(xué)情選擇線上教學(xué)資源，線上網(wǎng)絡(luò)課堂提供自主學(xué)習(xí)資源保障和師生及時(shí)交流提供平臺支持，線下面對面的傳統(tǒng)課堂提供師生討論實(shí)踐場所支撐，線上網(wǎng)絡(luò)課堂線下傳統(tǒng)課堂相互融合，最大限度地發(fā)揮了各自優(yōu)勢。

目前，可選擇的線上網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)平臺多種多樣，平臺功能非常強(qiáng)大，涵蓋多種習(xí)題形式，能進(jìn)行豐富多樣的教學(xué)活動[4]。我院采用的線上教育教學(xué)平臺是智慧課堂網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，線下傳統(tǒng)課堂通過任務(wù)驅(qū)動方式完成實(shí)踐操作。通過線上多樣化的教學(xué)資源調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并結(jié)合線下傳統(tǒng)課堂中教師的適時(shí)點(diǎn)撥，建立線上線下混合式的新型教學(xué)模式，創(chuàng)建更適合于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程的混合式教學(xué)模式。

二、混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程授課范圍廣，主要涉及護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè)，授課班級多。為構(gòu)建適宜的線上線下混合式教學(xué)模式，需要整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)通力合作，反復(fù)揣摩課程目標(biāo)，并不斷調(diào)整課程教學(xué)設(shè)計(jì)。在課程具體實(shí)施過程中，及時(shí)傾聽學(xué)生反饋并調(diào)整優(yōu)化課程教學(xué)設(shè)計(jì)，照顧到全體學(xué)生，是當(dāng)下教師必須做到的事情。

針對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程，線上智慧課堂服務(wù)平臺中構(gòu)建了醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程知識樹，包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及信息檢索、計(jì)算機(jī)新技術(shù)及應(yīng)用、Windows10操作系統(tǒng)、辦公軟件Office2016、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)六個(gè)模塊[7]。每個(gè)模塊都上傳有配套的視頻、文檔和測驗(yàn)等活動，為課程資源庫提供了豐富的內(nèi)容支持。在線下傳統(tǒng)課堂場所（計(jì)算機(jī)教室），配備了基本的多媒體投影儀、教學(xué)軟件、實(shí)訓(xùn)軟件等，教師機(jī)通過教學(xué)軟件控制學(xué)生機(jī)，可以完成實(shí)踐操作演示等任務(wù)。這一操作引進(jìn)了實(shí)訓(xùn)考評軟件，使得學(xué)生在軟件上完成實(shí)操練習(xí)，考評軟件可以自動打分。在成績頁面，學(xué)生可以查看成績明細(xì)，明細(xì)中會詳細(xì)標(biāo)明題目正確與否，幫助學(xué)生找到操作問題所在，使得學(xué)生能及時(shí)調(diào)整操作步驟，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度和效果?？傊?，線上網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間與線下傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)環(huán)境交織交融，為學(xué)生開展線上線下混合式學(xué)習(xí)提供了環(huán)境支持。

三、混合式教學(xué)模式的實(shí)施

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程作為一門高職醫(yī)學(xué)生公共基礎(chǔ)課程，課程學(xué)時(shí)安排較為有限。《高等職業(yè)教育?？菩畔⒓夹g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》中建議安排信息技術(shù)課程48～72學(xué)時(shí)[8]，但在實(shí)際教學(xué)過程中課時(shí)安排往往只有32-48學(xué)時(shí)。為實(shí)現(xiàn)課程培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該確定以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教育理念，并以醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程大模塊中的具體任務(wù)為主線，通過子任務(wù)分解知識點(diǎn)，利用綜合實(shí)踐項(xiàng)目提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。在線上線下混合式教學(xué)過程中，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行師生互動，引導(dǎo)學(xué)生全員、全過程、全方位參與，并將課程思政貫穿始終，才能有效促進(jìn)學(xué)生道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感的培養(yǎng)。

（一）理論模塊

依據(jù)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，理論知識模塊包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及信息檢索、計(jì)算機(jī)新技術(shù)及應(yīng)用等。這部分內(nèi)容易于學(xué)生掌握，采用線上網(wǎng)絡(luò)課堂為主，線下傳統(tǒng)課堂為輔的授課方式[10]。同時(shí)，在教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)上，將知識目標(biāo)、技能目標(biāo)與情感價(jià)值目標(biāo)做到了有機(jī)統(tǒng)一。比如在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識模塊，要求學(xué)生網(wǎng)上搜索資料，了解當(dāng)前中國計(jì)算機(jī)的發(fā)展現(xiàn)狀，讓學(xué)生知道我國計(jì)算機(jī)發(fā)展水平在很多方面在國際上處于領(lǐng)先地位，比如中科大團(tuán)隊(duì)研制的量子計(jì)算機(jī)“九章”，打破了國際上量子計(jì)算機(jī)最大量子比特?cái)?shù)的世界紀(jì)錄。通過這些真實(shí)案例，堅(jiān)定學(xué)生的文化自信[11]；在計(jì)算機(jī)新技術(shù)及應(yīng)用模塊，通過發(fā)布小任務(wù)計(jì)算機(jī)新技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用有哪些，讓學(xué)生深入體會信息技術(shù)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來的巨變，明確醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)習(xí)可以為專業(yè)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，提供技術(shù)支持，意識到醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)對未來職業(yè)發(fā)展的重要性。

在課程項(xiàng)目實(shí)施過程中，學(xué)生通過智慧課堂中的課件、視頻、文檔等資源，先完成基礎(chǔ)知識的自我學(xué)習(xí)，然后以小組為單位完成模塊任務(wù)，小組討論主要解決的是重點(diǎn)難點(diǎn)，組內(nèi)討論可以激發(fā)學(xué)生相互之間的靈感和求知欲，學(xué)生也可以通過網(wǎng)上查閱資料來解決難點(diǎn)，組內(nèi)學(xué)習(xí)完成以后，教師利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)點(diǎn)撥，也可以在線下傳統(tǒng)課堂中完成解答，新知識學(xué)習(xí)完成后，會設(shè)置對應(yīng)的題目進(jìn)行課堂測驗(yàn)，以檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

（二）實(shí)踐操作

根據(jù)課程知識目標(biāo)，學(xué)生需要掌握的實(shí)踐操作模塊有：Windows10操作系統(tǒng)、辦公軟件office 2016、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)。這部分內(nèi)容實(shí)踐操作性強(qiáng)，以線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主，線上網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)為輔。在課程設(shè)計(jì)上，踐行理實(shí)一體化教學(xué)，通過任務(wù)驅(qū)動，情境教學(xué)，案例分析等教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)，利用綜合項(xiàng)目設(shè)計(jì)，將學(xué)生學(xué)習(xí)的知識連貫起來，提升學(xué)生綜合使用信息技術(shù)手段提出、分析和解決問題的能力。通過設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)類高職生專業(yè)相關(guān)的任務(wù)，并將課程思政滲透到教學(xué)內(nèi)容中，將內(nèi)容貫穿于這些任務(wù)中。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要讓學(xué)生感受到信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生的交叉融合，讓學(xué)生在實(shí)踐中深刻體會運(yùn)用信息技術(shù)手段解決專業(yè)應(yīng)用問題的思路。例如在PPT2016教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，教師可以確定多樣化的主題任務(wù)，比如在疫情中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡、人物故事或二十大重要思想論述等主題[12]，每個(gè)小組選定主題，分小組完成項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生在分配任務(wù)、搜集資料、討論、設(shè)計(jì)、展示的過程中，不但鍛煉了共同協(xié)作的能力，培養(yǎng)自主探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在制作過程中可以更深入了解模范人物和事跡，感受二十大重要精神的力量，潛移默化中影響學(xué)生的職業(yè)品格。在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)門診部分教學(xué)設(shè)計(jì)中，充分利用情境教學(xué)、角色扮演和案例分析等方法，使得學(xué)生置身于真實(shí)的情境之中，能從宏觀上理解整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行流程，由整體到局部，深刻理解每一個(gè)具體操作步驟的功能。通過陪診視頻案例導(dǎo)入，提取角色五個(gè)，以小組為單位，模擬視頻陪診全過程，共同協(xié)作完成整個(gè)門診就醫(yī)。通過角色扮演，讓學(xué)生體會患者從掛號、就診、收費(fèi)、取藥等整個(gè)門診就醫(yī)流程，體會醫(yī)院不同部門的職工工作，體驗(yàn)陪診師這個(gè)新崗位。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中興趣高昂，能切身體會到不同角色的工作任務(wù)，熟悉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)平臺的操作流程，在以后的實(shí)習(xí)和工作過程中更好地適應(yīng)工作環(huán)境，配合他人做好工作，培養(yǎng)其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。在綜合實(shí)踐項(xiàng)目部分教學(xué)設(shè)計(jì)中，以小組為單位，擬定好主題，比如以大學(xué)生手機(jī)使用狀況為主題做電子調(diào)查問卷100份，通過EXCEL分析調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)，每個(gè)小組形成一份調(diào)研報(bào)告，以WORD的形式提交，要求內(nèi)容以文字、圖片、表格、圖表等形式呈現(xiàn)，并形成PPT分享展示調(diào)研結(jié)果。綜合實(shí)踐項(xiàng)目將WORD、EXCEL、PPT辦公軟件的三個(gè)模塊內(nèi)容糅合在一起，提高了學(xué)生綜合運(yùn)用信息技術(shù)解決問題的能力。

在任務(wù)實(shí)施過程中，學(xué)生以探究式、協(xié)作式學(xué)習(xí)為主，教師適時(shí)點(diǎn)撥，兩者相輔相成共同突破重難點(diǎn)，協(xié)助學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)。課前，教師將課件、重難點(diǎn)視頻、任務(wù)需求、學(xué)情測驗(yàn)等教學(xué)資源放到智慧課堂平臺，讓學(xué)生分組去做，制定任務(wù)方案，按照方案分配各自的任務(wù)，每個(gè)學(xué)生都需要積極參與，通過網(wǎng)絡(luò)查找需要的資料，用到的方法和知識，并利用所學(xué)完成對應(yīng)的習(xí)題，同時(shí)為課堂學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。課中，教師對課前測驗(yàn)或課前學(xué)情調(diào)研有針對性地確定課堂中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，逐步引導(dǎo)學(xué)生，在課堂上展開分析討論，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)問題如何突破，并通過教學(xué)軟件給學(xué)生演示操作，引導(dǎo)學(xué)生按照流程完成項(xiàng)目任務(wù)。學(xué)生利用實(shí)訓(xùn)平臺完成項(xiàng)目操作，項(xiàng)目完成后平臺能自動判定成績，顯示詳細(xì)的成績明細(xì)，成績作為項(xiàng)目的平時(shí)成績，通過對學(xué)生實(shí)踐操作成績明細(xì)進(jìn)行分析，了解學(xué)生對項(xiàng)目知識點(diǎn)的掌握情況，還可以對多次實(shí)踐操作成績進(jìn)行橫向或縱向的對比統(tǒng)計(jì)，查漏補(bǔ)缺，找到學(xué)生經(jīng)常容易出錯的地方，將難點(diǎn)各個(gè)擊破。學(xué)生在完成操作訓(xùn)練的時(shí)候，可以與組內(nèi)同學(xué)充分研討，也可以反復(fù)觀看智慧課堂平臺上的資源，結(jié)合線上線下雙平臺完成項(xiàng)目任務(wù)。在這一過程中，教師要巡回指導(dǎo)，留意觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給出必要的提示，共同完成項(xiàng)目任務(wù)。實(shí)操完成后，組內(nèi)學(xué)生展示并互評，提交展示組內(nèi)優(yōu)秀作品，教師根據(jù)最優(yōu)作品給出小組綜合評價(jià)。課后，為了進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)效果，教師會針對容易出錯的知識點(diǎn)進(jìn)一步發(fā)起智慧課堂平臺活動，因?yàn)閷W(xué)生對知識的需求層次有差異，也會給出適量的課后拓展問題，讓學(xué)有余力的學(xué)生再提升，學(xué)生在探究式學(xué)習(xí)的氛圍中慢慢養(yǎng)成習(xí)慣，為以后的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，同時(shí)做好下一項(xiàng)目的知識儲備[13]。

四、混合式教學(xué)模式下的課程考核方式

我院現(xiàn)行的考核由平時(shí)成績和期末成績兩部分組成。平時(shí)成績主要是考勤情況，期末成績是實(shí)踐操作考試。推行線上線下混合式教學(xué)模式后，現(xiàn)行的課程考核方式已經(jīng)不能科學(xué)合理地體現(xiàn)學(xué)習(xí)效果，課程考核方法也要做出相應(yīng)的調(diào)整，由簡單的結(jié)果性評價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合、線上評價(jià)與線下評價(jià)相融通貫通縱橫的考核方式。最終，設(shè)定醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程單次課程考核評價(jià)方式由課堂出勤率10%，智慧課堂參與率10%、小組活動參與率30%，項(xiàng)目實(shí)踐成績30%，課堂測驗(yàn)成績10%，拓展作業(yè)10%，幾部分組成，最終考核成績由幾大模塊的單次考核成績綜合確定。

五、結(jié)束語

總之，混合式教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程旨在實(shí)現(xiàn)線上網(wǎng)絡(luò)課堂和線下傳統(tǒng)課堂相互融合，為學(xué)生提供最合適的教學(xué)模式和最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，學(xué)生既可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層次靈活使用，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，又能夠根據(jù)課程安排，小組合作，突破重難點(diǎn)。在課程實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，還有一些不足如深入挖掘二十大精神內(nèi)涵融入課程建設(shè)等，需要進(jìn)一步研究探討。

作者單位：張倩 劉素嬌 河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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