田徑教學中本體感覺訓練干預學生前交叉韌帶損傷風險的實驗研究

韋瑞凱

（廣東汕頭幼兒師范高等?？茖W校 廣東汕頭 515000）

前交叉韌帶（anterior cruciate ligaments，ACL）損傷，是田徑運動中較為常見的一種膝關節(jié)損傷類型，多發(fā)生在跳高、跳遠等跳躍類項目的學練活動之中［1］。前交叉韌帶損傷發(fā)生之后，不但會讓學生的下肢活動受限，影響跳高、跳遠、跑步等田徑技術動作的完成質量，而且如果沒有得到及時處理和有效康復，后續(xù)還有可能影響膝關節(jié)部位的穩(wěn)定性，甚至進一步引發(fā)半月板損傷或關節(jié)炎癥［2］，危害學生的身心健康。因此，基于“防大于治”的理念，提前對田徑教學中的ACL 損傷風險進行預防，是確保田徑教學活動順利、高效開展的必要舉措。而本體感覺是影響膝關節(jié)穩(wěn)定性的重要因素，會直接影響到學生完成田徑技術動作過程中身體姿勢的控制和身體平衡的維持［3］。通常情況下，本體感覺越好，膝關節(jié)的穩(wěn)定性就越好，在完成田徑技術動作的過程中，身體姿勢的控制和身體平衡的維持就更理想，相應地也就更不容易發(fā)生膝關節(jié)ACL 損傷。鑒于以上理念，該研究嘗試將本體感覺訓練作為干預手段，引入田徑教學之中，并借助對照實驗檢驗其在教學中對學生ACL損傷風險的影響。

1 實驗設計

1.1 實驗對象

實驗對象為廣東汕頭幼兒師范高等專科學校兩個班的84名學生，每班42人。

1.2 實驗時間

實驗時間為12周。

1.3 實驗測評工具

學生ACL 損傷風險的測評工具為團身跳躍測試（tuck jump assessment，TJA 測試）。團身跳躍測試是由美國運動醫(yī)學領域專家Philip Plisky 及其團隊開發(fā)的一項重要測試體系，主要通過觀察被評估者在跳躍過程中的動作特征，評估其下肢控制能力和穩(wěn)定性，從而判斷其是否存在前交叉韌帶損傷的風險，以及損傷的風險水平［4］。該測試體系簡單明了，易于應用，并且具有較高的可重復性和實用性，因此在臨床實踐和研究領域得到了廣泛應用。

團身跳躍測試的實施過程如下。（1）姿勢準備。被評估者站立在平坦的地面上，準備進行跳躍動作。（2）開始測試。被評估者從站立位置開始，進行連續(xù)10s的團身跳躍動作。在每次跳躍時，被評估者需要將雙膝拉起，同時用雙手抱住雙膝，使身體呈半蹲狀態(tài)，然后迅速放松并完成下一次跳躍，直至10s 的測試時間結束。（3）觀察和評估。在跳躍過程中，評估者會觀察被評估者的動作完成情況和動作特征，并根據(jù)表1 中的評價指標、評價內容和表2中的評分標準進行評分，得分越高說明被評估者的ACL損傷風險越低。

表1 團身跳躍測試的評價指標及評價內容

表2 團身跳躍測試的評分標準

1.4 實驗流程

（1）分組。將兩班學生隨機分為實驗班和控制班，實驗班42人，控制班42人。

（2）前測。以團身跳躍測試作為測評工具，針對實驗對象進行ACL損傷風險測評，記錄測評數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)對比檢驗。

（3）干預。在實驗班的田徑課教學中增加本體感覺訓練，利用準備活動結束后的時間，開展15min 的本體感覺訓練，實驗期間涉及的訓練內容見表3?？刂瓢嗳员３忠酝慕虒W安排不變，在準備活動結束后開展15min的常規(guī)體能訓練。除此之外，兩班的田徑教學安排完全相同。

表3 實驗班本體感覺訓練方案

（4）后測。12周實驗結束后，再次以團身跳躍測試作為測評工具，針對實驗對象進行ACL損傷風險測評，記錄測評數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)對比檢驗。

1.5 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 20.0 對學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與對比檢驗。

2 實驗結果

2.1 實驗前兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

實驗前兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)，以及基于兩班團身跳躍測試數(shù)據(jù)進行組間獨立t檢驗的結果，見表4?？梢钥闯觯簝砂鄬W生在完成團身跳躍測試過程中，膝關節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質量4項評分均不相上下，且檢驗得到的P值也都大于0.05。說明兩班學生在膝關節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質量4 個評價維度上的得分無顯著性差異，兩班學生的ACL損傷風險相當。

表4 實驗前兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

2.2 實驗前后實驗班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

實驗后，再次針對實驗班學生進行團身跳躍測試，并基于其團身跳躍測試數(shù)據(jù)與實驗前進行了配對樣本t檢驗，結果見表5?？梢钥闯觯簩嶒灪髮嶒灠鄬W生的膝關節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質量測試得分相比實驗前都有了明顯提高，且與實驗前所測數(shù)據(jù)進行配對樣本t檢驗，得出的P值均小于0.05。說明實驗后學生的團身跳躍測試表現(xiàn)有了顯著改善，學生的ACL損傷風險顯著降低。

表5 實驗前后實驗班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

2.3 實驗前后控制班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

實驗后，同樣再次針對控制班進行了團身跳躍測試，并基于其團身跳躍測試數(shù)據(jù)與實驗前進行了配對樣本t檢驗，結果見表6?？梢钥闯觯嚎刂瓢鄬W生在此次團身跳躍測試中，各維度的得分相比實驗前也有了提高。但在膝關節(jié)控制能力和骨盆控制能力2個維度上的得分雖有提高，相較實驗前卻并無顯著性差異（P＞0.05）。在動作對稱性和著地質量2個維度的得分相較實驗前有了顯著差異（P＜0.05）。說明經(jīng)過這段時間的田徑教學，控制班學生的團身跳躍測試表現(xiàn)也有所改善，ACL損傷風險有了一定程度的下降。

表6 實驗前后控制班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

2.4 實驗后兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

表7是針對實驗后兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與獨立樣本t檢驗的結果?？梢钥闯觯簩嶒灠鄬W生在膝關節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質量4 個維度上的得分都要高于控制班，且兩班各維度的測試數(shù)據(jù)均有了顯著性差異（P＜0.05）。說明實驗班學生的團身跳躍測試表現(xiàn)要顯著優(yōu)于控制班，表明其出現(xiàn)ACL 損傷風險的概率要顯著低于控制班。

表7 實驗后兩班學生的團身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結果

3 分析討論

綜合兩班團身跳躍測試數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果可知，經(jīng)過12 周的教學，實驗班學生的團身跳躍測試表現(xiàn)得到了更為顯著的改善，在膝關節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質量4個維度上的得分也得到了更為顯著的提高。從而證實，本體感覺訓練的開展，有助于田徑教學中學生ACL 損傷風險的降低。據(jù)分析，這主要與以下兩方面的原因有關。

首先，本體感覺訓練活動的開展能夠增加對本體感受器的刺激。本體感受器，指的是人體的本體感覺器官，主要包括位于肌肉、肌腱、關節(jié)囊以及韌帶等身體部位的感覺神經(jīng)末梢。本體感受器能夠感覺并傳遞人體各部位的肌肉張力、壓力等的變化情況，同時還能夠感覺并傳遞人體各個關節(jié)的伸展程度，這些有關肌肉張力、壓力、關節(jié)伸展程度等的刺激信號傳遞到大腦神經(jīng)系統(tǒng)后，大腦中樞系統(tǒng)就會對個體的動作方向、空間位置、速度變化等作出判斷，并基于判斷發(fā)出指令，產生對應的控制行為。所以個體的本體感覺能力越好，那么其神經(jīng)控制能力就越強，在運動過程中出現(xiàn)運動損傷的概率也就越低［5］。而本體感覺訓練，顧名思義就是為了提高學生本體感覺能力的訓練，訓練中的平衡板練習、瑞士球練習，等等，都能夠增加對本體感受器的刺激，從而使得學生的本體感覺能力得到明顯的發(fā)展與提高，相應的學生在運動過程中的神經(jīng)控制能力會越強，ACL損傷的風險也就越低。

其次，本體感覺訓練活動的開展能夠提高學生的核心穩(wěn)定性。本體感覺訓練中的平衡板訓練和瑞士球訓練，都是在不穩(wěn)定支撐面上開展的練習活動，為了在完成練習動作的同時，盡可能保持身體平衡，身體需要調動更多、更深層次的核心肌肉，在這個過程中學生的核心肌肉力量相較于在穩(wěn)定支撐面上開展的練習而言，會得到有效地鍛煉與發(fā)展［6］。而身體核心部位的肌肉力量，是運動過程中進行上下肢力量傳導、維持身體平衡穩(wěn)定的關鍵，核心力量越強，學生在完成跳高、跳遠等田徑技術動作的過程中的核心穩(wěn)定性就越強，技術動作的完成質量就越高，相應地發(fā)生ACL 損傷的風險也就越低。

4 結語

綜上，本體感覺訓練在田徑教學中的開展，能夠有效降低學生的前交叉韌帶損傷風險，提高田徑教學的安全性，為田徑教學的順利、高效實施提供保障。因此，教師在開展田徑教學訓練活動時，尤其是在開展跳高、跳遠等容易發(fā)生前交叉韌帶損傷的田徑項目教學訓練時，可以結合學生的專項素質，制訂科學的本體感覺訓練方案，組織開展有針對性的本體感覺訓練活動。