陳娟

[摘? 要]醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛工作關(guān)系到我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的穩(wěn)定和公立醫(yī)院公益屬性的發(fā)揮。本文在調(diào)研上海市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，著重從工作機(jī)制層面進(jìn)行研究和分析，提出構(gòu)建由公立醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門聯(lián)合協(xié)作、考核評(píng)價(jià)和資源整合規(guī)范完善的關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員多元主體協(xié)同工作機(jī)制，為加強(qiáng)公立醫(yī)院人本化管理推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提供借鑒和參考。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院黨委；關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員；協(xié)同機(jī)制

[中圖分類號(hào)]? D261? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]? A? ? ? ?[文章編號(hào)]? 1009-928X（2023）05-0093-03

堅(jiān)持人民至上，是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的世界觀和方法論的鮮明本色和根本立場(chǎng)。醫(yī)務(wù)人員是堅(jiān)持“人民至上”忠實(shí)踐行者，是提供醫(yī)療服務(wù)的主力軍。無論在平時(shí)還是疫情時(shí)期，醫(yī)務(wù)人員始終奮戰(zhàn)在醫(yī)療最前線，他們?cè)诒Ｕ先嗣袢罕娊】蛋踩邪l(fā)揮了至關(guān)重要的作用。2021年國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確指出要建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。面對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大、技術(shù)難度高、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大的行業(yè)特點(diǎn)，公立醫(yī)院黨委應(yīng)發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，積極構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作體系、機(jī)制，切實(shí)提升關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量和水平，維護(hù)好醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展，不斷彰顯中國特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)。

一、加強(qiáng)公立醫(yī)院黨委

關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作的意義

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境和成長(zhǎng)發(fā)展環(huán)境，公立醫(yī)院黨委履行好關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作的牽頭抓總職責(zé)，責(zé)無旁貸。

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的根本要求。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》指出，要“關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，積極維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益”。按照這個(gè)要求，公立醫(yī)院黨委應(yīng)全面介入關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作，把關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作納入加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作體系，切實(shí)發(fā)揮黨委的核心作用，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)黨務(wù)、行政、群團(tuán)等相關(guān)部門，建立關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員多元主體協(xié)同的工作制度和機(jī)制，不斷提高關(guān)愛工作質(zhì)量和水平，發(fā)揮好公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中的主體地位和公益性功能。

（二）保障醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定的迫切需要。根據(jù)筆者調(diào)研顯示，目前公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足、從業(yè)環(huán)境差，平均每周工作至少60小時(shí)，若遇到夜班、緊急搶救等要達(dá)到每周80—100小時(shí)，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作造成身心透支。而且，醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長(zhǎng)、學(xué)歷要求高、待遇偏低，也導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。通過對(duì)數(shù)家醫(yī)院的問卷調(diào)查，近40%的醫(yī)務(wù)人員表示有更好的機(jī)會(huì)會(huì)離開現(xiàn)在的崗位，超半數(shù)的醫(yī)護(hù)人員表示不愿意子女學(xué)醫(yī)。因此，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，落實(shí)好醫(yī)務(wù)人員福利待遇，關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和人民健康安全。

（三）落實(shí)好黨管人才的重要舉措。做好醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛工作是落實(shí)好黨管人才工作的重要抓手。公立醫(yī)院黨委是黨的建設(shè)和事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)核心，具有強(qiáng)大的政治優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì)。因此，建立公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮黨委的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門共同做好關(guān)心關(guān)愛工作作用，有利于全面提升關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作的整體質(zhì)量和效果。

二、公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作

面臨的現(xiàn)實(shí)問題

通過調(diào)研上海市10家三甲公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)愛工作認(rèn)識(shí)不到位，關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作缺乏規(guī)范的制度、完善的機(jī)制和有效的載體，未能體現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的特點(diǎn)和需求。

（一）對(duì)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)不到位。公立醫(yī)院關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作涉及組織、人事、工會(huì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科教等多個(gè)部門。然而，調(diào)研發(fā)現(xiàn)73%的受訪者認(rèn)為關(guān)愛工作是工會(huì)的事，超過80%的醫(yī)院?jiǎn)T工和管理部門對(duì)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作的認(rèn)識(shí)還停留在生活慰問、困難幫扶、健康體檢等傳統(tǒng)內(nèi)容上，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政治關(guān)懷、人文關(guān)愛、職業(yè)發(fā)展、薪資待遇、安全保障等方面的關(guān)愛工作，沒有較全面的認(rèn)識(shí)和系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

（二）缺乏關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作實(shí)踐規(guī)范。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)公立醫(yī)院迄今為止都沒有系統(tǒng)的關(guān)于員工關(guān)愛的制度機(jī)制，現(xiàn)有制度大多是職工幫困、大病救助類，或是人事方面的專項(xiàng)制度，且內(nèi)容側(cè)重管理和約束，體現(xiàn)關(guān)愛的導(dǎo)向不足。同時(shí)，工作機(jī)制缺少頂層設(shè)計(jì)，整體性、系統(tǒng)性不夠，又因缺乏考核評(píng)價(jià)機(jī)制，關(guān)愛工作也多是“點(diǎn)到為止”，難以真正落到實(shí)處。關(guān)愛內(nèi)容無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，同時(shí)缺乏人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地等保障，導(dǎo)致關(guān)愛工作困難重重。

（三）黨政群團(tuán)等各部門缺乏聯(lián)動(dòng)協(xié)作。從實(shí)際工作來看，涉及關(guān)愛工作的組織、人事、工會(huì)、黨支部、團(tuán)委等部門角色定位不清、職責(zé)不明確、項(xiàng)目零散，缺少牽頭部門的組織協(xié)調(diào)和各部門的溝通聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致各部門之間形成信息孤島，工作關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)、關(guān)愛質(zhì)量不高，出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的感受程度和獲得感不強(qiáng)等情況。

三、公立醫(yī)院黨委關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員

多元主體協(xié)同機(jī)制的構(gòu)建路徑

鑒于以上情況，公立醫(yī)院急需建立關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員多元主體協(xié)同的工作長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院黨委要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織各相關(guān)部門建立關(guān)愛工作網(wǎng)絡(luò)，制定部門協(xié)作機(jī)制、資源整合機(jī)制、考核評(píng)價(jià)機(jī)制和協(xié)同保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作常態(tài)化、長(zhǎng)效化。

（一）確立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。公立醫(yī)院黨委既是醫(yī)院事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，也是責(zé)任主體，要落實(shí)“黨委抓、班子抓、干部抓”的關(guān)愛責(zé)任機(jī)制，切實(shí)把關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作擺在重要位置，列入醫(yī)院規(guī)劃和年度計(jì)劃。要成立由黨委領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作委員會(huì)，黨、政負(fù)責(zé)人同時(shí)擔(dān)任委員會(huì)主任，班子其他成員擔(dān)任委員會(huì)副主任，關(guān)愛工作相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，委員會(huì)辦公室可設(shè)在組織人事部門，由組織人事部門負(fù)責(zé)關(guān)愛工作的日常運(yùn)行。醫(yī)院黨委要研究制定關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作制度，關(guān)愛工作委員會(huì)每年制定關(guān)愛工作“任務(wù)、責(zé)任、措施”三項(xiàng)清單，落實(shí)責(zé)任分工。通過建立黨委總抓、書記主抓、班子成員共抓，黨政群團(tuán)各相關(guān)部門各司其職、凝聚合力的協(xié)同機(jī)制，保障關(guān)愛工作推進(jìn)有序、措施有力、工作有效。

（二）完善部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制。公立醫(yī)院黨委要建立關(guān)愛工作部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，壓實(shí)責(zé)任，細(xì)化政策措施，推動(dòng)關(guān)愛工作真正落實(shí)落地。面上總體工作方面，組織人事部門作為關(guān)愛工作管理協(xié)調(diào)部門，要定期組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理、工會(huì)、后勤、團(tuán)委、青聯(lián)等相關(guān)部門召開關(guān)愛工作聯(lián)席會(huì)議，圍繞醫(yī)務(wù)人員需求分析研究關(guān)愛工作計(jì)劃、進(jìn)展、問題和改進(jìn)舉措等，同時(shí)做好工作督辦和信息反饋，發(fā)揮好組織、協(xié)調(diào)、保障作用。具體到黨政群團(tuán)各部門，要根據(jù)職責(zé)范圍種好關(guān)愛工作“責(zé)任田”：組織部門要落實(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政治關(guān)懷，積極推進(jìn)“雙培養(yǎng)”工作，將優(yōu)秀骨干培養(yǎng)成黨員，將優(yōu)秀黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，要密切關(guān)注醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)態(tài)、情緒變化，開展經(jīng)常性的談心談話，及時(shí)做好思想政治工作。人事部門要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展，尤其要加大青年骨干培養(yǎng)力度，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。工會(huì)要充分發(fā)揮職代會(huì)、院務(wù)公開等民主管理平臺(tái)作用，維護(hù)好醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，提升醫(yī)務(wù)人員幸福感、獲得感；要積極探索集醫(yī)療保健、營養(yǎng)保健、運(yùn)動(dòng)保健、心理保健等一體化推進(jìn)的健康關(guān)愛新模式，加強(qiáng)凝聚力建設(shè)、文化陣地建設(shè)，做好員工人文關(guān)懷。宣傳部門要持續(xù)開展先進(jìn)職工、崗位能手、行業(yè)勞模等評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)，大力弘揚(yáng)先進(jìn)典型，及時(shí)做好表彰獎(jiǎng)勵(lì)工作。后勤保衛(wèi)部門要加強(qiáng)與駐地警署聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)調(diào)處、化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，開展法律援助，切實(shí)維護(hù)診療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全，同時(shí)要提升醫(yī)院食堂精細(xì)化管理水平，為經(jīng)常加班的醫(yī)務(wù)人員提供干凈、健康、營養(yǎng)、便捷的就餐服務(wù)。醫(yī)務(wù)科和臨床科室要主動(dòng)靠前，把關(guān)愛工作的觸角延伸到“神經(jīng)末梢”，科學(xué)安排醫(yī)務(wù)人員和工作任務(wù)，保障醫(yī)務(wù)人員法定休假；要組織開展崗位練兵、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員工作技能。

（三）建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制。建立關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，是推動(dòng)關(guān)愛工作落實(shí)落地的重要保障。一要明確考核評(píng)價(jià)原則。既要充分考慮各部門的特點(diǎn)和工作實(shí)際，強(qiáng)化指標(biāo)的導(dǎo)向性、精準(zhǔn)性，突出關(guān)愛工作的差異化和個(gè)性化，也要盡量避免指標(biāo)過多過細(xì)和“定性不定量”的問題。二是要建立科學(xué)的考核指標(biāo)體系。建議可根據(jù)各家醫(yī)院實(shí)際情況分別設(shè)置運(yùn)行指標(biāo)、激勵(lì)指標(biāo)和約束指標(biāo)。運(yùn)行指標(biāo)可包括貫徹落實(shí)上級(jí)部門決策部署、制度建設(shè)、政治思想、職業(yè)發(fā)展、人文健康等涉及日常關(guān)愛工作的具體指標(biāo)。激勵(lì)指標(biāo)主要體現(xiàn)在關(guān)愛工作有創(chuàng)新、特色、亮點(diǎn)，具有引領(lǐng)性、示范性，可由關(guān)愛工作委員會(huì)認(rèn)定打分，以激發(fā)各部門做好關(guān)愛工作的內(nèi)在動(dòng)力。約束指標(biāo)主要對(duì)被考核部門的不良事件進(jìn)行考核扣分，起到約束作用。三是創(chuàng)新考核載體，推進(jìn)考核公開透明?？赏ㄟ^醫(yī)院OA網(wǎng)、微信平臺(tái)等線上信息化手段，對(duì)被考核部門關(guān)愛工作成效進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員滿意度測(cè)評(píng)打分，滿意度分?jǐn)?shù)納入關(guān)愛工作考評(píng)總分。關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作考評(píng)結(jié)果作為干部年度考核、績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放的重要依據(jù)。

（四）優(yōu)化資源整合機(jī)制。公立醫(yī)院黨委可整合區(qū)域化黨建共建、青年聯(lián)盟、志愿者協(xié)會(huì)等社會(huì)組織資源優(yōu)勢(shì)，共同開展精準(zhǔn)關(guān)愛工作。比如，醫(yī)院黨委可與屬地政府、企業(yè)、社會(huì)組織建立黨建聯(lián)盟，通過黨建共建加強(qiáng)與聯(lián)盟單位開展關(guān)愛工作的合作，如在人才公寓、子女入學(xué)、教育培訓(xùn)、文化活動(dòng)、治安維護(hù)等方面尋求聯(lián)盟單位的支持，拓展關(guān)愛工作外部資源，提升精準(zhǔn)關(guān)愛質(zhì)量和效果，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的和諧氛圍。

本文系2020年度上海市教衛(wèi)黨委系統(tǒng)黨建研究重點(diǎn)課題（2020ZD31）研究成果

作者單位：上海市第一婦嬰保健院

（責(zé)任編輯：丁? 達(dá)）