山西大同大學(xué) 賀千 孟燕

周益新，山西省名中醫(yī)。長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床及中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究工作。著有《話說國(guó)醫(yī)·山西卷》一書。下面精選周益新治療失眠的經(jīng)驗(yàn)方，以饗讀者。

組成：清半夏20克，夏枯草20克，炒酸棗仁45克，制香附15克，茯神15克，合歡花30克，夜交藤30克，炙甘草6克。

功能：養(yǎng)血柔肝，寧心安神。

主治：心肝血虛、陽不交陰所致的失眠。癥見夜難入寐，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心神煩亂，或夜寐不安，噩夢(mèng)紛紜，頭痛眩暈，脅肋脹痛，時(shí)或目珠作脹，舌紅少苔，脈弦數(shù)。

用法：水煎服，每日1劑，早晚溫服。

方解：人體正常的睡眠機(jī)制是陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化，這種規(guī)律一旦被破壞，即可導(dǎo)致失眠。治療失眠的重點(diǎn)在于調(diào)整臟腑的陰陽失調(diào)、氣血不和。失眠為心病主癥之一，又與肝關(guān)系密切。心主血藏神，心血充足，血中陰陽平調(diào)，不寒不熱，則心神寧而寐安；若心血不足，則血中陽亢而熱，或血中陰盛而寒，則神不寧而失眠；肝藏血，人臥則血?dú)w于肝，肝血足以涵養(yǎng)肝，則夜寐無夢(mèng)或少夢(mèng)，否則夜寐多夢(mèng)。

本方主要針對(duì)肝郁血虛，心陰暗耗，陰陽失衡所致的失眠而設(shè)。方中清半夏稟陰氣而長(zhǎng)，導(dǎo)陽入陰；夏枯草既能補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈，又能清泄郁火。二藥相配實(shí)有交通陰陽之妙，尤宜于郁火內(nèi)擾、陽不交陰之候，故為君藥。酸棗仁性味甘酸平潤(rùn)，歸心、肝經(jīng)，既能養(yǎng)肝血，又能養(yǎng)心血、安心神，具有養(yǎng)肝血、益心陰、寧心神的良好作用；香附疏肝解郁，茯神寧心安神，二者相配，《慈禧光緒醫(yī)方選議》稱為“交感丸”，具有寧心解郁安神的功效，三藥輔助主藥，是為臣藥。合歡花，可安神解郁，用于情志所傷的忿怒憂郁、虛煩不安、健忘失眠等證。夜交藤即何首烏藤，功擅引陽入陰，性味甘平，入心、肝二經(jīng)血分，養(yǎng)心安神，可治失眠。前人認(rèn)為首烏生精血而藤夜交、合歡生血脈而葉夜合，故能養(yǎng)血安神以治失眠之證，且養(yǎng)血安神而無滋膩之弊，共為佐藥。炙甘草益氣強(qiáng)心、調(diào)和諸藥，是為使藥。合而用之，共奏養(yǎng)血平肝、寧心安神之效。

加減：心悸動(dòng)甚、驚惕不安者，加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神；痰熱擾心、心煩躁擾者，加黃連、陳皮、瓜蔞皮、竹茹、枳實(shí)化痰清熱、和中安神；抑郁、煩躁易怒者，加柴胡、玫瑰花疏肝解郁。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）