楊園園 竇錫彬 黃世寧 黃昌盛

摘?要：局部解剖學是各類醫(yī)學本科院校的重要課程，其在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的銜接和遞進中發(fā)揮重大作用。但傳統(tǒng)教學方式難以滿足當前該課程發(fā)展的要求。本文將介紹線上線下混合教學模式的概念、在局部解剖學應用的流程及效果等，分析將線上線下混合教學模式應用于局部解剖學教學中的可行性。線上線下混合教學模式不僅可以拓展學生的學習時間和空間，而且可以充分調動學生學習的積極性、主動性，對培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才有積極作用。

關鍵詞：局部解剖學；混合教學；教學模式；線上線下

隨著我國現(xiàn)代教育技術和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，教育教學方面不斷涌現(xiàn)新的方法，不同的教育模式都有了很大發(fā)展和進步。近年來，國內部分高校緊跟改革步伐，開展線上線下混合模式教學，這對教師來說是傳統(tǒng)教學方式的巨大挑戰(zhàn)，對學生來說是學習適應力的巨大考驗。局部解剖學的學習對五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生有較高的要求，它是在完成系統(tǒng)解剖學的學習與掌握人體各器官系統(tǒng)相關知識的基礎上，深入研究人體各局部的層次結構和器官的位置、毗鄰關系，是外科學、婦產(chǎn)科學和醫(yī)學影像診斷學等的重要基礎。本文探討線上線下混合教學模式對局部解剖學教學的影響及帶來的積極作用，為之后提升局部解剖學的教學效果提供參考。

一、傳統(tǒng)教學的弊端

傳統(tǒng)的線下課堂大多數(shù)是以注入式和滿堂灌的教學方法為主，這種模式下，只研究教師如何“教”，而忽略學生如何“學”，學生在課堂上不加思考地接受教師灌輸?shù)闹R，學習缺乏主動性，課堂也就相對缺乏活力。傳統(tǒng)的局部解剖學的課程設置主要分為理論課和實驗課，先在線下課堂上講解教材上的理論知識，后在實驗課上實地學習、進行解剖操作。由于傳統(tǒng)局部解剖學教學步驟緊湊、教學內容枯燥、實驗課教學環(huán)境特殊等原因，久而久之，學生在課堂上表現(xiàn)從難理解、聽不懂到不想聽、不想學，考試主要靠死記硬背，學習興趣和積極性逐步被削弱。傳統(tǒng)線下教學模式雖然能避免學生在學習過程中“走彎路”“繞遠路”等抓不住重點的現(xiàn)象，但這種教學模式以教師在課堂講授為主，偏重傳授知識，忽視了學生自身能力的發(fā)展，難以適應課程的要求。由此可見，傳統(tǒng)教學已經(jīng)不能滿足學生發(fā)展的需要，也不能讓學生適應時代發(fā)展的需求，更無法實現(xiàn)人才培養(yǎng)的長遠目標。

二、線上線下混合教學模式的應用

（一）線上線下混合教學的概念

混合教學（Blended?Teaching?and?Learning）是翻轉教學與傳統(tǒng)教學相結合的一種教學模式［1］?！熬€上”+“線下”+“線上”能夠充分運用教育資源，開展多種混合教學——課前由教師利用網(wǎng)絡平臺在線上發(fā)布預習任務，給學生足夠的預習時間；然后線下開展課堂教學，主要內容有教師講解、學生操作、考核等；課后教師在線上安排答疑解惑、設置測試等加強學生對知識的理解與鞏固。利用線上線下的優(yōu)勢互補，開展“課前線上預習，課中線下學習，課后線上鞏固”的教學模式，有利于提高學生的參與性、主動性。線上線下教學的結合并不是機械地采取“線上+線下”模式，讓學生盲目地跟隨教學任務在兩種教學方式中轉換，徒增學習壓力，而是以學生為主體，根據(jù)學生的學習情況，及時調整線上和線下教學的教學計劃、時間分配和內容安排，通過線上和線下的動態(tài)結合，激發(fā)學生自主學習的興趣。線上線下混合教學模式強調自主學習、注重評價反饋，以綜合能力培養(yǎng)為主線，以理論講授與實踐操作相結合為教學內容，在線上的學習有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力，在線下課堂授課中掌握知識、拓展思維，從而推動局部解剖學課程的教學改革。

（二）線上線下混合教學模式對教師和學生的要求

1.對教師的要求

線上線下混合教學模式要求教師具備最基本的信息化設備的使用和操作能力，以便課堂能順利開展。其次，教師要找準自己在此教學模式中的定位，靈活轉變教學思維，充當學生的“引路人”，但又要避免進入一種“完全放手”的誤區(qū)。教師一味地延長學生自主學習時間，并不能夠充分發(fā)揮線上線下混合教學模式的優(yōu)勢，而是應該針對開放性的學習內容鼓勵學生自由發(fā)揮、拓寬思路，在關鍵時刻給予學生經(jīng)驗性的幫助和指導。因此，線上線下混合教學模式還要求教師保持自身的威信，具備掌控全局的能力，在課堂上繼續(xù)擔任“主持人”身份，對線上線下混合教學模式中的每個環(huán)節(jié)都有清醒的、合理的把控，在課堂上面對五花八門的考驗都能隨即應對，確保教學過程的完整性。同時教師要及時總結在課堂上所遇到的各種教學問題并接收來自學生反饋的意見，包括對教師授課內容和課程安排的建議及學習過程中出現(xiàn)的問題等，教師每次獲得反饋意見后，要引起重視，并進行分析討論，總結成功經(jīng)驗，避免在下一階段教學中重復出現(xiàn)問題，為提高教學質量奠定基礎。

2.對學生的要求

線上線下混合教學模式要求學生摒棄“惰性”和對教師的過度依賴心理，一改過去“全盤接受”的做法。學生不再是聽到什么就記什么，考試考到什么就學什么，而是主動給問題找答案，利用各種線上資源自主預習和復習，主動嘗試依靠自己理解和掌握知識點，進行融會貫通，對于重難點部分，養(yǎng)成先獨立思考再求助教師的良好學習習慣。親自解剖并認真觀察人體標本是醫(yī)學生獲取人體形態(tài)信息的第一手珍貴資源，因此，學生應抓住每一次線下實踐操作的機會，將自己的身份由被動的接受者變?yōu)橹鲃拥奶剿髡?。線上線下混合教學模式給學生帶來的不單純是學習成績的提高，更重要的是讓學生的思想發(fā)生轉變，適應身份的轉換，提高自主學習的興趣。

（三）線上線下混合教學的應用

1.課前線上預習

局部解剖學具有課程緊任務重的特點，所以在上課之前，教師會在QQ群里提前發(fā)布相關的PPT、視頻、學習任務，說明本次課的上課內容和重點難點，同時收集學生對相關章節(jié)知識的困惑之處。課前線上預習階段幫助學生提前了解本次課的主要內容，也方便教師在收集學生問題后合理分配課堂教學時間，根據(jù)學生需要著重講解重難點，為之后的線下教學奠定一定的基礎。

2.課堂線下開展

局部解剖學的理論知識教學和實踐操作兩部分，均為線下開展。線下理論教學要求教師注重分析課前所收集到學生預習反饋的結果，著重講解學生困惑之處及重點掌握內容，形成針對性、個性化教學。在人體標本資源比較緊缺的情況下，可將學生分組進行線下實踐操作，5～7人一組，各組都有指定的操作部分，并保證每位學生都有操作機會。舉辦相應的操作視頻比賽，以此提高學生參與的積極性和主動性。在課堂上，教師先給學生講解理論知識的重點難點內容，然后由學生進行分組操作，最后隨機抽查學生本次實驗課的掌握情況，要求隨機抽查到的成員講出操作部位的理論知識及本部位的結構層次、毗鄰關系、境界及內容等。在課堂末尾考查學生對線下課堂內容的掌握情況，布置下次課預習內容。

3.課后線上考核

局部解剖學運用線上線下混合教學模式教學，考核內容始終貫穿整個教學過程。任課教師不僅要根據(jù)學生在課堂表現(xiàn)相應給學生評分，還要兼顧學生線上預習的完成度。線上作業(yè)的內容包括選擇題測試、案例分析討論、制作實驗操作視頻等，要求學生在規(guī)定時間內自主完成。

三、線上線下混合教學模式在局部解剖學教學中應用的效果

（一）打破時間空間限制

線上線下混合教學模式利用傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢與互聯(lián)網(wǎng)信息化教學的優(yōu)勢進行有機結合。該模式最突出的特點是學生能自己安排地點與時間，使用網(wǎng)絡進行反復多次的學習，充分發(fā)揮學習的時間與空間的能動性。學生在課前、課后所積累的問題均可以發(fā)布在網(wǎng)絡平臺上，有利于形成學生之間、師生之間相互答疑、相互討論、相互學習的良好局面和學習氛圍，追求共同進步。除此之外，學生在期末復習時還可以依靠平臺記錄更好地回顧自身在局部解剖學學習中各個章節(jié)不理解的知識或者答錯的題目，達到全面復習的目的。

（二）調動學生學習的積極性、主動性

局部解剖學內容多，在有限的課堂時間內，學生想要掌握全部的知識點較為困難，這便要求學生在課堂上、課前、課后均要主動參與學習，才能更好地理解和鞏固知識。線上提前預習和課后鞏固不僅會帶給學生一種主動學習的勁頭，而且有利于學生查漏補缺。而線下學習由教師和學生進行面對面交流授課，將教學內容反復呈現(xiàn)在學生面前，從而加深學生對知識點的印象，大大提高學生學習的積極性與主動性?！熬€上”+“線下”+“線上”的學習環(huán)節(jié)，幫助學生更好地學習局部解剖學的內容，加速了從了解到熟悉再到掌握的過程。調查也顯示大部分學生愿意參與該模式學習，并認為比傳統(tǒng)的講授式教學更有利于培養(yǎng)和提升實踐能力、自主學習能力和團隊合作能力［2］。局部解剖學教學采用線上線下混合教學模式也是契合這一觀點，讓學生更加全面地了解局部解剖學的內容，提高學生的學習興趣。

（三）督促學生課后學習

課后學習是學生鞏固知識最重要的途徑之一，更是學生追求發(fā)展與進步不可或缺的學習環(huán)節(jié)。教師線上發(fā)布的隨堂測試、案例討論、制作操作視頻等課后作業(yè)，不是單純地給學生施加學習壓力，而是在強調課后學習重要性的同時也督促學生進行自主學習。學生在課堂上沒能掌握的內容，可以通過課后線上作業(yè)和制作實驗操作視頻來鞏固知識及加深理解。此外，線上課后作業(yè)不同于傳統(tǒng)紙質作業(yè)，線上提交作業(yè)后，學生可以快速獲得教師或平臺批改的結果，更快一步了解自己的學習情況。作業(yè)的完成情況、教師的批改記錄、班級數(shù)據(jù)等內容可以長時間保留在平臺上，教師和學生隨時都可以查看，有利于教師進行教學總結，也有利于學生在期末復習時能回顧學習過程中的不足之處，更能進一步掌握相關知識點，幫助學生查漏補缺。

（四）給予教師新的教學體驗

線上線下混合教學模式是在傳統(tǒng)教學模式基礎上的改革，它對于學生來說是新奇的，對于一些教師來說也是相對陌生的領域。創(chuàng)新才有進步，創(chuàng)新才能發(fā)展，教師需要下功夫，充分研究和利用其特色及優(yōu)點，形成一套實踐性強、科學有效的局部解剖學教學方法。教師可以發(fā)揮在傳統(tǒng)教學模式中積累的教學經(jīng)驗，進一步豐富自身的教學方法及教學途徑，靈活運用多媒體平臺和網(wǎng)絡資源等多種新型教學輔助工具，體驗全新的教學模式。

四、線上線下混合教學模式在局部解剖學教學中的弊端

（一）學習過程缺乏監(jiān)督

相較于傳統(tǒng)教學模式，線上線下混合教學模式的線上學習部分比重增加，對學生自律性形成挑戰(zhàn)。局部解剖學的線上學習部分與傳統(tǒng)課堂不同，不要求學生在規(guī)定的時間到固定的場所進行，更多學生傾向于在“舒適的”環(huán)境中預習和復習，這就需要學生有較強的自律性，避免“假學習，真懶惰”的學習狀態(tài)。線上教學時教師不能直接看到學生在屏幕前的學習情況，不能真實、有效、及時地掌握學生的學習狀態(tài)和過程，不像線下教學可以在課堂上通過觀察學生的專注度、微表情、肢體語言等對學生的學習狀態(tài)和過程進行把關。學習平臺的各種數(shù)據(jù)雖然能直觀地展現(xiàn)學生的學習情況，但是學習效果卻難以考量和推敲。為解決這一困擾，學校可以加強對學生的誠信教育，教師還可以通過網(wǎng)絡平臺顯示的學習時長和進度等數(shù)據(jù)時刻關注學生的學習狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題時與學生溝通，加強監(jiān)督管理方法。

（二）面對面的交流減少

局部解剖學教學應用線上線下混合式教學模式，要求教師通過相應的網(wǎng)絡平臺發(fā)布預習內容、學習要求、復習任務，然后學生再根據(jù)具體要求進行自主學習。這種教學模式使師生之間面對面互動交流大幅度減少，大部分依靠虛擬網(wǎng)絡進行?；硬粌H能集中學生的注意力，還能帶動學生學會判斷與思考［3］。所以，在局部解剖學線上線下混合教學模式教學過程中，如不增加課堂上的互動頻率，教與學的思想交匯和火花碰撞的次數(shù)和機會減少，教學質量難以達到預期效果。因此，在線下課堂上教師可以鼓勵學生積極發(fā)言，并通過增加問答等互動形式來活躍課堂氛圍，促進交流，提高學生在課堂上的注意力和專注度，引導學生自主判斷與思考。

（三）需要基礎網(wǎng)絡設施

線上線下混合式教學模式在局部解剖學教學中的應用，其創(chuàng)新性主要體現(xiàn)在線上教學模式方面。線上教學資源是提供創(chuàng)新教育的前提和基礎，高校需要在網(wǎng)絡平臺、校園網(wǎng)等基礎設施的建設和更新上投入人力、物力和財力，才能為實現(xiàn)線上教學提供基本保障［4］。還要注意設備和技術兩手抓，提高相關管理人員對網(wǎng)絡的維修和保養(yǎng)技術，設施出現(xiàn)問題時有一套成熟的報修和維護流程，方便快捷的學習平臺和流暢的網(wǎng)絡能帶給學生更好的學習體驗，提高學習效率。

結語

線上線下混合教學模式因其獨特的優(yōu)勢，在全國許多高校中被應用。它將傳統(tǒng)線下教學與網(wǎng)絡教學資源進行有機結合，充分利用線上的優(yōu)勢，打破了學生學習的時間和空間限制，學生隨時隨地都能進行預習和復習。結合線上學習的數(shù)據(jù)，教師可以在線下針對性進行講授，大大提升教學效果。局部解剖學教學從傳統(tǒng)課堂教學模式轉變?yōu)榫€上線下混合教學模式后，教師的角色定位必須由知識的傳授者轉變?yōu)閷W習的推動者，讓學生主動去思考和理解知識［5］。教師要適應這種身份的轉變，更新傳統(tǒng)的教學授課理念，有意識地去引導學生自主學習，切實提升局部解剖學教學水平，推動局部解剖學的教學創(chuàng)新發(fā)展。

參考文獻：

［1］吳寧，房琛琛，任燕飛.大班教學環(huán)境下基于SPOC的混合教學設計與效果分析［J］.中國大學教學，2016（5）：3237.

［2］江路華，張曉明.線上線下混合教學模式探究——以浙江大學醫(yī)學院系統(tǒng)解剖學課程為例［J］.中國高等醫(yī)學教育，2017（10）：6162.

［3］彭美云.提高本科課堂教學效果的建議［J］.中國大學教學，2010（7）：1719.

［4］林江玲.論線上線下混合式教學模式在高校思政教學中的應用［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2021，20（23）：135136.

［5］王華.一般本科院?！熬€上線下混合式教學模式”構建探討［J］.教育現(xiàn)代化，2018，5（36）：296297.

基金項目：2021年廣西高等教育本科教學改革工程項目“線上線下混合教學模式下系統(tǒng)解剖學課程思政研究與實踐”（桂教高教〔2021〕32號，項目編號：2021JGB298）

作者簡介：楊園園（1982—?），女，壯族，廣西百色人，碩士，副教授，研究方向：人體解剖學與體質人類學。

*通訊作者：竇錫彬（1978—?），男，漢族，廣西北流人，碩士，主任醫(yī)師，研究方向：民族醫(yī)學。