摘?要：心理健康素養(yǎng)作為當(dāng)代大學(xué)生的核心素養(yǎng)之一，心理健康素養(yǎng)培養(yǎng)是高等教育育人的重要任務(wù)，關(guān)乎校園的安全穩(wěn)定和人才培養(yǎng)質(zhì)量。針對目前的護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理現(xiàn)狀，以本地區(qū)職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)研對象，采用癥狀自評量表（SCL90）對其進(jìn)行測評調(diào)查。結(jié)果顯示，該校護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體心理健康水平良好，不同年級學(xué)生在發(fā)現(xiàn)軀體化、焦慮癥、人際關(guān)系敏感、恐怖四個維度有顯著差異，為不同年級學(xué)生心理健康教育的異質(zhì)化研究和心理健康干預(yù)方案的指導(dǎo)提供了參考。

關(guān)鍵詞：心理健康；護(hù)理專業(yè)；問卷調(diào)查

1?研究背景

2021年，教育部辦公廳在《關(guān)于加強學(xué)生心理健康管理工作的通知》中要求“進(jìn)一步提高學(xué)生心理健康工作針對性和有效性，切實加強專業(yè)支撐和科學(xué)管理，著力提升學(xué)生心理健康素養(yǎng)”［1］。大學(xué)生的心理健康問題是目前德育工作的重要任務(wù)，家庭因素、社會因素等導(dǎo)致大學(xué)生心理健康引起的疾病呈逐年增加趨勢［2］，對于學(xué)校的安全穩(wěn)定和教育教學(xué)管理都有一定的影響。由于觀念的差異，有的家長對心理健康疾病存在誤解，不愿意面對心理疾病，簡單地認(rèn)為心理問題就是“心情不好”，不用治療，學(xué)生可以完全自愈［3］；而學(xué)生本人對心理健康教育存在抵觸情緒，不愿意向同學(xué)和輔導(dǎo)員提及自己的心理狀況，極力掩飾自己的心理問題，逐漸產(chǎn)生自卑心理，導(dǎo)致心理問題加重。

護(hù)理一年級學(xué)生從高中進(jìn)入大學(xué)，歷經(jīng)高考的洗禮，在新學(xué)習(xí)環(huán)境中要適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)壓力和不同的學(xué)習(xí)節(jié)奏，學(xué)生容易產(chǎn)生焦慮、茫然的情緒反應(yīng)［4］。二年級學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)一步加重，逐步走向醫(yī)院見習(xí)，初見復(fù)雜多變的臨床工作環(huán)境，學(xué)生極易產(chǎn)生處理同事關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的壓力。三年級學(xué)生在醫(yī)院頂崗實習(xí)，是將在校期間學(xué)習(xí)的理論知識和技能應(yīng)用到臨床實踐的重要階段，也是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生會因操作不熟練、擔(dān)心感染疾病、人為差錯、人際關(guān)系等出現(xiàn)過度緊張等情緒［5］。本研究的主要目的是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生客觀認(rèn)識心理問題，促進(jìn)身心健康發(fā)展，建立積極的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，保持良好的心理狀態(tài)，助力護(hù)理專業(yè)的學(xué)生全面發(fā)展。

2?研究方法

該研究對象選取徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的2021級、2022級、2023級?？茖W(xué)生各500名。其中，2021級有效問卷為479份，2022級有效問卷為483份，2023級有效問卷為493份。研究工具采用了心理健康篩查中普遍使用的心理健康癥狀自評量表（SCL90）。SCL90的評價因子包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病9個方面，通過90個二級指標(biāo)全面了解學(xué)生個體的心理健康程度［6］。每個項目采用5分制，1為無、2為輕度、3為中度、4為偏重、5為嚴(yán)重［7］。本研究采用課題組自編的心理健康調(diào)查問卷對受訪學(xué)生的學(xué)習(xí)生活進(jìn)行評估，采用SPSSAU統(tǒng)計軟件，對問卷結(jié)果進(jìn)行t檢驗分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?研究結(jié)果

3.1?專業(yè)滿意度

由表1所示，?？埔荒昙墝W(xué)生對護(hù)理專業(yè)的滿意度最高。隨著年級的增長，專科二年級和三年級的學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的滿意度下降。?？贫昙墝I(yè)課程的學(xué)習(xí)強度增加，以及在醫(yī)院見習(xí)的不適感都會讓部分學(xué)生多少產(chǎn)生負(fù)面情緒；?？迫昙墝W(xué)生面臨實習(xí)就業(yè)、升學(xué)、護(hù)士資格證考試等問題，使學(xué)生的壓力更大，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等情緒。學(xué)生對自己學(xué)習(xí)生活的不滿和負(fù)面情緒是影響其心理健康的重要因素。

3.2?護(hù)理專業(yè)學(xué)生SCL90陽性檢出率

2023級493名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，總分≥180分的有38人，占總?cè)藬?shù)的7.7%；2022級483名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，總分≥180分的有32人，占總?cè)藬?shù)的6.6%；2021級479名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，總分≥180分的有27人，占總?cè)藬?shù)的56%。從表2分析結(jié)果可知，2023級（一年級）學(xué)生中因子分（A）2～3分人數(shù)占比最多的為人際關(guān)系敏感因子，占總?cè)藬?shù)的13.99%；其次是抑郁因子，占比為12.99%，焦慮因子占比為11.56%。因子分（A）≥3人數(shù)占比最多的是焦慮因子，占比為2.43%;其次是人際關(guān)系敏感因子，占比為223%。2022級二年級學(xué)生中因子分（A）2～3分人數(shù)占比最多的為抑郁因子，占比為14.99%；其次為焦慮因子，占總?cè)藬?shù)的14.34%；再次是強迫因子，占比為12.35%。因子分（A）≥3人數(shù)占比最多的是強迫因子，占比為423%；其次是抑郁因子，占比為3.32%。2021級三年級學(xué)生中因子分（A）1～2分人數(shù)占比最多的為強迫因子，占比為16.49%；其次為抑郁因子，占總?cè)藬?shù)的1383%；再次是焦慮因子，占比為11.90%。因子分（A）≥3人數(shù)占比最多的是抑郁因子，占比為4.23%；其次是強迫因子，占比為313%。從以上分析來看，受訪的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，一年級在抑郁、人際關(guān)系敏感、焦慮因子上的陽性人數(shù)最多；二年級學(xué)生在強迫、抑郁和焦慮因子上的陽性人數(shù)最多；三年級學(xué)生在強迫、抑郁及焦慮因子上的陽性人數(shù)最多。

3.3?護(hù)理專業(yè)學(xué)生總體心理健康狀況分析

不同年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康因子平均分與全國成年人常模比較結(jié)果如表3所示，各年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生SCL90量表的各因子均分在1.18～1.72。各年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生與全國成年人常模的各因子進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，2023級學(xué)生在人際關(guān)系敏感、焦慮、因子項與常模的差異顯著（P<0.05）；2022級學(xué)生在軀體化、焦慮、恐怖因子項與常模的差異顯著（P<0.05）；2021級學(xué)生在軀體化、人際關(guān)系敏感、恐怖因子項與常模的差異顯著（P<0.05）。不同年級學(xué)生心理健康評價其余各項因子均分差異均不顯著，隨著年齡的增長、認(rèn)知的變化、生活節(jié)奏、學(xué)習(xí)壓力的不同，不同年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康水平在部分因子存在動態(tài)變化。

3.4?護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況的性別差異分析

采用獨立樣本t檢驗分析護(hù)理專業(yè)不同性別學(xué)生在SCL90各項因子均分中的差異情況，結(jié)果見表4。不同性別的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖因子上存在統(tǒng)計學(xué)上的顯著性差異（P<0.05），其他因子在性別不同的護(hù)理專業(yè)學(xué)生差異性不顯著。調(diào)查結(jié)果說明，不同性別學(xué)生的心理調(diào)適能力具有一定的差異性，女生比男生更容易產(chǎn)生強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖等心理問題。

4?結(jié)果與討論

從以上調(diào)查結(jié)果來看，參與問卷的不同年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況整體良好，但在軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖四個因子上的得分顯著高于全國成年人常模分值，尤其是人際關(guān)系敏感是影響部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康的主要因素。從不同性別護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況分析可知，護(hù)理專業(yè)的男生和女生心理健康水平經(jīng)t檢驗分析，整體差異性不顯著；女生在強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖因子上的得分顯著高于男生，其他各項無顯著差異。

受訪學(xué)生年齡從18周歲至24周歲，他們處于心理建設(shè)的初始階段，思想較為活躍，喜歡接受新事物，對待同學(xué)矛盾和學(xué)習(xí)生活中突發(fā)的問題很容易產(chǎn)生不成熟的偏激心理，表現(xiàn)出片面的認(rèn)知和過度批判。這就要求職業(yè)院校在對學(xué)生進(jìn)行教育教學(xué)管理的同時，更要重視不同年級學(xué)生的心理健康的差異性，針對不同年級、不同性別學(xué)生的心理特點、學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)方式的不同，積極進(jìn)行針對性的健康教育［8］。通過進(jìn)一步加大心理健康教育宣傳力度，引導(dǎo)家長和學(xué)生對心理健康教育正確認(rèn)識，學(xué)校有關(guān)部門建立學(xué)生心理健康檔案，定期對有心理問題的學(xué)生進(jìn)行跟蹤訪談、開展談心談話、提供心理咨詢服務(wù)。

調(diào)研結(jié)果顯示，女生在人際關(guān)系敏感和恐怖因子上的得分顯著高于男生，從這兩個因子陽性學(xué)生的訪談來看，人際關(guān)系處理不當(dāng)和社交恐怖是心理健康障礙的主要表現(xiàn)，部分同學(xué)對于別人的評價和自己舍友的言行較為敏感，沒有關(guān)系要好的朋友，經(jīng)常獨來獨往［9］。針對以上問題，學(xué)校要針對護(hù)理專業(yè)女生的人際交往問題及社恐問題制定有效的干預(yù)措施，引導(dǎo)這一部分學(xué)生學(xué)會和人相處溝通，幫助她們轉(zhuǎn)變社交觀念，鼓勵其在生活中應(yīng)用社交技巧，克服交際恐懼和自卑心理，通過正確認(rèn)識自己的優(yōu)缺點以提高自信心。

對心理健康因子有陽性的同學(xué)進(jìn)行歸類和分組，采取小組講座的形式;對心理問題比較嚴(yán)重的同學(xué)進(jìn)行一對一疏導(dǎo)干預(yù)［10］，輔導(dǎo)員或班主任要及時告知家長，配合家長對其就醫(yī)治療。不同年級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生正處于心理建設(shè)、人格完善和思想意識形成的關(guān)鍵時期，這就要求學(xué)校在完成“立德樹人”的根本任務(wù)的同時注重學(xué)生的心理健康教育，確保學(xué)生出現(xiàn)心理問題預(yù)警時能及時地進(jìn)行干預(yù)和引導(dǎo)教育，把學(xué)生心理問題對學(xué)校正常教育教學(xué)秩序造成的影響和沖擊降到最低。

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基金項目：2023年度江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》“課程思政”的教學(xué)改革與探索（項目編號：2023SJSZ0665），主持人：馬春梅

作者簡介：馬春梅（1976—?），女，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，衛(wèi)生健康學(xué)院副書記。