付娟 李興婷 肖碧蓉

【摘要】 目的 研究助產技術實訓教學中線上虛擬仿真練習與線下實訓練習結合模式的應用效果。方法 選取2019年7月—2021年7月助產專業(yè)86名學生為研究對象，按隨機數字表法分為對照組（43名）與試驗組（43名），對照組采用傳統教學模式教學，試驗組采用線上虛擬仿真練習與線下實訓練習結合模式教學，對比2組教學滿意度、臨床溝通能力、評判性思維能力及實訓操作考核成績。結果 試驗組教學總滿意率高于對照組（P<0.05）；試驗組分娩期保健、孕期保健、產后保健及新生兒保健成績均高于對照組（P<0.05）；試驗組建立和諧關系、傳遞有效信息、敏銳傾聽、確認患者問題、驗證患者感受及共同參與評分均高于對照組（P<0.05）；試驗組分析能力、求知欲、系統化能力、尋找真相、評判自信心、開放思想及認知成熟度評分均高于對照組（P<0.05）。結論 助產技術實訓教學中應用線上虛擬仿真練習與線下實訓練習結合模式，可提高學生滿意度，有利于學生掌握助產技術，可提高學生的思維能力及溝通能力。

【關鍵詞】 線上虛擬仿真練習；助產技術；實訓教學；線下實訓練習；教學滿意度；評判性思維能力

文章編號：1672-1721（2024）06-0004-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R717；G424

助產專業(yè)是一門專業(yè)性、實踐性均較強的學科。助產專業(yè)知識涉及面較廣泛，內容乏味，差錯率較高，涉及新生兒保健、孕婦保健等內容較多，對理論性、實踐性均有較高要求[1]。實訓教學是助產專業(yè)教學體系的重要組成部分，要求培養(yǎng)既具備助產操作技術，又具備評判性思維能力、臨床溝通能力和解決問題能力的學生[2]。調查數據顯示，我國多數院校助產技術實訓教學均存在實訓室設置與臨床實際差距大、形式單一等問題，無法適應實際教學需要，導致學生無法理解并掌握助產技術[3]。既往助產技術實訓教學多采用傳統教學模式，存在時間、空間等方面限制，且以教師為主導，未明確學生主體地位，難以激發(fā)學生學習積極性，實訓效果不理想[4]。線上虛擬仿真練習是建立于網絡技術、計算機技術等多種技術交互基礎上的一種新型教學模式，結合信息技術突破環(huán)境、物品及時間、空間等限制，可充分發(fā)揮學生主觀能動性，具有實時便捷、互動性強等優(yōu)勢，與線下實訓練習相結合，可幫助學生將理論靈活運用于實踐[5]。本研究選取2019年7月—2021年7月助產專業(yè)86名學生，探討助產技術實訓教學中線上虛擬仿真練習與線下實訓練習結合模式的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月—2021年7月助產專業(yè)86名學生，按隨機數字表法分為對照組與試驗組，各43名。其中對照組男性3名，女性40名，年齡21～25歲，平均（23.28±1.12）歲。試驗組男性1名，女性42名，年齡20～25歲，平均（23.16±1.07）歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

2組均以教學計劃為依據實施教學。對照組采用傳統教學模式教學，實訓教學前由教師進行示范，組織學生分組練習，由教師進行巡回指導，最后評價學生實訓情況。

試驗組采用線上虛擬仿真練習與線下實訓練習結合模式。（1）線上虛擬仿真練習。實訓課前讓學生進入線上平臺進行虛擬仿真訓練。平臺建立起虛擬場景，包括人物、地點及場景等，先播放助產技術操作視頻，視頻中用文字適時提示關鍵步驟及操作要點，學生可依據導航條進行分步驟練習。平臺為學生提供多個虛擬情景，可對操作對象進行護理操作，系統提示各個步驟操作正確及錯誤情況。學生可于平臺上進行在線考核，考核過程不再提示對錯，操作結束后直接給出分數及評價。平臺具有學習資源查詢模塊，可為學生提供與助產技術相關的電子教輔材料。如“胎心監(jiān)護用品及探頭放置位置”訓練中，學生選擇正確選項后，虛擬場景中先播放該項操作步驟，學生再進行線上模擬操作，操作結束后由平臺給出分數及評價。（2）線下實訓練習。學生經線上虛擬仿真練習后考核合格進入線下實訓練習階段，由教師引導，組織學生分組開展單項助產操作訓練。在學生操作過程中，教師進行巡回指導。單項操作考核合格后，學生進入情景模擬階段。分組后，組內學生輪換開展角色扮演，對臨床場景進行模擬。完成模擬后，由教師抽取1組學生進行演示，其余學生通過觀察及討論指出錯誤操作步驟，最后由教師總結。

1.3 觀察指標

（1）教學滿意度。教學結束后組織學生采用匿名方式填寫自擬教學滿意度量表，15 min后當場收回，均為有效問卷。量表包括語言表達、教學方法、學習興趣和教學質量4個維度，總分24分，評分>16分為非常滿意，評分8～16分為基本滿意，評分<8分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。（2）實訓操作考核。教學結束后組織學生統一開展實訓操作考核，包括分娩期保健、孕期保健、產后保健、新生兒保健4個模塊，共16項操作，各模塊總分100分，得分與實訓操作水平成正比。（3）臨床溝通能力。教學結束后參照臨床溝通能力量表評估學生溝通能力。量表共計6個維度、28個條目，包括建立和諧關系（6個條目，1～24分）、傳遞有效信息（3個條目，1～12分）、確認患者問題（5個條目，1～20分）、敏銳傾聽（5個條目，1～20分）、驗證患者感受（5個條目，1～20分）及共同參與（4個條目，1～16分），總分28～112分，得分與臨床溝通能力成正比。（4）評判性思維能力。教學結束后參照中文版評判性思維測量表（critical thinking disposition inventory-chinese version，CTDI-CV）評估學生思維能力。量表共計7個維度，包括求知欲、尋找真相、評判自信心、分析能力、認知成熟度、開放思想及系統化能力，總分70～420分，得分與思維能力成正比。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0統計學軟件分析數據，符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組教學滿意度對比

試驗組教學總滿意率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組實訓操作考核成績對比

試驗組分娩期保健、孕期保健、產后保健及新生兒保健成績均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組臨床溝通能力對比

試驗組建立和諧關系、傳遞有效信息、敏銳傾聽、確認患者問題、驗證患者感受及共同參與評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 2組評判性思維能力對比

試驗組分析能力、求知欲、系統化能力、尋找真相、評判自信心、開放思想及認知成熟度評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

助產技術是助產專業(yè)學生必須掌握的技能。實訓是該課程教學的重要方法，也是培養(yǎng)學生評判性思維能力、學習能力的重要環(huán)節(jié)[6]。助產專業(yè)學生在實訓課上通過獨立思考、實踐操作及分析問題等，驗證并掌握理論知識。傳統以教師為中心的實訓教學模式難以激發(fā)學生的學習熱情，無法提高學生的自主學習能力[7]。隨著社會不斷進步，國家對孕婦生理疾病、死亡及心理健康等問題越發(fā)重視，對助產專業(yè)從業(yè)人員也提出更為嚴格的技術性要求。因此，如何提升助產技術實訓的有效教學方法意義重大。

本研究中，試驗組采用線上虛擬仿真練習聯合線下實訓練習教學模式，試驗組教學總滿意率高于對照組，分娩期保健、孕期保健、產后保健及新生兒保健成績均高于對照組，建立和諧關系、傳遞有效信息、敏銳傾聽、確認患者問題、驗證患者感受及共同參與評分均高于對照組，分析能力、求知欲、系統化能力、尋找真相、評判自信心、開放思想及認知成熟度評分均高于對照組。提示線上虛擬仿真練習聯合線下實訓練習，可促進學生溝通能力與思維能力提高，幫助學生掌握各項助產技術，提高學生對教學的滿意度。分析原因，線上虛擬仿真練習聯合線下實訓練習教學模式的應用，將線上與線下有效銜接，可突破實訓教學時間與空間限制，融合網絡課程、線上模擬等多元化學習方式，有利于提高學生的學習能力[8]。線上虛擬仿真練習中借助網絡技術、計算機技術的反饋、交互及可視化功能等，可將助產技術實際操作過程進行全方位再現，引導學生從多角度觀察操作技術，掌握技術要點及難點[9]。虛擬仿真訓練可以為學生助產技術實訓營造出逼真環(huán)境，提高教學趣味性，增強學生對實訓的真實感受，使學生在不斷思考、實踐及解決問題的過程中提高評判性思維能力[10-12]。該種教學模式在實際應用過程中強調學生獨立思考及交流討論，讓學生在討論的過程中了解他人思路、想法并進行思辨，共享學習成果，同時在交流的過程中提高溝通能力。在線上模擬仿真訓練后，學生已經初步掌握技術，再于線下開展實訓訓練，可以進一步增強記憶，促進學生對知識的內化吸收[13]。線上虛擬仿真練習還可以讓學生根據自身的學習情況按需反復學習特定內容，以期實現自主學習。

綜上所述，助產技術實訓教學應用線上虛擬仿真練習聯合線下實訓練習教學模式，可促使學生掌握助產技術，提高學生評判性思維能力和溝通能力。

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（編輯：徐亞麗）