鞍區(qū)
- 鞍區(qū)腫瘤外科研究進(jìn)展
100093)鞍區(qū)腫瘤由于病變位置深在、毗鄰結(jié)構(gòu)復(fù)雜,歷來是神經(jīng)外科治療的難點(diǎn)。鞍區(qū)常見腫瘤包括:垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、脊索瘤、拉克氏囊腫等。隨著手術(shù)理念不斷更新、顯微手術(shù)技術(shù)的不斷完善、手術(shù)設(shè)備的更新迭代,鞍區(qū)腫瘤的外科治療越來越朝微創(chuàng)方向發(fā)展。1 鞍區(qū)腫瘤的發(fā)展及現(xiàn)狀早期由于檢查設(shè)備的欠缺,鞍區(qū)腫瘤患者就診時(shí)通常癥狀較重、腫瘤體積較大。早期的鞍區(qū)腫瘤多采用開顱手術(shù),術(shù)式包括額下入路、翼點(diǎn)入路等,后期通過不斷改良,演變的術(shù)式有額外側(cè)入路、額底縱裂
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2023年3期2023-09-16
- CT、MRI 掃描診斷顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤的征象分析及價(jià)值對(duì)比
435400）鞍區(qū)腫瘤是原發(fā)于鞍區(qū)附近的一種顱內(nèi)腫瘤，常見的腫瘤類型有垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和動(dòng)脈瘤等[1]。鞍區(qū)腫瘤的發(fā)病部位和生長方式較為特殊，且顱內(nèi)鞍區(qū)的區(qū)域位于顱中窩，因此鞍區(qū)腫瘤的確診難度較高[2]。較多腫瘤患者因未得到早期診斷和治療導(dǎo)致病死率較高，故鞍區(qū)腫瘤的早期診斷顯得至關(guān)重要[3]。目前臨床上常采用影像學(xué)技術(shù)對(duì)鞍區(qū)腫瘤進(jìn)行診斷，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）可用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)成像，從內(nèi)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年8期2023-06-19
- 常見鞍區(qū)腫瘤患者視網(wǎng)膜微血管密度與視野損害的相關(guān)性研究
腺瘤、顱咽管瘤是鞍區(qū)常見的腫瘤，腫瘤的生長可導(dǎo)致視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸和供血障礙，引起患者視神經(jīng)和視功能損傷，降低患者的生存質(zhì)量。因此，發(fā)現(xiàn)患者的視神經(jīng)損傷對(duì)制定治療策略起著重要的作用。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，判斷患者是否出現(xiàn)視神經(jīng)損傷已經(jīng)不再單純依靠視野檢查，既往的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)纖維層厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體層厚度(ganglion cell layer complex,GCC)變薄是評(píng)估視神經(jīng)損傷的敏
國際眼科雜志 2023年3期2023-03-13
- 鞍區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤1例
。頭顱CT 顯示鞍區(qū)內(nèi)類圓形占位性病變，鞍底骨質(zhì)吸收、變?。▓D1A）。垂體MRI顯示鞍區(qū)類圓形實(shí)性占位，占位效應(yīng)明顯，呈混雜信號(hào)影，邊界清，向上凸入鞍隔，垂體柄向右偏移；增強(qiáng)后病變呈蜂窩狀強(qiáng)化（圖1B～E）。影像學(xué)考慮：垂體腺瘤伴囊變性、液化、壞死、出血。術(shù)前診斷鞍區(qū)占位性病變。完善術(shù)前準(zhǔn)備，擇期在全麻下經(jīng)鼻蝶入路鞍區(qū)占位性病變切除術(shù)。術(shù)中見病變呈淡黃色珍珠顆粒樣改變，與正常垂體分界清，全切除病變。術(shù)后病理顯示脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（WHO 分級(jí)Ⅰ級(jí)）。術(shù)后2 個(gè)
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年10期2022-11-28
- 兒童鞍區(qū)混合性生殖細(xì)胞腫瘤一例
體瘤及顱咽管瘤的鞍區(qū)混合性生殖細(xì)胞腫瘤(mixed germ cell tumors，MGCTs)，MGCTs組織細(xì)胞成分復(fù)雜，影像及臨床表現(xiàn)均缺乏特異性，且MGCTs為高度惡性腫瘤，治療方式及預(yù)后與其他鞍區(qū)占位病變截然不同。本文結(jié)合該患者的臨床及影像學(xué)特征進(jìn)行分析以提高對(duì)MGCTs的認(rèn)識(shí)。1 病例簡(jiǎn)介患者女性，10歲。因“頭暈、視力下降半個(gè)月余，加重4 d，失明半天”于2021年5月28日收入我院。?？茩z查：格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)15分(睜眼4分，語
海南醫(yī)學(xué) 2022年20期2022-11-09
- 顯微手術(shù)切除復(fù)雜鞍區(qū)腫瘤3例
州 215000鞍區(qū)腫瘤是一種統(tǒng)稱發(fā)生于鞍區(qū)的腫瘤，主要包括顱底部鞍區(qū)，即蝶鞍區(qū)。境界：前界為前床突、交叉溝前緣；后界為后床突、鞍背；兩側(cè)界為頸動(dòng)脈溝。主要結(jié)構(gòu)及毗鄰：包括蝶鞍、鞍膈、垂體、海綿竇、鞍上池、鞍上血管和下丘腦。腫瘤種類主要包括垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等[1-2]。目前仍以手術(shù)治療為主，由于腫瘤周圍毗鄰許多重要結(jié)構(gòu)：下丘腦、垂體柄、視神經(jīng)及前循環(huán)動(dòng)脈等。加上顱咽管瘤與膠質(zhì)瘤偏侵襲性的生長方式，所以全切腫瘤且沒有嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥仍是神經(jīng)外
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2022年13期2022-09-15
- 鞍區(qū)惡性腫瘤的影像診斷思維
。頭顱CT 發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，急診以“垂體腫瘤”收入院。體格檢查：神志清，精神一般，查體合作，語利，對(duì)答正確，雙眼視力下降，左側(cè)上瞼下垂，左側(cè)瞳孔運(yùn)動(dòng)受限，右側(cè)眼球活動(dòng)自如，余顱神經(jīng)檢查未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素指標(biāo)均正常，甲狀腺功能檢查：第三代促甲狀腺激素（TSH2）：0.06 μIU/ml（參考值0.35～4.94 μIU/ml）；三碘甲狀腺原氨酸（TT3）：0.44 nmol/L（參 考值0.98～2.33 nmol/L）；甲狀腺素（TT4）：45
影像診斷與介入放射學(xué) 2022年4期2022-09-08
- 鞍區(qū)脊索瘤術(shù)后復(fù)發(fā)并瘤內(nèi)出血1例
料65歲男性，因鞍區(qū)脊索瘤術(shù)后10年伴頭痛及視物模糊1年余入院。10 年前，因頭痛伴左眼疼痛、視物模糊行頭顱MRI 示鞍區(qū)占位，行經(jīng)鼻蝶入路鞍區(qū)占位切除術(shù)，術(shù)后頭痛及眼部疼痛癥狀消失，術(shù)后病理示脊索瘤，術(shù)后行放療（具體不詳），但未定期復(fù)查頭顱MRI。1年前，再次出現(xiàn)頭痛，伴左眼視物模糊，行頭顱增強(qiáng)MRI 示鞍區(qū)異常信號(hào)，考慮腫瘤復(fù)發(fā)（圖1）。完善術(shù)前準(zhǔn)備，取左額顳切口額外側(cè)入路，術(shù)中抬起額葉，可見鞍區(qū)腫物，腫物表面呈灰黃色，質(zhì)地硬，與周圍腦組織及神經(jīng)、血管
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年7期2022-08-28
- 鞍區(qū)疾病的多學(xué)科聯(lián)合診療模式
——華山醫(yī)院“金垂體”的經(jīng)驗(yàn)
于位置的特殊性，鞍區(qū)疾病既可導(dǎo)致占位效應(yīng)，損傷視神經(jīng)、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)引起相應(yīng)癥狀；更多可導(dǎo)致垂體及下游靶腺激素分泌紊亂，造成多系統(tǒng)不良影響。鞍區(qū)疾病病種極為復(fù)雜，垂體瘤是最主要的鞍區(qū)疾病。因此，鞍區(qū)疾病的診斷和治療常需多學(xué)科協(xié)作，才能獲得最佳診治方案及療效。一、多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)對(duì)鞍區(qū)疾病診療的意義MDT是指來自兩個(gè)或以上相關(guān)學(xué)科的專家組成的相對(duì)固定的專家團(tuán)隊(duì)，針對(duì)某一系統(tǒng)或器官的疾病，通過定期、定時(shí)、定址的會(huì)議，給患者提供優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化診療方案的臨
臨床內(nèi)科雜志 2022年8期2022-08-24
- MRI與CT對(duì)鞍區(qū)常見腫瘤的診斷效能對(duì)比＊
710003)鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位發(fā)生腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%～20%[1]?；颊吣[瘤生長位置及大小，臨床癥狀也有明顯的差異，一般腫瘤越大，體內(nèi)組織壓迫越嚴(yán)重，臨床癥狀就越明顯[2-3]。鞍區(qū)腫瘤種類較多，且癥狀較為相似，臨床早期診斷存在一定難度[4]。多層螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)、超聲檢查等是目前臨床鑒別診斷鞍區(qū)腫瘤的常用手段。MSCT和MRI檢查由于具有很好的成像優(yōu)勢(shì)，在鑒別診斷鞍區(qū)腫瘤上受到廣泛應(yīng)用[5]。本研究通過收集
中國CT和MRI雜志 2022年4期2022-03-30
- 顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤CT、MRI的影像表現(xiàn)及診斷意義＊
11800)顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤指碟鞍區(qū)以及其周圍區(qū)域存在的腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的20%左右[1]。其主要解剖結(jié)構(gòu)包括碟鞍、碟竇、海綿竇、垂體、鞍上池等區(qū)域，根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同在臨床上將其分為鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤和鞍旁腫瘤。其臨床表現(xiàn)為患者垂體分泌異常、下丘腦功能障礙、顱內(nèi)高壓、視力受損等，如果患者腫瘤侵犯到鞍旁以及海綿竇時(shí)會(huì)導(dǎo)致Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ顱神經(jīng)損害癥狀出現(xiàn)，在患者腫瘤位于垂體部位時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致卒中發(fā)生[2]。其治療方式主要為手術(shù)治療，在術(shù)前做出準(zhǔn)確診斷意義重大，早
中國CT和MRI雜志 2022年4期2022-03-30
- 成人鞍區(qū)非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤1例
。入院顱腦CT示鞍區(qū)占位性病變，侵及左側(cè)海綿竇（圖1A）。MRI 平掃見鞍區(qū)等T1、短T2信號(hào)影，左側(cè)海綿竇受累（圖1B、1C），增強(qiáng)后呈片狀不規(guī)則強(qiáng)化。術(shù)前垂體激素檢查顯示皮質(zhì)醇激素、泌乳素升高。術(shù)前診斷為垂體腺瘤。完善術(shù)前準(zhǔn)備，全麻下行經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切除腫瘤。術(shù)中見腫瘤呈紫紅色、質(zhì)韌、血供豐富，侵犯左側(cè)海綿竇，與頸內(nèi)動(dòng)脈粘連緊密，分塊切除腫瘤；少量腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈壁粘連緊密，予以保留，達(dá)次全切除。術(shù)后病理示腫瘤細(xì)胞呈彌漫浸潤性生長，細(xì)胞核偏心，胞
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年10期2022-03-15
- 鞍區(qū)腦膜瘤MRI影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷價(jià)值分析＊
質(zhì)瘤[1-2]。鞍區(qū)是指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位發(fā)生腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%~20%，發(fā)生在鞍區(qū)的腦膜瘤較少見[3]。多好發(fā)于成年人，女性的發(fā)病率是男性的兩倍；腫瘤生長緩慢，病程常較長，臨床癥狀不一[4]。常最早侵犯視神經(jīng)，其首發(fā)癥狀多為視力障礙，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡性嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。MRI、CT等檢查是臨床上目前診斷鞍區(qū)腦膜瘤的常用手段，其中MRI具有較高的軟組織分辨率，且圖像質(zhì)量清晰，可清晰顯示鞍區(qū)結(jié)構(gòu)，在鞍區(qū)腫瘤術(shù)前鑒別診斷中具有重要
中國CT和MRI雜志 2022年3期2022-02-22
- MRI 基本征象結(jié)合ADC 值鑒別垂體大腺瘤和鞍區(qū)腦膜瘤
長的特點(diǎn)[1]。鞍區(qū)腦膜瘤約占腦膜瘤的5%～10%，局部解剖復(fù)雜，腫瘤常與海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)等關(guān)系密切，手術(shù)難度大[2]。當(dāng)腦膜瘤向鞍內(nèi)生長，垂體大腺瘤向上生長并向周圍蔓延，尤其是無功能垂體大腺瘤時(shí)，兩者的MRI征象存在一定重疊，不易鑒別，而兩者手術(shù)入路不同，腦膜瘤一般需開顱手術(shù)，垂體大腺瘤一般經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)[3-5]。本研究通過對(duì)比分析垂體大腺瘤和鞍區(qū)腦膜瘤的MRI 征象、ADC 值，期望可以對(duì)二者進(jìn)行仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，提高診斷準(zhǔn)確率，從而選擇合適的
磁共振成像 2021年5期2021-07-01
- MRI檢查在顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值
江 529500鞍區(qū)屬于顱內(nèi)腫瘤較常見的發(fā)生部位之一，因組織的起源差異，顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤通常在患病部位與發(fā)展方式方面存在特定性，但因鞍區(qū)狹小，往往和相鄰組織存在復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，在診斷方面難度較大［1］。作為顱內(nèi)好發(fā)的占位性病變之一，鞍區(qū)結(jié)構(gòu)分為鞍內(nèi)、鞍上與鞍旁，常見的鞍區(qū)腫瘤包含腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤等，相同腫瘤的影像學(xué)特征可能存在差異，且不同類型腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)也可能接近［2］。伴隨影像學(xué)水平發(fā)展迅速，MRI 與CT 診斷現(xiàn)已逐漸發(fā)展為臨床廣泛使用的影像學(xué)技術(shù)之
黑龍江醫(yī)藥 2021年3期2021-03-11
- 神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路鞍區(qū)顯微解剖學(xué)研究
為鼻蝶竇進(jìn)路切除鞍區(qū)病變積累資料。方法; 所選尸頭均經(jīng)乳膠灌注，在內(nèi)鏡下操作記錄所見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系及特點(diǎn)。結(jié)果; 蝶竇開口距頸內(nèi)動(dòng)脈、鞍結(jié)節(jié)中心、鞍背及視神經(jīng)中點(diǎn)依次13.5±2.4mm、14.7±2.0mm、22.8±3.1mm和11.4±1.9mm。 結(jié)論; 掌握神經(jīng)內(nèi)鏡下鞍區(qū)各解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系是經(jīng)由鼻蝶手術(shù)成敗關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)鏡;鞍區(qū);解剖中圖分類號(hào)：R651;R322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01近2
中文信息 2020年7期2020-08-20
- CT與磁共振檢查診斷鞍區(qū)腫瘤的價(jià)值及準(zhǔn)確性分析
00）在臨床中，鞍區(qū)腫瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤之一，主要是指患者蝶鞍或蝶鞍周圍組織上發(fā)生腫瘤，不過考慮到腫瘤發(fā)病位置不同，可分為鞍內(nèi)、鞍上以及鞍下三類。目前在鞍區(qū)腫瘤診斷中可選擇的方式較多，例如X線、CT以及核磁共振等，其中X線逐漸被淘汰，因?yàn)槠渲委煖?zhǔn)確性較低，無法提供有效參考；而CT和核磁共振因?yàn)槠淞己玫某氏駜?yōu)勢(shì)，目前在臨床中廣泛應(yīng)用于鞍區(qū)腫瘤的診斷中。不過在實(shí)際診斷過程中，因?yàn)樵摬〔≡罱M織相對(duì)復(fù)雜，因此在采取診斷時(shí)會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響，所以對(duì)于鞍區(qū)腫瘤的診斷應(yīng)當(dāng)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年17期2020-08-20
- 經(jīng)眉弓入路結(jié)合美容縫合技術(shù)治療Rathke 囊腫1 例
MRI平掃增強(qiáng)見鞍區(qū)一片團(tuán)狀稍長T1長T2信號(hào)影，大小約0.9cm×1.3cm×1.2cm，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯，垂體后葉T1W1高信號(hào)存在，垂體柄未見顯示，視交叉稍受壓上抬（如圖1A、1B）。圖1 A 術(shù)前MRI 矢狀位；1B 術(shù)前MRI 冠狀位圖2 A 術(shù)前右側(cè)眉毛偏上側(cè)位切口標(biāo)記；2B 術(shù)中暴露顱骨、額部顴突；2C 術(shù)中見鞍區(qū)病變包膜完整于2019年4月29日在全麻下經(jīng)右側(cè)眉弓鎖孔入路鞍區(qū)病變切除，術(shù)中沿眉弓弧度切開約4cm的弧形切口,皮瓣翻向頂部,充分
中國醫(yī)療美容 2020年4期2020-06-10
- 鞍區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期認(rèn)知功能狀況及影響因素分析
門529030）鞍區(qū)腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%～15%，主要包括垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、Rathke 囊腫和生殖細(xì)胞瘤等[1-3]。鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)，主要包括周邊結(jié)構(gòu)受累導(dǎo)致的癥狀（如視力下降）和下丘腦-垂體軸受損導(dǎo)致的癥狀（如生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)等）[4]。由于該部位的腫瘤容易累及下丘腦，部分患者術(shù)后可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[5]。然而，目前鞍區(qū)腫瘤認(rèn)知功能障礙的研究仍然較少，其發(fā)生率及相關(guān)影響因素尚不清晰。已有相關(guān)研究表明[6]，患者術(shù)后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙可
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-04-20
- 鞍區(qū)原發(fā)性多形性橫紋肌肉瘤1例
0032)圖1 鞍區(qū)原發(fā)性多形性橫紋肌肉瘤 A.平掃M(jìn)RI示鞍內(nèi)不規(guī)則腫塊(箭)； B.增強(qiáng)MRI示腫塊呈明顯不均勻強(qiáng)化(箭)； C.軸位增強(qiáng)圖像示腫塊侵犯雙側(cè)海綿竇(箭)； D.病理圖(HE,×40)患者女，77歲，因“左眼瞼下垂伴左眼視力下降9月余，加重伴雙眼視力下降1個(gè)月”入院。眼科檢查：雙側(cè)瞳孔大小不等，左側(cè)約2.5 mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)約3 mm，對(duì)光反射遲鈍。MRI：平掃矢狀位圖像見蝶鞍擴(kuò)大、鞍底下陷，鞍內(nèi)及鞍上見不規(guī)則稍長T1、稍長/長T
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年3期2020-04-02
- 鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌六例臨床分析
娟 王任直 姚勇鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌是一類臨床罕見疾病，是顱外惡性腫瘤向鞍區(qū)轉(zhuǎn)移所致。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌在女性中最為常見的原發(fā)腫瘤是乳腺癌，男性則為肺癌［1］。鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌根據(jù)腫瘤大小和累及部位而表現(xiàn)各異，盡管臨床和影像學(xué)表現(xiàn)有其特異性，但在臨床實(shí)踐中易與垂體腺瘤相混淆，易誤診。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科近6 年共收治6 例鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌患者，回顧分析其診治過程并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，以期提高臨床醫(yī)師對(duì)此類腫瘤的診斷與鑒別診斷能力。臨床資料一、病例選擇鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌病例的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2020年3期2020-04-01
- CT和MRI診斷顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤的價(jià)值對(duì)比分析
124010）鞍區(qū)腫瘤，即為在蝶鞍和附近組織中出現(xiàn)的一類腫瘤，主要包括三種類型，如鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤、鞍旁腫瘤。蝶鞍是鞍背和垂體窩，位于顱內(nèi)正中處，涵蓋多種組織，例如鞍結(jié)節(jié)、視神經(jīng)管、中床突、前床突、鞍背、垂體窩等，存在比較復(fù)雜的局部解剖結(jié)構(gòu)，如腫瘤對(duì)多個(gè)區(qū)域進(jìn)行累及，極有可能伴發(fā)垂體腺內(nèi)分泌障礙、視覺障礙等情況。本次納入研究對(duì)象為2014年7月至2017年7月納入且收治的50例顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤患者，比較和報(bào)道MRI診斷和CT診斷的符合率。1 資料與方法1.
中國醫(yī)藥指南 2020年1期2020-03-18
- CT、MRI技術(shù)在鞍區(qū)囊性病變?cè)\斷的應(yīng)用及影像特點(diǎn)分析*
何志兵 馬方偉鞍區(qū)病變是一種起源于腺體的原始外胚層顱咽管口凹，以囊變?yōu)橹饕±硖卣鞯亩喾N疾病總稱，鞍區(qū)屬于顱內(nèi)占位性病變發(fā)病率最高且最為集中的區(qū)域，其中囊性病變是鞍區(qū)占位中最為特殊的類型[1]；相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告提示尸檢中無癥狀囊性病變檢出率約為18%[2]，因此鞍區(qū)囊性病變的早期準(zhǔn)確診斷顯得尤為重要。目前影像學(xué)技術(shù)CT、MRI等在本病鑒別診斷中逐漸被應(yīng)用[3]，但文獻(xiàn)研究表明，鞍區(qū)囊性病變臨床診斷時(shí)病灶的影像學(xué)表現(xiàn)較為復(fù)雜，同一腫瘤存在不同的影像學(xué)表現(xiàn)，甚至
中國CT和MRI雜志 2020年1期2020-02-17
- 鞍區(qū)混合性生殖細(xì)胞瘤1例
0052)圖1 鞍區(qū)混合性生殖細(xì)胞瘤 A.軸位T2WI； B.冠狀位增強(qiáng)MRI； C.病理圖(HE，×100)患兒男，13歲，以“間斷發(fā)熱、頭痛、嘔吐3月余，加重3天”入院?；純河?歲時(shí)跌落傷后反復(fù)癲癇發(fā)作(口服抗癲癇藥3年，停藥未再復(fù)發(fā))，智力低下。入院后查體未見異常。腦CT：鞍區(qū)見團(tuán)塊狀軟組織密度影，密度欠均勻，大小18.5 mm×13.2 mm，邊界尚清，鞍背稍變薄，鞍窩下陷，周圍骨質(zhì)未見明顯破壞，考慮垂體瘤。腦MRI：鞍區(qū)見不規(guī)則團(tuán)塊狀長/短T1混
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年10期2019-10-24
- 鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動(dòng)脈瘤臨床分析
鄭履平 霍鋼○☆鞍區(qū)動(dòng)脈瘤（sellar aneurysm）指動(dòng)脈瘤瘤體位于鞍區(qū)，有文獻(xiàn)定義為腦基底動(dòng)脈環(huán)前半部動(dòng)脈的局限性擴(kuò)張[1-2]。鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動(dòng)脈瘤少見，在處理上存在一定的特殊性。國內(nèi)外關(guān)于鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動(dòng)脈瘤文獻(xiàn)多為個(gè)案報(bào)道，本研究分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2014年3月至2017年10月收治的鞍區(qū)腫瘤833例患者資料，以探討鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動(dòng)脈瘤診療策略，為神經(jīng)外科醫(yī)師提供參考。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn)：①確診鞍
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2019年5期2019-06-14
- CT和MRI診斷顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤的價(jià)值
52100)顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤主要是指以垂體腺瘤為主、非垂體起源腫瘤少見的腫瘤類型，多經(jīng)手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤類型不同，手術(shù)入路也存在一定差異，如垂體腺瘤經(jīng)鼻蝶竇入路，但手術(shù)效果除與手術(shù)入路有關(guān)，還與腫瘤類型有關(guān)[1-2]。本研究旨在探討CT和MRI診斷顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年2月至2018年1月于我院就診的鞍區(qū)腫瘤患者155例，其中，男89例(57.42%)，女66例(42.58%)；年齡18～65歲，平均(39
醫(yī)療裝備 2019年2期2019-03-18
- 對(duì)比分析CT、磁共振（MRI）檢查對(duì)診斷鞍區(qū)腫瘤的臨床價(jià)值
500）0 引言鞍區(qū)腫瘤是臨床中十分常見的顱內(nèi)腫瘤，指的是在患者蝶鞍或蝶鞍周圍組織上發(fā)生的腫瘤，根據(jù)發(fā)生位置不同，可分為鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤以及鞍旁腫瘤三類。目前，臨床中可用于鞍區(qū)腫瘤的檢查診斷方法有X線、CT以及磁共振（MRI），而CT與磁共振（MRI）因具有更好的成像優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用[1]。但是，在鞍區(qū)腫瘤影像診斷過程中，由于鞍區(qū)體積較小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致腫瘤病灶可累積多個(gè)部位而令患者出現(xiàn)顱內(nèi)神經(jīng)損傷癥狀，不僅會(huì)對(duì)腫瘤原發(fā)部位以及腫瘤種類的判斷造成干擾，
智慧健康 2018年35期2019-01-03
- 鞍區(qū)病變側(cè)方經(jīng)顱手術(shù)入路的研究進(jìn)展
222000)鞍區(qū)即蝶鞍區(qū)，位于顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍區(qū)域。鞍區(qū)病變與視神經(jīng)(交叉)、動(dòng)眼神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈復(fù)合體、下丘腦、腺垂體和漏斗等結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，手術(shù)難度高，常發(fā)生該部位的病變包括垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤及前循環(huán)動(dòng)脈瘤等。經(jīng)鼻內(nèi)鏡前方入路的臨床應(yīng)用較為統(tǒng)一，但國內(nèi)外學(xué)者對(duì)鞍區(qū)病變側(cè)方入路的研究結(jié)果不盡相同，同一種病變的處理也可運(yùn)用不同的入路，概念容易混淆。隨著神經(jīng)外科的普及和開展，傳統(tǒng)入路逐漸向微創(chuàng)鎖孔入路轉(zhuǎn)型，是由于其符合神經(jīng)外科
安徽醫(yī)藥 2018年12期2018-12-30
- CT與磁共振檢查對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷價(jià)值分析
457000)鞍區(qū)腫瘤是指機(jī)體蝶鞍位置與其周圍鄰近組織結(jié)構(gòu)中發(fā)生的腫瘤[1]。鞍區(qū)腫瘤分為三類，包括鞍上、鞍內(nèi)、鞍旁腫瘤。蝶鞍位于顱內(nèi)正中位處，包括多種組織，如中床突、鞍結(jié)節(jié)、鞍背、視神經(jīng)管、前床突、垂體窩、后床突等，具有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，一旦該處出現(xiàn)腫瘤，可能會(huì)侵及多個(gè)區(qū)域，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)損傷、垂體腺內(nèi)分泌障礙、視覺障礙等多種并發(fā)癥[2-3]。CT和MRI是臨床對(duì)鞍區(qū)腫瘤診斷的常用手段。本研究選擇在我院接受治療的部分經(jīng)術(shù)后病理診斷確診的鞍區(qū)腫瘤患者為
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-09-28
- 罕見鞍區(qū)孤立性梭形細(xì)胞肉瘤樣癌一例
京 100730鞍區(qū)惡性腫瘤非常罕見，既往報(bào)道為轉(zhuǎn)移性疾病，以乳腺癌或肺癌轉(zhuǎn)移較為多見，占所有轉(zhuǎn)移癌的1%～5%[1]。20% 的患者可出現(xiàn)鞍區(qū)病變的癥狀，其中，中樞性尿崩癥占45%，視神經(jīng)功能障礙占28%，垂體前葉功能減退占24%，第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ顱神經(jīng)麻痹占22%，頭痛占16%[2]。梭形細(xì)胞癌(spindle cell carcinoma，SCC)也是一種罕見的疾病，特點(diǎn)為分化差的癌組織包含肉瘤樣結(jié)構(gòu)(梭形細(xì)胞或巨細(xì)胞)，但沒有特異性的肉瘤成分[3]。既
- CT與MRI在顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤診斷中的價(jià)值比較
劉軍偉鞍區(qū)屬于顱內(nèi)腫瘤較常見發(fā)病部位，因組織的起源差異，此部位腫瘤具特定生長形式，但考慮鞍區(qū)范圍較小，和周邊組織關(guān)系較復(fù)雜，增加臨床診斷難度；伴隨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展，MRI和CT被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，但兩者實(shí)際價(jià)值存在爭(zhēng)議［1-3］。為此，該文對(duì)2014年6月—2017年6月筆者所在醫(yī)院確診的顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤64例患者資料采用CT及MRI輔助加以分析，以尋找更可靠診斷方法，現(xiàn)將該研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 取筆者所在醫(yī)院2014年6月—2
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2018年2期2018-05-22
- 鞍區(qū)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤1例
擴(kuò)大，鞍底下陷，鞍區(qū)見類圓形異常信號(hào)，約1.8 cm×1.4 cm×2.0 cm，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈稍高及等信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，程度低于正常垂體，垂體柄右偏，病變與左側(cè)海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈分界欠清。實(shí)驗(yàn)室檢查：生長激素升高為10.595 ng/ml，余均未見異常。初步診斷：考慮垂體瘤。行經(jīng)鼻鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤質(zhì)軟，血供豐富。病理肉眼見(鞍區(qū))淡褐色碎組織，約1.8 cm×1.5 cm×0.4 cm；鏡下見異型性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聚集，可見雙
中國介入影像與治療學(xué) 2018年5期2018-05-21
- 鞍區(qū)黃色肉芽腫一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
頭顱CT平掃示：鞍區(qū)可見一類橢圓形囊實(shí)性腫塊影，囊壁厚薄不均，囊內(nèi)可見分隔，病灶邊緣可見多發(fā)弧形鈣化影。前后徑×左右徑×上下徑約20 mm×24 mm×23 mm，平均CT值約24 HU?？紤]：顱咽管瘤(圖1)。入院后MR平掃示：鞍區(qū)見類圓形占位，在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，T2 FLAIR呈高信號(hào)，內(nèi)可見小斑片狀等信號(hào)區(qū)，正常垂體結(jié)構(gòu)顯示欠清；視交叉可見受壓、上抬。增強(qiáng)后囊性成分未見明顯強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)部分呈明顯較均勻強(qiáng)化(圖2～5)。術(shù)中所見：病變
磁共振成像 2018年1期2018-04-27
- 內(nèi)鏡輔助顯微鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍區(qū)占位的可行性
大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍區(qū)占位的可行性楊 松1，陳宏璘1，魏明華2，何裕超1，付憲華1，黃 龍1，李 猛1，楊遠(yuǎn)維1目的分析內(nèi)鏡輔助顯微鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍區(qū)占位的可行性。方法選取2014年9月—2016年12月宿遷市第一人民醫(yī)院收治的鞍區(qū)占位患者8例，均經(jīng)顱腦磁共振成像(MRI)檢查證實(shí)并經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍區(qū)占位，分析其治療結(jié)果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果8例患者術(shù)后均立即復(fù)查顱腦CT，其中7例患者無術(shù)后出血，1例患者示鞍區(qū)高密度影，考慮術(shù)區(qū)
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2017年11期2018-01-05
- 鞍區(qū)原發(fā)卵黃囊瘤1例
450052）鞍區(qū)原發(fā)卵黃囊瘤1例許 珂，張 勇，程敬亮，汪衛(wèi)建（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科，河南 鄭州 450052）腦腫瘤；內(nèi)胚層竇瘤；磁共振成像病例 女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進(jìn)一步診治入我院，查體：雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射靈敏，視力不配合，眼球運(yùn)動(dòng)不配合。四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側(cè)Babinski征陰性。MRI
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2017年5期2017-10-25
- 鞍區(qū)腦膜瘤的臨床特征及手術(shù)治療的臨床分析
017000）鞍區(qū)腦膜瘤的臨床特征及手術(shù)治療的臨床分析郭 軍（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）目的對(duì)鞍區(qū)腦膜瘤的臨床特征進(jìn)行分析，總結(jié)手術(shù)治療策略。方法選擇2014年3月至2016年3月我院接收治療的鞍區(qū)腦膜瘤患者65例為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床診治過程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)鞍區(qū)腦膜瘤的臨床特征與手術(shù)治療方法。結(jié)果鞍區(qū)腦膜瘤的首發(fā)癥狀一般為視力下降、頭痛頭暈、癲癇發(fā)作、精神障礙等，鞍上型腦膜瘤視力下降、視野受損概率均比鞍旁型高
中國醫(yī)藥指南 2017年19期2017-09-03
- Xanthogranulomain sellar region: Case report鞍區(qū)黃色肉芽腫1例
e report鞍區(qū)黃色肉芽腫1例高 鑫，程敬亮，汪衛(wèi)建 (鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科，河南 鄭州 450052)Sellar tumors; Xanthogranuloma; Magnetic resonance imaging鞍區(qū)腫瘤；黃色肉芽腫；磁共振成像圖1 XG的MRI表現(xiàn) A、B.T1WI和T2W脂肪抑制冠狀位圖像可見鞍上有一不規(guī)則團(tuán)塊狀混雜T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)病變，其內(nèi)部信號(hào)不均勻，可見信號(hào)分層，病變下緣與垂體緊鄰，向上突向3腦室
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年7期2017-07-31
- PET/CT在鞍區(qū)病變?cè)\斷的綜述
）PET/CT在鞍區(qū)病變?cè)\斷的綜述高麗娜1，楊福義2，肖健齊1*（1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 佳木斯 154007；2.齊齊哈爾市第一醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）腦鞍區(qū)是顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域，是顱內(nèi)疾病好發(fā)部位，位于鞍區(qū)的病變部位較深，種類繁多，診斷比較困難，由于鞍區(qū)病變的多樣性以及鞍區(qū)腫瘤復(fù)發(fā)后腫瘤組織與瘢痕組織鑒別困難，所以鞍區(qū)病變的診斷和精準(zhǔn)治療一直是神經(jīng)外科亟待解決的難題。PET/CT成像將功能代謝和解
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年54期2017-03-07
- 鞍區(qū)非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤是一種臨床病理和遺傳學(xué)上獨(dú)特的變異亞型
·國外期刊文摘·鞍區(qū)非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤是一種臨床病理和遺傳學(xué)上獨(dú)特的變異亞型非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤(AT/RT)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)罕見的侵襲性腫瘤，好發(fā)于兒童。成人AT/RT臨床罕見，主要發(fā)生于鞍區(qū)。有文獻(xiàn)報(bào)道12例鞍區(qū)AT/RT均發(fā)生于成年女性，提示成人AT/RT與兒童普通型AT/RT生物學(xué)不同。作者報(bào)道6例鞍區(qū)AT/RT的形態(tài)學(xué)特征、INI1 / SMARCB1基因狀態(tài)及臨床特點(diǎn)。6例患者均為成年女性，年齡21～69歲。腫瘤組織學(xué)特點(diǎn)為致密的、彌漫
臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2017年9期2017-03-07
- 經(jīng)額外側(cè)鎖孔入路手術(shù)切除鞍區(qū)顱咽管瘤的應(yīng)用價(jià)值
鎖孔入路手術(shù)切除鞍區(qū)顱咽管瘤的應(yīng)用價(jià)值。方法 78例鞍區(qū)腫瘤患者， 均經(jīng)額外側(cè)鎖孔入路顯微手術(shù)治療， 分析其臨床治療效果。結(jié)果 78例鞍區(qū)腫瘤患者中， 患有垂體腺瘤實(shí)施全切除術(shù)治療者22例， 實(shí)施次全切除術(shù)治療者6例， 2例患者由于腫瘤對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈產(chǎn)生包繞性且侵入海綿竇實(shí)施大部分切除術(shù)治療；28例患者蝶骨平臺(tái)及鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤實(shí)施Simpson Ⅰ、Ⅱ級(jí)切除治療；20例顱咽管瘤患者中實(shí)施全切除者14 例， 次全切除者6例， 均屬于實(shí)質(zhì)性。結(jié)論 經(jīng)額外側(cè)鎖孔入路能
中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年9期2016-05-17
- 經(jīng)額外側(cè)鎖孔入路切除鞍區(qū)顱咽管瘤
孔入路手術(shù)在切除鞍區(qū)顱咽管瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 20例鞍區(qū)顱咽管瘤患者采用額外側(cè)鎖孔入路手術(shù)治療分析， 分析手術(shù)治療效果。結(jié)果 18例患者腫瘤全部切除， 2例次全切除， 術(shù)前15例視力較差患者術(shù)后14例視力情況明顯改善， 1例無明顯改善。5例術(shù)后尿崩癥、電解質(zhì)紊亂， 4例皮下積液， 1例垂體功能低下患者經(jīng)由對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn)。結(jié)論 經(jīng)額外側(cè)鎖孔入路手術(shù)治療鞍區(qū)顱咽管瘤同傳統(tǒng)手術(shù)相比切口小、創(chuàng)傷小， 同時(shí)減少腦牽拉， 利于顱咽管瘤的全切除， 具有臨床推廣價(jià)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年3期2016-01-05
- CT與磁共振成像診斷鞍區(qū)腫瘤患者的應(yīng)用價(jià)值
與磁共振成像診斷鞍區(qū)腫瘤患者的應(yīng)用價(jià)值郭瑩瑩目的 比較CT與磁共振成像（MRI）診斷鞍區(qū)腫瘤患者的應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷提供可靠的參考依據(jù)。方法 回顧性分析2013年1月至2015年3月沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院收治的臨床確診為鞍區(qū)腫瘤患者56例，分別行CT和MRI檢查，并以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較CT與MRI對(duì)鞍區(qū)腫瘤的診斷符合率。結(jié)果 56例患者中，垂體瘤28例，腦膜瘤19例，顱咽管瘤6例，膠質(zhì)瘤3例；CT檢查對(duì)鞍區(qū)腫瘤與病理結(jié)果的診斷符合率（91.1%）較MRI檢
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年12期2015-10-25
- 鞍區(qū)占位性病變的MRI診斷與鑒別診斷
柏國宏鞍區(qū)占位性病變的MRI診斷與鑒別診斷柏國宏目的 探討鞍區(qū)占位性病變的MRI診斷與鑒別診斷。方法 選擇鞍區(qū)占位性病變患者40例，鞍旁占位性病變患者15例，鞍內(nèi)占位性病變患者20例，鞍上占位性病變患者5例。所有患者均采用CT檢查和MRI檢查，對(duì)比2種檢查方法的符合率與誤診率。結(jié)果 40例患者CT掃描后診斷出35例，符合率87.5%，誤診5例，誤診率12.5%；MRI掃描診斷出39例，占97.5%，誤診1例，占2.5%。MRI診斷的符合率高于CT診斷（P＜
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年23期2015-07-24
- 侵襲性垂體瘤與鞍區(qū)海綿狀血管瘤的鑒別診斷
寧侵襲性垂體瘤與鞍區(qū)海綿狀血管瘤的鑒別診斷邵國平 惠衛(wèi)寧侵襲性垂體瘤 鞍區(qū) 海綿狀血管瘤侵襲性垂體瘤與鞍區(qū)海綿狀血管瘤在臨床癥狀、MRI表現(xiàn)等方面比較相似;容易誤診，影響手術(shù)方式的選擇，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果?，F(xiàn)將我院收治的兩例彼此容易誤診的病例報(bào)道如下，并結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)這兩種疾病的鑒別要點(diǎn)進(jìn)行回顧，以提高神經(jīng)外科醫(yī)師對(duì)這兩種疾病的重視。1．臨床資料病例1:患者，男性，57歲。因突發(fā)頭暈伴嘔吐3天入院。視力視野:左側(cè)視力0.4，右側(cè)0.6，雙顳側(cè)視野缺損?；?yàn):血
中國老年保健醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-06-06
- 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后鈉代謝紊亂的相關(guān)因素及對(duì)策*
6)?·論 著·鞍區(qū)腫瘤術(shù)后鈉代謝紊亂的相關(guān)因素及對(duì)策*劉 漢，霍 鋼△，楊 剛，王曉澍，鄭履平(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶 400016)目的 探討鞍區(qū)腫瘤術(shù)后影響鈉鹽紊亂的相關(guān)因素及對(duì)策。方法 回顧性分析2011年1月至2014年4月收治的468例鞍區(qū)腫瘤患者術(shù)后的臨床資料，從腫瘤類型、大小及手術(shù)方式等方面探討鞍區(qū)腫瘤術(shù)后鈉鹽紊亂的發(fā)生情況。結(jié)果 不同手術(shù)方式及鞍區(qū)腫瘤類型的高鈉血癥發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同腫瘤類型、
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年6期2015-03-15
- 鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI特征分析
李艷艷鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI特征分析李艷艷目的 分析鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的磁共振成像(MRI)表現(xiàn)特征及臨床特點(diǎn), 以提高在臨床工作中對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法 回顧性分析12例鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤患者的臨床和MRI資料, 均行MRI的T1WI、T2WI、DWI、增強(qiáng)序列掃描。結(jié)果 鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤呈較均質(zhì)T1WI等或稍低信號(hào)、T2WI等或稍高信號(hào), DWI為高信號(hào), 增強(qiáng)呈較均勻強(qiáng)化；鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤均有垂體柄增粗達(dá)15 mm以上和垂體后葉正常短T1高信號(hào)消失；根據(jù)腫瘤發(fā)生的部
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年23期2015-02-01
- 鞍區(qū)腫瘤采用CT與MRI診斷的價(jià)值對(duì)比
摘要】 目的 對(duì)鞍區(qū)腫瘤患者采用CT和MRI診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。方法 選取我院2009年9月～2013年9月收治的74例鞍區(qū)腫瘤患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其給予CT和MRI診斷，診斷后和手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 MRI診斷符合率為93.2％，CT診斷符合率為78.4％，兩者對(duì)比（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)鞍區(qū)腫瘤患者給予MRI檢查，影像比較清晰，能夠清晰看到腫瘤位置與周圍毗鄰組織的關(guān)系，具有較高診斷率。doi：10.3969/j.issn.1674-93
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年3期2015-01-31
- 鞍區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床分析（附38例報(bào)告）
漆松濤·論 著·鞍區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床分析（附38例報(bào)告）方陸雄*俞磊*彭四維*朱明華△徐飛*漆松濤*目的總結(jié)鞍區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床特點(diǎn)，并為提高診治水平提供參考和建議。方法對(duì)38例鞍區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床資料和隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果男23例，女15例。年齡7～30歲，平均（15.2± 6.1）歲。平均病史約12.6個(gè)月。尿崩發(fā)生率89.5%，視力改變占60.5%。血漿腫瘤標(biāo)志物增高14例。24例為生殖細(xì)胞瘤，14例為非生殖細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤。2例死
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2015年7期2015-01-23
- 防止鞍區(qū)腫瘤手術(shù)后缺血性視神經(jīng)萎縮的有效方法分析
50007）防止鞍區(qū)腫瘤手術(shù)后缺血性視神經(jīng)萎縮的有效方法分析岳四海 張宏鳳 趙重慶（鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，河南 鄭州 450007）目的對(duì)防止鞍區(qū)腫瘤手術(shù)后缺血性視神經(jīng)萎縮的有效方法進(jìn)行分析。方法研究我院收集的12例尸體頭顱標(biāo)本，對(duì)鞍區(qū)微血管顯微解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。選取2010年7月至2012年8月于我院接受手術(shù)治療的6例鞍區(qū)腫瘤患者2，對(duì)其治療方法與治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果患者經(jīng)治療后平均視力有顯著提高，經(jīng)1年隨訪均無死亡或腦脊液漏事件發(fā)生。結(jié)論在為鞍區(qū)
中國醫(yī)藥指南 2014年17期2014-04-24
- 鞍區(qū)腫瘤的臨床特征與術(shù)中解剖研究
830001?鞍區(qū)腫瘤的臨床特征與術(shù)中解剖研究成振林1)鄭 勇2)△1)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 石河子 832000 2)新疆自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科 烏魯木齊 830001目的 探討鞍區(qū)解剖特點(diǎn)及垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的臨床特征。方法 分析115例鞍區(qū)腫瘤手術(shù)治療的病例資料，觀察不同腫瘤的臨床特點(diǎn)及術(shù)中鞍區(qū)解剖。結(jié)果 垂體瘤為鞍內(nèi)或鞍上腫瘤，發(fā)病率居于鞍區(qū)第1位，主要表現(xiàn)為垂體前葉功能障礙、腫瘤部分囊性變；顱咽管瘤發(fā)病年齡較小，腫瘤主
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年1期2014-01-25
- 經(jīng)縱裂入路切除鞍區(qū)腫瘤的策略
）經(jīng)縱裂入路切除鞍區(qū)腫瘤的策略王 飛（南陽市中心醫(yī)院腦外科，河南 南陽 473009）目的探索和評(píng)價(jià)經(jīng)縱裂入路切除鞍區(qū)腫瘤手術(shù)方法和手術(shù)效果。方法在研究縱裂周圍解剖的基礎(chǔ)上對(duì)8例垂體瘤，12例鞍區(qū)腦膜瘤及6例顱咽管瘤行顯微切除術(shù)；腫瘤大小3～6cm。結(jié)果根據(jù)Simpson分級(jí)腫瘤全切20例，次全切4例，部分切除2例；術(shù)后視力視野好轉(zhuǎn)14例，無變化8例，惡化1例，15例出現(xiàn)尿崩經(jīng)治療13例恢復(fù)，3例出現(xiàn)垂體功能低下。結(jié)論對(duì)于巨大垂體瘤，鞍區(qū)腦膜瘤，鞍內(nèi)鞍上腦
中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-01-24
- 鞍區(qū)曲霉菌病一例
治論壇病例報(bào)告·鞍區(qū)曲霉菌病一例陽洪波1，潘 慧1，王任直2，于 淼1中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院1內(nèi)分泌科衛(wèi)生部?jī)?nèi)分泌重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2神經(jīng)外科，北京100730鞍區(qū)；曲霉菌；視野缺損；低鈉血癥臨床資料患者男性，67歲，因垂體瘤術(shù)后3年，間斷發(fā)熱、進(jìn)行性視力下降3個(gè)月入院?；颊?年前因手足麻木行頭部核磁共振(magnetic resonance, MR)發(fā)現(xiàn)垂體無功能大腺瘤，并行經(jīng)單鼻蝶垂體無功能大腺瘤切除及鞍底重建術(shù)，術(shù)后曾有腦脊液鼻漏。術(shù)
- 表現(xiàn)為假性泌乳素腺瘤的鞍區(qū)脊索瘤
于斜坡區(qū)［1］。鞍區(qū)脊索瘤較為罕見。在此，我們報(bào)告1例臨床癥狀表現(xiàn)為假性泌乳素腺瘤的鞍區(qū)脊索瘤，同時(shí)該脊索瘤還導(dǎo)致漸進(jìn)性動(dòng)眼神經(jīng)癱。1 病例報(bào)告患者，女，61歲。無明顯誘因致右眼上瞼漸進(jìn)性下垂一個(gè)月就診。查體:右眼上瞼上抬不能，右側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)限于外展方向、瞳孔直徑約4.5mm、直接及間接對(duì)光反射消失。雙眼顳側(cè)偏盲。CT掃描顯示鞍區(qū)一類圓形占位性病變，呈高密度影像，未見骨質(zhì)破壞。磁共振掃描可見該病變大小約2.3cm×1.8cm ×2.6cm，T1加權(quán)像呈等信號(hào)
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2011年8期2011-02-09
- 經(jīng)翼點(diǎn)入路顯微外科手術(shù)治療鞍區(qū)病變38例分析
710038顱內(nèi)鞍區(qū)是顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位,手術(shù)是治療此區(qū)腫瘤最有效、最直接的手段。但由于鞍區(qū)固有的解剖特點(diǎn)使該區(qū)腫瘤的切除具有相當(dāng)大的難度,自1997-10～2009-08我院神經(jīng)外科采用經(jīng)翼點(diǎn)入路手術(shù)治療鞍區(qū)病變38例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組 38例,男22例,女 16例。年齡 32～63歲,平均42歲。其中垂體腺瘤腫瘤19例,顱咽管瘤 5例,腦膜瘤11例,空蝶鞍2例,蛛網(wǎng)膜囊腫 1例,以視力障礙為主起病28例,以顱內(nèi)
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年1期2010-02-09
- 鞍區(qū)腫瘤的影像學(xué)診斷
）【摘要】35例鞍區(qū)腫瘤中,垂體瘤18例,顱咽管瘤13例,腦膜瘤2例,星形細(xì)胞瘤。蛛網(wǎng)膜囊腫個(gè)1例。著重分析鞍區(qū)常見腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。還對(duì)鞍區(qū)腫瘤的定性診斷作了討論?！娟P(guān)鍵詞】鞍區(qū)；腫瘤;影像學(xué)【中圖分類號(hào)】R739.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)04-0042-01鞍區(qū)是顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位之一。多數(shù)可根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)確定腫瘤發(fā)生部位,范圍大小,密度,并能作出定性診斷。1資料與方法本文收集了我院自2003～2008年經(jīng)手術(shù)病理
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2009年4期2009-04-28