腰方
- 高選擇性非甾體抗炎藥聯(lián)合超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯對(duì)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響
6]。超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯技術(shù)在盆腹腔手術(shù)中廣泛開展,臨床效果較好。本研究分析術(shù)前使用帕瑞昔布鈉聯(lián)合超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯在結(jié)腸癌患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 主要儀器和藥品 主要儀器:超聲(mindray,Z60)、麻醉機(jī)(mindray WATO EX-55)、監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸注泵、聽診器等。藥品:注射用帕瑞昔布鈉(齊魯制藥有限公司,OM00131343)、枸櫞酸舒芬太尼注射液(宜昌人福藥業(yè),21A11151)、鹽酸納布啡注射液(宜
實(shí)用藥物與臨床 2023年12期2024-01-05
- 腰方肌阻滯聯(lián)合PCIA對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及泌乳康復(fù)影響的研究*
臨床上廣泛應(yīng)用。腰方肌阻滯(Quadratus lumborum block,QLB)是一種新的軀干阻滯技術(shù),能同時(shí)阻斷體表軀體痛與內(nèi)臟痛[2],具有阻滯平面高、作用時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)[3],在臨床上多用于腹部手術(shù)的麻醉和鎮(zhèn)痛。關(guān)于腰方肌阻滯的研究報(bào)道也有不少,但其研究多集中于VAS的評(píng)分和阻滯平面的范圍,對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響研究較少。而本研究主要觀察腰方肌阻滯聯(lián)合PCIA的鎮(zhèn)痛模式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛、泌乳和康復(fù)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年21期2023-11-09
- 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合腰方肌阻滯在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中的應(yīng)用
醉,超聲引導(dǎo)下的腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉用于經(jīng)皮腎碎石術(shù)(PCNL)患者有助于實(shí)現(xiàn)術(shù)中低阿片類藥物的麻醉模式[2]。本研究將超聲引導(dǎo)下的胸椎旁神經(jīng)阻滯與腰方肌阻滯聯(lián)合用于PCNL中,探討其是否能為腎結(jié)石患者提供安全有效的麻醉方式。1 資料與方法1.1 一般資料:本研究經(jīng)寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)(2020KYGZR013)并在中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)(ChiCTR20000333780)。本研究選取2019年12月至2021年6月寧夏回族自治區(qū)人
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2023年10期2023-11-07
- 腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)中老年女性婦科腫瘤經(jīng)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響
認(rèn)知功能[3]。腰方肌阻滯作為新型神經(jīng)阻滯手段，局麻藥物注入腰方肌周圍可緩解疼痛，減輕應(yīng)激反應(yīng)[4]。而手術(shù)應(yīng)激、麻醉、圍術(shù)期疼痛等會(huì)對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知功能造成一定影響，從而降低預(yù)后效果及恢復(fù)效果[5-6]。為此，本研究選取2021年6月—2022年9月新沂市人民醫(yī)院收治的86例中老年女性婦科腫瘤患者為研究對(duì)象，深入探究腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的中老年婦科腫瘤患者86例為研究對(duì)象，經(jīng)
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2023年9期2023-08-25
- 氫嗎啡酮聯(lián)合腰方肌阻滯在老年腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果觀察
痛治療中［4］。腰方肌阻滯是臨床常用的一種局部神經(jīng)阻滯方法，將局麻藥注入患者的腰方肌平面，阻滯腹部皮神經(jīng)側(cè)支而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，但單純的腰方肌阻滯對(duì)于腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛存在效果不足的問題［5］。氫嗎啡酮是嗎啡類衍生物，具有良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，可對(duì)各型手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛發(fā)揮較好作用［6］。本研究以老年腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者為對(duì)象，給予氫嗎啡酮聯(lián)合腰方肌阻滯治療，評(píng)估對(duì)患者術(shù)后疼痛程度及應(yīng)激反應(yīng)的緩解效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2020年1月
山東醫(yī)藥 2023年22期2023-08-09
- 腰方肌阻滯與切口局部浸潤(rùn)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
不利于產(chǎn)婦康復(fù)。腰方肌阻滯指將局麻藥注射于腰方肌附近,經(jīng)胸腰筋膜擴(kuò)散后阻滯脊神經(jīng)后支外側(cè)支、交感神經(jīng)及椎旁神經(jīng),進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[6]。切口局部浸潤(rùn)操作步驟簡(jiǎn)單、操作時(shí)間短,產(chǎn)婦更易接受。目前也有研究證實(shí)切口局部浸潤(rùn)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果良好[7]。本研究旨在評(píng)價(jià)腰方肌阻滯與切口局部浸潤(rùn)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果,以期為剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛策略的制定提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年3月至2021年3月擬行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦共計(jì)120例。納
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年5期2023-05-26
- 腰方肌前路阻滯復(fù)合七氟醚吸入麻醉在老年腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用
長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腰方肌前路阻滯是一種區(qū)域阻滯方法，與其他麻醉方法聯(lián)用不僅能夠提高麻醉效果，還可延長(zhǎng)術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間[1]。有研究指出，合理選擇麻醉方式及藥物，保證術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并幫助術(shù)后鎮(zhèn)痛效果提升，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有重要作用[2]。因此，結(jié)合腰方肌前路阻滯的優(yōu)勢(shì)，考慮可將腰方肌前路阻滯復(fù)合七氟醚吸入麻醉，可能對(duì)提高老年腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者的麻醉和鎮(zhèn)痛效果有積極意義，但目前將二者復(fù)合應(yīng)用的相關(guān)研究較少，其應(yīng)用價(jià)值尚不明確?；诖耍狙芯恐饕獙?duì)比分析腰方
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年6期2023-03-28
- 超聲引導(dǎo)仰臥位腰方肌阻滯去阿片化對(duì)炎性因子影響
全身性應(yīng)激反應(yīng)。腰方肌阻滯是一種新穎有效的腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，然而，其能否在去阿片化下完成下腹部手術(shù)和抑制手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激和炎性反應(yīng)尚不清楚。睡眠中的患者不會(huì)回憶起疼痛，而應(yīng)激反應(yīng)、交感神經(jīng)和炎性反應(yīng)則可通過阿片類藥物以外的治療來控制[1]。已證實(shí)在非心臟手術(shù)中去阿片化與術(shù)后較少的阿片類藥物需求、較好的呼吸結(jié)果相關(guān)[2-3]，且去阿片化也完全契合加速康復(fù)外科的理念[4]。本研究旨在探討超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯用于下腹部手術(shù)患者去阿片化的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響，
重慶醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-03-20
- 腰方肌阻滯聯(lián)合PCIA在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用*
常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。腰方肌阻滯（quadratus lumborum block，QLB）是一種新的軀干阻滯技術(shù)，能同時(shí)阻斷體表軀體痛與內(nèi)臟痛[3]，具有阻滯平面高、作用時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)[4]。本研究觀察腰方肌阻滯聯(lián)合PCIA 多模式鎮(zhèn)痛用于剖宮產(chǎn)術(shù)中鎮(zhèn)痛的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇于2021 年11 月-2022 年8 月在貴港市港北區(qū)人民醫(yī)院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦120 例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）擬行剖宮產(chǎn)術(shù)的足月
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2023年4期2023-03-05
- 右美托咪定配合腰方肌區(qū)域神經(jīng)阻滯對(duì)老年結(jié)腸癌患者術(shù)后譫妄的影響
對(duì)老年結(jié)腸癌患者腰方肌區(qū)域神經(jīng)阻滯前應(yīng)用右美托咪定是否能夠降低術(shù)后譫妄發(fā)生率尚無明確定論[2]。因此，為了減輕結(jié)腸癌患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、降低術(shù)后譫妄發(fā)生率，本研究探討右美托咪定配合腰方肌區(qū)域神經(jīng)阻滯對(duì)老年結(jié)腸癌患者術(shù)后譫妄的影響，具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2021 年1 月—2022 年6 月收治的80 例老年結(jié)腸癌患者，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40 例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05
中華養(yǎng)生保健 2023年3期2023-02-25
- 超聲引導(dǎo)下后路腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯對(duì)下腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性分析
腹橫肌平面及后路腰方肌均是神經(jīng)阻滯的路徑，前者是于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間的腹壁將麻醉藥物傳入神經(jīng)纖維，后者是于后側(cè)豎脊肌筋膜三角區(qū)將麻醉藥物傳入神經(jīng)纖維，阻滯疼痛傳導(dǎo)，腹橫肌平面阻滯是19世紀(jì)提出的阻滯路徑，而腰方肌阻滯則是近年來的一種新型的軀干神經(jīng)組織路徑，適用于腹部、髖部及下肢手術(shù)的圍術(shù)期鎮(zhèn)痛，不同的神經(jīng)阻滯路徑可影響鎮(zhèn)痛效果。本文以我院2020年5月—2021年5月行下腹部手術(shù)的61例患者為觀察對(duì)象，探究以上兩種路徑的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性。1 資料和方
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年21期2022-11-10
- 超聲引導(dǎo)腰方肌前路阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的影響
片類藥物的用量，腰方肌前路阻滯的皮膚感覺阻滯區(qū)分布在T11、T12和L1皮節(jié)，可用于臍以下、恥骨聯(lián)合區(qū)域以上的手術(shù)鎮(zhèn)痛[5]。本研究旨在分析超聲引導(dǎo)腰方肌前路阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的影響，以期為此類患者的麻醉提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2018年8月至2019年12月于上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)的結(jié)直腸癌患者的病歷資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2017年版）》[6]中的診斷標(biāo)
癌癥進(jìn)展 2022年18期2022-11-08
- 超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期疼痛及預(yù)后的影響
[10-11]。腰方肌阻滯作為一種新型的腹壁神經(jīng)阻滯技術(shù)，在結(jié)腸癌患者手術(shù)中的應(yīng)用研究較少[12]。本研究主要是探究在采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)過程中選用超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯的鎮(zhèn)痛療效及對(duì)患者預(yù)后的影響，以便為結(jié)腸癌患者手術(shù)中的麻醉方式提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 將2019年3月至2021年3月在銅川市人民醫(yī)院就診并接受腹腔鏡根治術(shù)的80例結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象，并將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組(各40例)。觀察組中男22例，女18例，年齡
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-10-21
- 超聲引導(dǎo)下前側(cè)入路腰方肌阻滯鎮(zhèn)痛對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性的影響
得到了廣泛應(yīng)用，腰方肌阻滯作為外周神經(jīng)阻滯的其中一種，已被廣泛應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)中，其常見路徑包括前側(cè)、后側(cè)和外側(cè)，哪種入路方式效果更好，在臨床上尚未明確[4]。本研究旨在探討分析超聲引導(dǎo)下前側(cè)入路腰方肌阻滯鎮(zhèn)痛對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性的影響，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取中國貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院2019年1月-2021年8月收治的196例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20歲以上；單胎、足月、初產(chǎn)婦；符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；孕
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年26期2022-10-19
- 超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯對(duì)THA患者術(shù)后急性疼痛的影響
2]。超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯是臨床上常用的術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛方法之一，可以阻斷體表軀體痛與內(nèi)臟痛，具有鎮(zhèn)痛效果好、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。本文對(duì)在我院接受THA 的104 例患者進(jìn)行研究，旨在探討超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯對(duì)THA 患者術(shù)后急性疼痛的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019 年3 月至2021 年3 月在我院接受THA 的104 例患者作為研究對(duì)象。其中有男51 例，女53 例；其年齡為65 ～75 歲，平均年齡（70.36±2.26）歲；其中美國麻醉
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年17期2022-10-09
- 雙側(cè)后入路腰方肌阻滯聯(lián)合全憑靜脈麻醉用于宮頸癌根治手術(shù)的臨床效果
的發(fā)生率[2]。腰方肌阻滯可為腹部、下肢等手術(shù)患者提供理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，其中雙側(cè)后入路具有操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥較少的特點(diǎn)[3]。本研究擬評(píng)價(jià)雙側(cè)后入路腰方肌阻滯聯(lián)合全憑靜脈麻醉用于宮頸癌根治手術(shù)患者的臨床效果，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1一般資料本研究已獲本院倫理委員會(huì)審批，患者均簽署知情同意書。選擇我院2021-01—2022-01在全憑靜脈麻醉下行宮頸癌根治術(shù)的患者62例，年齡46～54歲，BMI 18～24 kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)。納入標(biāo)準(zhǔn)
河南外科學(xué)雜志 2022年5期2022-10-05
- 羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于宮頸癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及對(duì)患者術(shù)后免疫功能、腫瘤標(biāo)志物影響
后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腰方肌神經(jīng)阻滯麻醉是指在腰方肌周圍注入麻醉藥物，經(jīng)胸腰筋膜傳導(dǎo)至胸椎旁間隙從而起到麻醉阻滯及鎮(zhèn)痛的效果[4]。既往腰方肌神經(jīng)阻滯麻醉主要用于腹部手術(shù)鎮(zhèn)痛中，多項(xiàng)研究表明腰方肌神經(jīng)阻滯麻醉可獲得良好的鎮(zhèn)痛效果[5]。然而，關(guān)于腰方肌神經(jīng)阻滯麻醉用于宮頸癌鎮(zhèn)痛效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)、免疫功能及血清腫瘤標(biāo)記物的影響則缺乏相關(guān)研究。羅哌卡因?qū)脔０奉惥植柯樽硭幬?，主要用于神?jīng)阻滯麻醉中，而舒芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛效果顯著[6-7]。本研究探討羅
中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 2022年5期2022-10-05
- 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腰方肌阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響
婦鎮(zhèn)痛效果不佳。腰方肌阻滯不僅能有效阻滯腹部軀體疼痛，還能在一定程度上抑制內(nèi)臟痛，但隨著阻滯效果的逐漸消退，仍需增加額外的鎮(zhèn)痛藥物，若能將佐劑與局麻藥物復(fù)合應(yīng)用于腰方肌阻滯中以延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛作用時(shí)間，則將腰方肌阻滯應(yīng)用于剖宮產(chǎn)的術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛和圍術(shù)期全程鎮(zhèn)痛中則更有優(yōu)勢(shì)。作為高選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑的一種，右美托咪定復(fù)合羅哌卡因有利于縮短閉孔神經(jīng)阻滯和股神經(jīng)阻滯的起效時(shí)間，并使神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間得以延長(zhǎng)。對(duì)此，本研究選擇66 例于沭陽醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2022年22期2022-09-19
- 超聲引導(dǎo)下不同阻滯方式用于全麻患者結(jié)直腸癌腹腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較
腹橫肌平面阻滯與腰方肌阻滯均是臨床常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式[1-2]。腹橫肌平面阻滯是將麻醉藥物經(jīng)患者腹橫肌間筋膜平面以及腹內(nèi)斜肌注入，可有效減弱神經(jīng)對(duì)刺激的應(yīng)激反應(yīng)，鎮(zhèn)痛效果較好[3]。腰方肌阻滯則是將麻醉藥物注射于患者腰方肌周圍部位，可滲透至椎旁間隙組織，緩解患者內(nèi)臟痛，有利于提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[4]。本研究旨擬評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下不同阻滯方式在結(jié)直腸癌腹腔鏡術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。
河南外科學(xué)雜志 2022年4期2022-08-30
- 超聲引導(dǎo)下羅哌卡因復(fù)合右美托咪定腰方肌阻滯在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果
麻醉作用時(shí)間，在腰方肌阻滯中具有較好的輔助作用，有利于緩解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者創(chuàng)口疼痛[3]。鑒于此，本研究著重分析超聲引導(dǎo)下羅哌卡因復(fù)合右美托咪定腰方肌阻滯在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年9月至2020年9月在我院行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的100例老年患者，采用計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)字均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例；年齡62～83歲，平均(67.53±2.02)歲；體質(zhì)量指數(shù)20～26 kg/m2，
醫(yī)療裝備 2022年14期2022-08-08
- 超聲引導(dǎo)下前路腰方肌阻滯用于腹腔鏡婦科手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果
他鎮(zhèn)痛方式取代。腰方肌阻滯是局部神經(jīng)阻滯的方式之一，是于患者的腰方肌周圍注射局部麻醉藥，阻斷胸腰肌膜中交感神經(jīng)產(chǎn)生的阻滯效應(yīng)[1-4]。腹腔鏡手術(shù)的傷害性刺激主要是因?yàn)闅飧箷r(shí)腹膜的牽扯，腰方肌阻滯的范圍可達(dá)T1～7段，能有效阻滯腹壁區(qū)域內(nèi)的感覺神經(jīng)。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腰方肌阻滯能有效提高成功率?；诖耍狙芯恐荚谘芯砍曇龑?dǎo)下前路腰方肌阻滯治療腹腔鏡婦科手術(shù)鎮(zhèn)痛的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年12月本院收治的腹
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2022年15期2022-06-27
- 腰方肌阻滯復(fù)合全麻方案用于復(fù)雜性腎結(jié)石患者中的價(jià)值分析
察對(duì)象，深入分析腰方肌阻滯復(fù)合全麻方案對(duì)患者影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019年1月—2021年9月我院接收的74例復(fù)雜性腎結(jié)石患者作為觀察對(duì)象，依照抽簽分組法將其分為甲組和乙組，每組37例。甲組中男20例、女17例，年齡26～72歲，平均年齡(48.68±5.23)歲。乙組中男19例、女18例，年齡25～70歲，平均年齡(48.12±5.27)歲。兩組基本資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均予以經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療；(2)對(duì)本次
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年9期2022-05-14
- 腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)老年腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響
生風(fēng)險(xiǎn)[3]。 腰方肌阻滯是近年來超聲引導(dǎo)下一種新型的神經(jīng)阻滯技術(shù)，將局麻藥物注射至腰方肌周圍，經(jīng)胸腰筋膜擴(kuò)散，起到區(qū)域阻滯與鎮(zhèn)痛的效果，并可緩解部分內(nèi)臟疼痛，有利于減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，緩解患者圍術(shù)期疼痛[4-5]。 術(shù)后認(rèn)知功能障礙與手術(shù)應(yīng)激、麻醉方式、麻醉管理、圍術(shù)期疼痛及早期炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。為改善患者預(yù)后，該次研究選擇2019年6月—2021年5月收治的老年腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者102例，通過隨機(jī)對(duì)照研究，探討腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉方案的應(yīng)用價(jià)
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-05-05
- 腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉在腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)的鎮(zhèn)痛效果
險(xiǎn)或不足。本文對(duì)腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉在腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行研究,以此提高患者的舒適度,促進(jìn)腹股溝疝手術(shù)后患者生理功能的恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2020 年4 月～2021 年1 月在本院行腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)的患者60 例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)比組,每組30 例。觀察組男23 例、女7 例；平均年齡(61±8)歲；平均體重(63±4)kg；平均手術(shù)時(shí)間為(33.5±11.0)min
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年31期2021-12-07
- 區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用研究進(jìn)展
腹橫肌平面阻滯、腰方肌阻滯以及髂腹下-髂腹股溝神經(jīng)阻滯等。本文將對(duì)這些阻滯技術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用研究做一綜述。1 三種常見用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)1.1 腹橫肌平面阻滯腹橫肌平面阻滯由Rafi在2001年首次描述[3]，已成為最常見的區(qū)域阻滯技術(shù)之一，能夠?yàn)殚_腹和腹腔鏡手術(shù)患者提供術(shù)后鎮(zhèn)痛。近年來，腹橫肌平面阻滯廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的鎮(zhèn)痛。臨床上，腹橫肌平面阻滯多與鞘內(nèi)嗎啡或芬太尼類(如舒芬太尼)靜脈鎮(zhèn)痛聯(lián)合應(yīng)用。多項(xiàng)研究表明，超聲引導(dǎo)下
臨床醫(yī)藥實(shí)踐 2021年12期2021-11-29
- 腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯用于腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究
證實(shí)[7-9]。腰方肌阻滯則是一種較新型的神經(jīng)阻滯方式，起初用于剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛，但用于腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究尚少。目前尚未見腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯用于腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果對(duì)比研究。本研究采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯用于腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2019年1月～2021年1月擬于我院行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者共120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分
中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志 2021年4期2021-10-27
- 超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展綜述
李瀟超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯（quadratus lumborum block QLB）是一種在腰方肌周圍筋膜內(nèi)注射局部麻醉劑，阻滯胸腰段神經(jīng)，提供腹壁區(qū)域鎮(zhèn)痛的軀干神經(jīng)阻滯技術(shù)[1]。本文目的是回顧相關(guān)解剖及潛在的起效機(jī)制，闡明腰方肌阻滯的方法和技術(shù)，總結(jié)目前的臨床應(yīng)用。QLB的解剖學(xué)基礎(chǔ)理解腰方?。≦L）的相關(guān)解剖對(duì)其有效和安全的使用至關(guān)重要。QL屬背部肌肉，起源于髂腰韌帶和髂嵴內(nèi)側(cè)緣，頭端通過腱膜纖維附著于第十二肋的內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)通過肌腱附著于L1-L4的橫
健康體檢與管理 2021年2期2021-09-10
- 前路腰方肌阻滯在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后PCIA患者中的應(yīng)用效果評(píng)估
效果一般，而前路腰方肌阻滯具有較廣的鎮(zhèn)痛范圍，阻滯效果較好[2-3]。為充分分析前路腰方肌阻滯在骨科手術(shù)患者中的鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)以87例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：以2017年3月至2019年10月本院收治的87例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組（43例）與常規(guī)組（44例）。實(shí)驗(yàn)組男26例，女17例，年齡（52.7±7.6）歲，平均體重（64.2±7.5）年；常規(guī)組男23例，女21例，年齡（54.5±8
哈爾濱醫(yī)藥 2021年4期2021-09-04
- 腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中的應(yīng)用
麻醉平面[1]。腰方肌阻滯是近年來臨床研究發(fā)展的一種新型人體軀干神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過在人體腰方肌區(qū)域注射局部麻醉藥物并有效發(fā)揮阻滯效應(yīng)，多與全身麻醉聯(lián)合使用以提升手術(shù)鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)季一勤等[2]的研究，在超聲引導(dǎo)下通過腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉完成腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)速度明顯提升，術(shù)后疼痛得到明顯緩解。本研究將腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者，探討該種麻醉方案對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者術(shù)后痛敏反應(yīng)的改善效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年10期2021-07-30
- 腰方肌阻滯在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用
進(jìn)其恢復(fù)[2]。腰方肌阻滯是近年來臨床上開始應(yīng)用的新型軀干神經(jīng)阻滯技術(shù)，適用于腹部手術(shù)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，具有較好的鎮(zhèn)痛效果，研究發(fā)現(xiàn)采用腰方肌阻滯以后可以達(dá)到T6～L1段的神經(jīng)阻滯范圍[3]。腰方肌阻滯和B超聯(lián)合可以使得鎮(zhèn)痛定位更加精準(zhǔn)。本次研究將B超引導(dǎo)下腰方肌阻滯聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛應(yīng)用到腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛中，以觀二者聯(lián)合應(yīng)用的鎮(zhèn)痛效果及安全性。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年6月—2019年6月至我院行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年10期2021-07-07
- 雙側(cè)腰方肌阻滯聯(lián)合靜脈輸注利多卡因在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果
。超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腰方肌阻滯能同時(shí)阻斷體表軀體痛和內(nèi)臟痛[1]，靜脈輸注利多卡因也能緩和應(yīng)激反應(yīng)，維持患者血壓的平穩(wěn)。本研究選取我院2018年1月—2019年12月行擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)38例，觀察超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腰方肌阻滯聯(lián)合靜脈輸注利多卡因的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料 行擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者38例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各19例。觀察組采用復(fù)合全麻，其中男性11例，女性8例，平均年齡56.8±10.4歲，身高162.0±6.9 cm，體質(zhì)
交通醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-06-30
- 超聲引導(dǎo)下外側(cè)入路腰方肌阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后鎮(zhèn)痛效果和泌乳的影響
1]。超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯是近年新興的區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)[2]，研究發(fā)現(xiàn)腰方肌阻滯可以有效減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛[3]，在臨床應(yīng)用也越來越廣泛。但是其是否對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后泌乳素分泌造成影響尚未見相關(guān)報(bào)道，故本次研究擬觀察超聲引導(dǎo)下外側(cè)入路腰方肌阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后鎮(zhèn)痛效果和泌乳的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019 年6月至2020 年6月湖州市南潯區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)孕婦120例，年齡20～38歲，體重55～160 kg，孕周36～42
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2021年3期2021-04-10
- 腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較的Meta分析
痛方案的一部分。腰方肌阻滯自2007年BLANCO 提出以來，作為后腹壁阻滯的方式，同樣被證實(shí)能為腹部手術(shù)提供滿意的鎮(zhèn)痛［4-5］。但目前關(guān)于腹橫肌平面阻滯與腰方肌阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果與安全性的問題尚無定論。因此，本文通過檢索國內(nèi)外文獻(xiàn)，系統(tǒng)評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯與腰方肌阻滯對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效與安全性，為剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛方式選擇提供參考。1 資料與方法1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究類型為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；（2）手術(shù)類型為剖宮產(chǎn)；（
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-04-08
- 超聲引導(dǎo)下不同入路腰方肌阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦PCIA 有效按壓次數(shù)的影響
應(yīng)用效果良好， 腰方肌阻滯 （quadratus lumbago block， QLB） 作為一種區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)， 使用不同入路腰方肌局注射麻藥， 通過筋膜擴(kuò)散而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果［2－3］。 目前， QLB 在術(shù)后鎮(zhèn)痛與髖部、 腹部手術(shù)的復(fù)合麻醉中得到廣泛應(yīng)用， 但用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛在國內(nèi)少見報(bào)道。 基于此， 本研究旨在探討不同入路腰方肌阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦自控靜脈鎮(zhèn)痛 （PCIA） 有效按壓次數(shù)的影響， 以期為臨床提供更多參考， 現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法
臨床醫(yī)學(xué)工程 2021年2期2021-03-08
- 腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉在復(fù)雜性腎結(jié)石患者麻醉中的應(yīng)用效果
發(fā)癥，影響預(yù)后。腰方肌阻滯為廣泛應(yīng)用于腹部手術(shù)的麻醉方式，阻滯范圍較廣，為T6～L3。基于此，本研究選取宜陽縣人民醫(yī)院94例復(fù)雜性腎結(jié)石患者，旨在分析腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取宜陽縣人民醫(yī)院2017年8月至2019年8月94例復(fù)雜性腎結(jié)石患者。術(shù)中接受全身麻醉的46例為對(duì)照組，男21例，女25例，年齡30～63歲，平均(46.27±8.04)歲；術(shù)中接受腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉的48例為觀察組，男25例，女23例，年
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年3期2021-03-03
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不同入路腰方肌阻滯的鎮(zhèn)痛效果比較
而影響病情恢復(fù)。腰方肌阻滯為軀干神經(jīng)阻滯方法，目前在髖關(guān)節(jié)置管術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及腹部手術(shù)中應(yīng)用，和傳統(tǒng)技術(shù)相比，此方法在椎旁間隙進(jìn)行藥液擴(kuò)散，對(duì)腹壁神經(jīng)以及內(nèi)臟神經(jīng)傳入通路進(jìn)行阻滯，其鎮(zhèn)痛效果確切，將鎮(zhèn)痛時(shí)間延長(zhǎng)[3-4]。腰方肌阻滯在操作過程中并無針尖落空感，為此通常采用超聲引導(dǎo)配合應(yīng)用，從而正確定位，減少創(chuàng)傷。腰方肌在腹后壁位置，臨床按照腰方肌阻滯不同入路將其分為后路、外側(cè)路和前路。該次研究探究髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不同入路腰方肌阻滯的鎮(zhèn)痛效果，方便抽取2018
中外醫(yī)療 2021年31期2021-02-25
- 超聲引導(dǎo)下行腰方肌前路神經(jīng)阻滯應(yīng)用于老年單側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的效果分析
鎮(zhèn)痛藥物[1]。腰方肌前路神經(jīng)阻滯廣泛應(yīng)用于腹部和背部手術(shù)，對(duì)前腹壁中下部區(qū)域阻滯效果良好[2-3]，超聲引導(dǎo)下能夠明確入路和麻醉部位，使藥物更加精準(zhǔn)到達(dá)作用位置，提高麻醉效果。為探究超聲引導(dǎo)下行腰方肌前路神經(jīng)阻滯應(yīng)用于老年單側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的效果進(jìn)行本研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選擇2019年1月至2020年4月于我科住院行單側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合單側(cè)腹股溝疝的診斷；年齡≥65歲；無過敏史。
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-01-18
- 超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯和腰方肌阻滯在臨床中的應(yīng)用
阻滯和超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯為圍術(shù)期提供了有效的鎮(zhèn)痛，在臨床中廣泛使用。1 胸椎旁阻滯胸椎旁阻滯（thoracic paravertebral nerve block TPVB）用于胸段及上腹部手術(shù)，有良好的鎮(zhèn)痛效果。TPVB是將局麻藥物注射在出椎間孔的脊神經(jīng)附近(椎旁間隙)，胸椎旁間隙內(nèi)有脂肪組織、胸段脊神經(jīng)、肋間血管和交感鏈。局麻藥可向鄰近上下椎體縱向擴(kuò)散，肋間水平橫向擴(kuò)散，以及向正中硬膜外間隙擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)同側(cè)鄰近多個(gè)節(jié)段軀體和交感神經(jīng)阻滯[2]。而超
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年32期2021-01-08
- 液體隔離帶在超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎活檢中的應(yīng)用價(jià)值
于患者腰大?。ɑ?span id="j5i0abt0b" class="hl">腰方肌）淺筋膜注射0.9%氯化鈉注射液壓迫腹后壁腹膜，使腹腔內(nèi)容物（如大網(wǎng)膜、腸管）向腎下極推移，形成理想的穿刺路徑進(jìn)行經(jīng)皮腎活檢，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 回顧性分析2019年5月至2020年5月在浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院行經(jīng)皮腎活檢明確病理診斷的慢性腎炎患者199例，其中男103例，女96例，平均年齡47歲。其中10例患者（男4例，女6例，平均年齡42歲）腎后間隙可見腹腔內(nèi)容物并遮擋穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下向腰大
浙江醫(yī)學(xué) 2021年9期2021-01-02
- 腰方肌阻滯的解剖基礎(chǔ)及其作用機(jī)制
栗村瑞超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯(quadratus lumborum block, QLB)是一種新興的軀干神經(jīng)阻滯技術(shù)。隨著加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)和舒適化醫(yī)療的快速發(fā)展，QLB在圍術(shù)期疼痛管理中的應(yīng)用越來越受到關(guān)注。目前QLB的鎮(zhèn)痛機(jī)制尚不明確，鎮(zhèn)痛效果差異較大。以下綜述QLB的相關(guān)解剖學(xué)、可能的鎮(zhèn)痛機(jī)制、入路和臨床應(yīng)用，為QLB更好地應(yīng)用于臨床提供理論依據(jù)。1 QLB的解剖基礎(chǔ)1.1 肌肉
上海醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-12-31
- 腰方肌阻滯用于婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的Meta分析*
藥物用量[2]。腰方肌阻滯（quadratus lumborum block，QLB）是一種新型的區(qū)域阻滯技術(shù)，2007年Rafael Blanco首次提出[5-6]。有研究指出QLB能夠麻醉胸椎神經(jīng)和胸交感干的節(jié)段部分[7-8]，從而改善軀體和內(nèi)臟疼痛，可為腹部及腔鏡手術(shù)等提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛[9-11]。雖然國內(nèi)外有較多的臨床試驗(yàn)已證實(shí)腰方肌阻滯用于婦產(chǎn)科手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果，但缺乏循證學(xué)依據(jù)。為了更好地指導(dǎo)臨床工作，本研究通過Meta分析，評(píng)價(jià)腰方肌阻滯應(yīng)用
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年32期2020-12-04
- 超聲引導(dǎo)羅哌卡因復(fù)合右美托咪定腰方肌阻滯在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用
[1]表明,連續(xù)腰方肌阻滯(quadratus lumborum block，QLB)可有效緩解髖部手術(shù)術(shù)后疼痛。相關(guān)文獻(xiàn)[2]表明將右美托咪定添加于局部麻醉藥中行周圍神經(jīng)阻滯可以顯著延長(zhǎng)感覺阻滯持續(xù)時(shí)間。本研究旨在探討超聲引導(dǎo)羅哌卡因復(fù)合右美托咪定腰方肌阻滯對(duì)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年病人圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛效果。現(xiàn)作報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2018年11月至2020年1月于我院行喉罩全麻下單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人90例，所有病人均已簽署知情同意書
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年10期2020-11-06
- 女性慢性腰痛人群在靜息-收縮狀態(tài)下的局部和整體肌肉厚度變化分析
群[2-3]，對(duì)腰方肌和臀中肌等整體穩(wěn)定肌群的研究較少。鑒于此，本研究采用超聲檢查測(cè)量CLBP女性患者在靜息-收縮狀態(tài)下多裂肌、腹橫肌等局部穩(wěn)定肌群和腰方肌、臀中肌等整體穩(wěn)定肌群肌肉厚度的變化情況，旨在探討通過局部和整體肌群鍛煉干預(yù)治療CLBP的可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年1月～2019年3月在本院就診的女性CLBP患者作為研究組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～45歲；②LBP病史3個(gè)月以上，VAS評(píng)分≥4分，影像學(xué)檢查腰部X線
頸腰痛雜志 2020年5期2020-10-23
- 腰方肌阻滯聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛在腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
研究證實(shí)[3]，腰方肌阻滯具有顯著超前的鎮(zhèn)痛作用，可增強(qiáng)手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果。但目前尚未見關(guān)于腰方肌神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛在腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)中應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道。本研究擬通過探討腰方肌神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛在腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年11月到我院行子宮懸吊術(shù)治療的子宮脫垂患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《子宮脫垂中醫(yī)診療指南》[4]中子宮脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)接受
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-09-15
- 超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者氧化應(yīng)激及免疫功能影響
藥物劑量[3]。腰方肌阻滯是局部神經(jīng)阻滯，可達(dá)T6-L1阻滯范圍[4]，目前在婦科腹腔鏡中應(yīng)用已有研究報(bào)道，但對(duì)患者免疫功能及氧化應(yīng)激的影響研究較少。本研究以腹橫肌平面阻滯為對(duì)照，分析腰方肌阻滯對(duì)婦科腹腔鏡患者術(shù)后免疫及氧化應(yīng)激的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016年3月-2019年5月收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：ASA Ⅰ-Ⅱ級(jí)；擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)量指數(shù)(BMI)>40kg/m2；穿刺部位感染；神經(jīng)支配區(qū)域
中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 2020年9期2020-03-30
- 腰方肌阻滯聯(lián)合非甾體類藥物在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果
的重要組成部分。腰方肌阻滯(QLB)由BLANCO等[1]在2007年首次提出的，將局麻藥物注射在腰方肌周圍，達(dá)到區(qū)域神經(jīng)阻滯的效果。近來多個(gè)個(gè)案及隨機(jī)對(duì)照研究表明，QLB能被廣泛應(yīng)用于不同年齡段不同類型腹部手術(shù)。目前國內(nèi)對(duì)于QLB應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛報(bào)道較少，故本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)觀察QLB聯(lián)合NSAIDs在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果，為剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛提供新思路。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年11月到2019年2月于我院行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)單胎足月產(chǎn)婦60例
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2020年3期2020-03-26
- 腰方肌阻滯用于腹部手術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展 ①
后鎮(zhèn)痛是必要的，腰方肌阻滯能為腹部手術(shù)提供較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛。筆者將對(duì)腰方肌阻滯技術(shù)進(jìn)行一些歸納總結(jié)，為腹部手術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛提供一些依據(jù)。1 腰方肌阻滯的解剖學(xué)基礎(chǔ)腰方肌屬于背部肌肉，上界通過腱膜纖維附著于第12肋下緣，內(nèi)側(cè)通過小的肌腱附著于L1-L4橫突尖，下界附著于髂腰韌帶和髂嵴內(nèi)緣，其前方是腰大肌，后方是豎棘肌，外側(cè)是腹壁前肌。Willard[2]將胸腰筋膜分為3層：深層位于豎脊肌后方，中層位于豎脊肌和腰方肌之間，淺層位于腰方肌前方，淺層向內(nèi)與腰大肌筋膜相
華夏醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-01-09
- 腰方肌靶向阻滯復(fù)合喉罩全麻對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)*
有報(bào)道[3]前路腰方肌阻滯，可使支配下肢的神經(jīng)產(chǎn)生麻醉效果，并在術(shù)后取得更好鎮(zhèn)痛效果和更長(zhǎng)的鎮(zhèn)痛時(shí)間[4-5]，故本研究擬在超聲引導(dǎo)下以腰方肌和腰大肌之間筋膜間隙作為靶向目標(biāo)，將局部麻醉藥注于腰方肌深層，旨在評(píng)價(jià)腰方肌靶向阻滯用于髖關(guān)節(jié)手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛復(fù)合喉罩全身麻醉及術(shù)后持續(xù)鎮(zhèn)痛的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和運(yùn)用價(jià)值，以及對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，以期為老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)尋找更優(yōu)化的麻醉方案，更有效的圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛提供依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2019年12期2019-12-25
- 右美托咪定復(fù)合不同神經(jīng)阻滯途徑對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較
，而超聲引導(dǎo)下的腰方肌阻滯（QLB）目前在腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛方面受到廣泛的認(rèn)可［2］。本文比較腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2018年7月至2019年1月本院擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)，足月、單胎、初產(chǎn)婦60例，年齡24～35歲，體重50～80 kg，孕齡 39～40周，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)，所有產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及術(shù)前肝腎功能均在正常范圍，無先兆子病、高血壓和糖尿病的病史，未合并嚴(yán)重心肺疾病，凝血功能未見異常。采用隨機(jī)數(shù)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-10-12
- 超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯與腹橫肌平面阻滯對(duì)胃癌根治術(shù)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果
胃癌根治術(shù)患者。腰方肌阻滯(QLB)通過超聲引導(dǎo)將局麻藥物注射于腰方肌周圍，是一種較為新型的神經(jīng)阻滯方式。目前已有研究顯示，超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯在腹部手術(shù)患者中能夠發(fā)揮良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[3]。另外，腹橫肌平面阻滯(TAP)用于腹部手術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果也已被大量研究所證實(shí)[4-5]。然而，目前尚未見QLB與TAP在胃癌根治術(shù)患者中應(yīng)用的臨床研究。本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)擬評(píng)價(jià)QLB與TAP應(yīng)用于胃癌根治術(shù)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性與安全性。1 資料與方法1.1一般資
貴州醫(yī)藥 2019年9期2019-10-12
- 超聲引導(dǎo)腰方肌阻滯用于腎切除手術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察
特定的肌腱平面。腰方肌阻滯（quadratus lumborum block，QLB）是由Blanco［1］在2007年首次提出，目前應(yīng)用于腹部手術(shù)、髖部手術(shù)等復(fù)合麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。該技術(shù)目前國內(nèi)報(bào)道較少，將該技術(shù)應(yīng)用于腎切除手術(shù)患者的麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛未見報(bào)道，作者對(duì)腎切除患者行超聲引導(dǎo)下QLB聯(lián)合靜脈持續(xù)鎮(zhèn)痛的方法，來評(píng)估QLB術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)與患者簽署知情同意書。選擇2017年3月至
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-09-17
- 超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯聯(lián)合硬膜外自控鎮(zhèn)痛對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響
康復(fù)鍛煉[4]。腰方肌阻滯是一種新型神經(jīng)阻滯方法，其在超聲引導(dǎo)下將局麻藥物注射于腰方肌周圍，從而使藥物經(jīng)胸腰筋膜擴(kuò)散后發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[5]。研究表明，腰方肌阻滯在腹部手術(shù)患者中能夠發(fā)揮良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[6]，但應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果尚不明確。本研究以術(shù)后常用鎮(zhèn)痛方法硬膜外自控鎮(zhèn)痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)為對(duì)照，評(píng)價(jià)腰方肌阻滯聯(lián)合PCEA對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響，以期
廣西醫(yī)學(xué) 2019年23期2019-02-19
- 腹壁阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展
膜平面阻滯，包括腰方肌阻滯、髂腹下及髂腹股溝神經(jīng)阻滯和腹橫筋膜阻滯。不同于傳統(tǒng)的外周神經(jīng)阻滯，筋膜平面阻滯沒有明確的目標(biāo)神經(jīng)，其作用的確切目標(biāo)也不清楚，同時(shí)也沒有明確的適應(yīng)證。盡管腹橫平面阻滯及由其衍生出的其他筋膜平面阻滯的穿刺點(diǎn)不一樣，但所注入局部麻醉（局麻）藥物最終達(dá)到的筋膜平面可能一樣；同時(shí)，患者不同狀態(tài)和不同體位，都可能影響局麻藥物在筋膜平面的擴(kuò)散途徑[1]。為更好地了解筋膜平面阻滯，本文闡述了筋膜平面阻滯相關(guān)解剖知識(shí)和技術(shù)。1 解剖結(jié)構(gòu)1.1 筋
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年22期2018-11-29
- 超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腰方肌阻滯聯(lián)合全麻在LTH術(shù)中的應(yīng)用
解內(nèi)臟痛[3]。腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè)，前后及外側(cè)被胸腰筋膜包圍。胸腰筋膜上分布著大量的機(jī)械性感受器和交感神經(jīng)，是腰方肌阻滯的主要作用部位，能同時(shí)緩解切口痛與內(nèi)臟痛[4]。但腰方肌阻滯是否能減少圍術(shù)期阿片類藥物的使用、增強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)尚不清楚。因此，本研究擬評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腰方肌阻滯聯(lián)合全麻在LTH患者使用的效果，觀察其對(duì)快速康復(fù)的影響，為其臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 選擇本院LTH患者60例，年齡37～55歲，體
重慶醫(yī)學(xué) 2018年31期2018-11-28
- 腰方肌阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果評(píng)估
［1］首次提出了腰方肌阻滯（quadratus lumborum block，QLB），即經(jīng)前路入針，將局麻藥物注射至腰方肌的前外側(cè)，稱為QL1阻滯（quadratus lumborum typeⅠblock）；在2013年BLANCO［2］又提出了 QLⅡ阻滯（quadrates lumbo?rum typeⅡblock），即是經(jīng)后路進(jìn)針，將局麻藥物注射至腰方肌后側(cè)。由于QLⅡ注藥的部位表淺，因此在超聲引導(dǎo)下成像更清晰、操作更安全；QLⅡ技術(shù)較經(jīng)典腹橫肌
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年15期2018-08-15
- 超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯
審校超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯王健 綜述 葉西就 審校近些年來，超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯在國內(nèi)迅速發(fā)展，不過大多數(shù)仍為外周神經(jīng)及淺神經(jīng)阻滯，軀干神經(jīng)和深部神經(jīng)阻滯所見不多。而近十年以來，超聲引導(dǎo)下的腰方肌阻滯（QLB）在國外得到了充分的重視和廣泛的運(yùn)用。反觀國內(nèi)的情況，極少有關(guān)于QLB的病例報(bào)導(dǎo)及相關(guān)論文，這一篇綜述，回顧了QLB的發(fā)展歷程，結(jié)合目前國內(nèi)外的最新資料，展示QLB的解剖關(guān)系，并分析QLB的相關(guān)入路以及有效性、安全性及并發(fā)癥，解答相關(guān)的疑惑，給現(xiàn)實(shí)的醫(yī)
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年5期2017-11-14
- 腰方肌阻滯的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
3)·文獻(xiàn)綜述·腰方肌阻滯的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展余卓穎 翟文雯 綜述 李 民*審校(北京大學(xué)第三醫(yī)院麻醉科，北京 100083)腰方肌阻滯(quadratus lumborum block，QLB)2007年由Blanco[1]首次提出，目前應(yīng)用于腹部手術(shù)、髖部手術(shù)等復(fù)合麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。與傳統(tǒng)軀干阻滯不同的是，QLB無法利用穿刺時(shí)針尖落空感，只能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。超聲具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)等優(yōu)點(diǎn)。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯，定位更準(zhǔn)確，創(chuàng)傷更小，病人更能獲益。本文對(duì)超聲
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年8期2017-08-22
- 腰方肌的應(yīng)用解剖學(xué)研究
用大體解剖法解剖腰方肌，觀察肌位置、形態(tài)、起止點(diǎn)及肌束走行。1．2 Sihler′s肌內(nèi)神經(jīng)染色法［2］成人尸體5具（25～50歲），經(jīng)10%甲醛固定二年以上，取雙側(cè)腰方?。ü?0塊），剔除該肌表面的筋膜及脂肪，按下列步驟對(duì)腰方肌進(jìn)行肌內(nèi)神經(jīng)染色：除色素、脫鈣、染色、脫色、中和、透明。整個(gè)過程大約歷時(shí)7個(gè)月，最后在X線閱片燈上觀察，記錄肌內(nèi)神經(jīng)分支分布情況和攝片。2 結(jié)果2．1 大體解剖腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè)，是不規(guī)則的扁肌，內(nèi)側(cè)前方是腰大肌，后方是豎脊
四川解剖學(xué)雜志 2014年3期2014-12-16
- 人腰方肌的肌構(gòu)筑學(xué)研究＊
563099)腰方肌是位于腹后壁、脊柱兩側(cè)呈不規(guī)則四邊形的骨骼肌，其內(nèi)側(cè)有腰大肌，后方有豎脊肌。起自髂嵴的后部，向上止于第12肋和第1～4腰椎橫突。該肌的作用是下降和固定第12肋，并使脊柱側(cè)屈。受腰神經(jīng)前支支配。目前關(guān)于腰方肌的報(bào)道已較多，其中多與腰部疼痛有關(guān)［1－3］，同時(shí)有文獻(xiàn)報(bào)道自體腰方肌移植替代臀中肌的臨床病例［4］，為小兒麻痹癥后臀肌萎縮提供良好治療方案。然而專注于對(duì)腰方肌的肌構(gòu)筑學(xué)研究未見詳細(xì)報(bào)道。本文從肌構(gòu)筑學(xué)角度對(duì)腰方肌做進(jìn)一步研究，為研
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年5期2013-06-11
- 散打后鞭腿訓(xùn)練導(dǎo)致腰方肌損傷的康復(fù)對(duì)策
打后鞭腿訓(xùn)練導(dǎo)致腰方肌損傷的康復(fù)對(duì)策宋憲強(qiáng)1郝曉光1張俊剛2（1.中北大學(xué)體育與藝術(shù)學(xué)院，山西 太原 030051；2.太原市體育科學(xué)研究所，山西 太原 030001）文章旨在針對(duì)散打后鞭腿訓(xùn)練中出現(xiàn)的隊(duì)員腰方肌損傷，探討有效的康復(fù)對(duì)策。研究方法：采用中頻調(diào)制電流配合護(hù)具等措施，對(duì)受傷隊(duì)員進(jìn)行2周的康復(fù)治療。研究結(jié)果：受傷隊(duì)員的局部痛感基本消失，恢復(fù)了正常的訓(xùn)練。研究結(jié)論：對(duì)于散打后鞭腿訓(xùn)練中出現(xiàn)的腰方肌損傷，中頻調(diào)制電流配合護(hù)具是有效的康復(fù)措施。散打 后
武術(shù)研究 2011年10期2011-11-27