傘端
- 四維子宮輸卵管超聲造影對(duì)輸卵管通暢及周圍粘連的診斷價(jià)值
管，最后在輸卵管傘端噴射；（2）阻塞，對(duì)比劑在還沒(méi)有填滿輸卵管的整個(gè)通道或從輸卵管的傘端出來(lái)之前就停止了流動(dòng)。卵巢周圍擴(kuò)散[6]分為4 級(jí)：I 級(jí)環(huán)狀擴(kuò)散（對(duì)比劑環(huán)繞卵巢邊緣超過(guò)2/3）；II級(jí)半環(huán)狀擴(kuò)散（對(duì)比劑環(huán)繞卵巢邊緣的1/2 至2/3）；III 級(jí)少于半環(huán)狀擴(kuò)散（對(duì)比劑包圍卵巢邊緣少于一半）；Ⅳ級(jí)無(wú)卵巢周圍擴(kuò)散。輸卵管傘端噴霧[6]分為3 級(jí)：（1）0 級(jí)：輸卵管傘端有噴霧；（2）1 級(jí)：輸卵管傘端有溢出物，但噴霧不明顯；（3）2 級(jí)：輸卵管傘端沒(méi)
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2023年7期2023-08-25
- 多維子宮輸卵管超聲造影對(duì)輸卵管性不孕癥患者的診斷效果評(píng)價(jià)
以及阻塞,減弱了傘端的拾卵功能,進(jìn)而導(dǎo)致不孕癥[4]。所以在評(píng)價(jià)輸卵管通暢性時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注輸卵管的傘端狀況。目前,學(xué)術(shù)界對(duì)于輸卵管通暢性的評(píng)價(jià),一般會(huì)將子宮輸卵管碘油造影(HSG)與腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)的結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]。但腹腔鏡與子宮輸卵管碘油造影具有一定的局限性,子宮輸卵管碘油造影需要接受放射線的輻射,而腹腔鏡存在術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[6]。當(dāng)前對(duì)于輸卵管通暢性的有效評(píng)價(jià)方法之一為子宮輸卵管超聲造影,而多維子宮輸卵管超聲造影具有相對(duì)簡(jiǎn)易、無(wú)輻射、創(chuàng)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年15期2023-08-15
- 輸卵管遠(yuǎn)端病變患者腹腔鏡術(shù)后自然妊娠的影響因素分析
粘連或內(nèi)異癥導(dǎo)致傘端功能異常的患者,腹腔鏡手術(shù)治療可恢復(fù)其自然生育的功能,也是一種較好的選擇。本研究選取2019年9月～2021年4月蕪湖市第二人民醫(yī)院因輸卵管遠(yuǎn)端病變進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的48例不孕患者為研究對(duì)象,術(shù)后隨訪1年,統(tǒng)計(jì)術(shù)后自然妊娠情況,分析患者臨床資料及術(shù)中操作與術(shù)后妊娠的相關(guān)性,探索輸卵管遠(yuǎn)端病變患者腹腔鏡術(shù)后獲得自然妊娠的影響因素。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年9月～2021年4月我院因輸卵管遠(yuǎn)端病變行腹腔鏡手術(shù)的不孕患者共4
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年2期2023-05-31
- 經(jīng)陰超實(shí)時(shí)四維子宮輸卵管超聲造影在輸卵管通暢度及傘端顯示中的應(yīng)用
異常、周圍粘連、傘端拾卵功能障礙等[2]。在評(píng)估輸卵管通暢與否的技術(shù)中，碘油造影最早開(kāi)始應(yīng)用于臨床，并得到廣泛應(yīng)用及推廣[3]。近年來(lái)，隨著超聲造影技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)陰道四維子宮輸卵管超聲造影已成為檢查子宮輸卵管相關(guān)疾病的常用檢查技術(shù)之一[4]。此檢查具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷、準(zhǔn)確性較高等優(yōu)點(diǎn)，可判斷輸卵管的通暢程度，觀察傘端的微小病變[5]。本文對(duì)2020 年3 月至2021年5 月期間重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院收治的54 例不孕癥患者進(jìn)行研究，旨在觀察經(jīng)陰超實(shí)時(shí)四維子
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年19期2022-10-26
- 經(jīng)陰超實(shí)時(shí)四維子宮輸卵管超聲造影在輸卵管通暢度及傘端顯示中的應(yīng)用
異常、周圍粘連、傘端拾卵功能障礙等[2]。在評(píng)估輸卵管通暢與否的技術(shù)中，碘油造影最早開(kāi)始應(yīng)用于臨床，并得到廣泛應(yīng)用及推廣[3]。近年來(lái)，隨著超聲造影技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)陰道四維子宮輸卵管超聲造影已成為檢查子宮輸卵管相關(guān)疾病的常用檢查技術(shù)之一[4]。此檢查具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷、準(zhǔn)確性較高等優(yōu)點(diǎn)，可判斷輸卵管的通暢程度，觀察傘端的微小病變[5]。本文對(duì)2020 年3 月至2021年5 月期間重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院收治的54 例不孕癥患者進(jìn)行研究，旨在觀察經(jīng)陰超實(shí)時(shí)四維子
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年19期2022-10-26
- 子宮輸卵管超聲造影劑輸卵管傘端溢出時(shí)間預(yù)測(cè)不孕患者治療后自然妊娠
yCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時(shí)間，可有效評(píng)估輸卵管蠕動(dòng)功能，即HyCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時(shí)間對(duì)患者治療后妊娠有一定影響，但溢出時(shí)間與妊娠關(guān)系研究較少。本研究探討HyCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時(shí)間預(yù)測(cè)不孕患者自然妊娠的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月-2019年3月本院不孕不育門診收治的患者142例，剔除傘端未溢出造影劑者6例；出現(xiàn)造影劑于輸卵管傘端溢出現(xiàn)象136例，其中雙側(cè)輸卵管(244條)122例，單側(cè)輸卵管(左側(cè)8條、右
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2022年2期2022-06-20
- 138例造影輸卵管迂曲上舉不孕癥患者宮、腹腔鏡診治結(jié)果分析
充盈并流出盆腔，傘端高于宮底水平(圖A)，診斷輸卵管迂曲上舉。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有生育要求且不孕時(shí)間1年以上，無(wú)男性不育因素；②HSG顯示輸卵管迂曲上舉；③合并排卵障礙者經(jīng)藥物治療后可正常排卵；④病歷及隨訪資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①HSG顯示輸卵管傘端閉鎖積水；②術(shù)前彩超提示卵巢囊腫、子宮黏膜下肌瘤、直徑>4 cm的肌壁間肌瘤[3]、直徑>2 cm的子宮內(nèi)膜息肉[4]；③中、重度宮腔粘連[5]；④生殖系統(tǒng)畸形；⑤遺傳、內(nèi)分泌、免疫等因素導(dǎo)致的不孕；⑥術(shù)后行輔助生殖技
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2022年1期2022-02-10
- CEP55和PLK1在卵巢漿液性癌中的表達(dá)及其臨床意義
間接起源于輸卵管傘端上皮[3]。中心體相關(guān)蛋白55(centrosomal protein 55kDa, CEP55)是一種調(diào)節(jié)胞質(zhì)分裂的蛋白，在多種腫瘤中表達(dá)增高，與腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)。PLK1(polo-like kinase 1, PLK1)是調(diào)控細(xì)胞周期的關(guān)鍵蛋白，主要參與中心體復(fù)制、紡錘體組裝和胞質(zhì)分裂等過(guò)程。在有絲分裂過(guò)程中，PLK1介導(dǎo)CEP55進(jìn)行磷酸化，維持CEP55有序地募集至中間體，確保順利完成胞質(zhì)分裂。目前，國(guó)內(nèi)外
醫(yī)學(xué)研究雜志 2022年12期2022-02-10
- 新型空投傘降設(shè)備觸地分離機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)與分析
母2、主接頭3、傘端接頭4、爆炸螺栓5(相關(guān)結(jié)構(gòu)剖面圖如圖2所示)等組成，通過(guò)主接頭3預(yù)留孔處的掛傘銷來(lái)連接設(shè)備的傘繩，通過(guò)傘端接頭4預(yù)留孔處的掛傘銷來(lái)連接空投傘的傘繩。裝配時(shí)，傘端接頭4插入主接頭3的槽內(nèi)，爆炸螺栓5穿過(guò)主接頭3和傘端接頭4的螺栓孔，并與螺母2緊固，端蓋1與主接頭3的螺紋緊固，并抵住螺母2。1-端蓋；2-螺母；3-主接頭；4-傘端接頭；5-爆炸螺栓機(jī)構(gòu)分離示意圖如圖3所示，當(dāng)空投設(shè)備投放后空投傘打開(kāi)時(shí)，分離裝置的上下兩端被拉緊，分離裝置的
機(jī)械工程與自動(dòng)化 2021年6期2022-01-18
- 經(jīng)陰道子宮輸卵管四維超聲造影聯(lián)合盆腔水灌注顯示輸卵管傘端
估輸卵管通暢性及傘端病變的準(zhǔn)確率[5]。盆腔造影需注入大量液體(1 000～1 500 ml)，易造成暈厥、嘔吐、腹脹甚至急性水中毒等不良反應(yīng)[6]。本研究觀察TVS 4D-HyCoSy聯(lián)合盆腔灌注生理鹽水評(píng)價(jià)不孕癥患者輸卵管傘端形態(tài)、功能及盆腔病變時(shí)所需用量及其安全性。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 回顧性分析2018年5月—2020年8月276例于云南省第三人民醫(yī)院就診的輸卵管性不孕患者，年齡18～45歲，平均(33.7±5.8)歲；不孕年限2～8年，
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年11期2021-11-24
- 二維基波超聲造影聯(lián)合盆腔水造影評(píng)估輸卵管傘端形態(tài)與功能的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建及驗(yàn)證
夠較好評(píng)價(jià)輸卵管傘端的通暢性，且具有無(wú)創(chuàng)性［3-5］，但目前臨床尚未制定出全面量化評(píng)估的超聲標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在分析2D-FS聯(lián)合SIPS評(píng)估傘端形態(tài)及功能的相關(guān)指標(biāo)，構(gòu)建輸卵管傘端通暢性超聲造影風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型并驗(yàn)證，為臨床選擇治療策略和判斷手術(shù)預(yù)后提供更為客觀且準(zhǔn)確的依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2018年5月至2021年2月在本院生殖醫(yī)學(xué)中心就診的不孕癥女性患者63例，隨機(jī)分為模型構(gòu)建組和模型驗(yàn)證組。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①擬行輸卵管通暢性評(píng)估的不孕女
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年8期2021-10-14
- 經(jīng)陰道子宮輸卵管超聲造影卵巢周圍增強(qiáng)特征與自然妊娠關(guān)系
意義，然而輸卵管傘端形態(tài)功能、輸卵管傘端與卵巢的相對(duì)位置及卵巢周邊環(huán)境均是影響輸卵管拾卵的重要因素。而這些因素影響子宮輸卵管超聲造影(HyCoSy)時(shí)造影劑在卵巢周圍的增強(qiáng)特征。本研究分析Hycosy卵巢周圍增強(qiáng)特征與自然妊娠結(jié)局的可能關(guān)系，進(jìn)一步探索HyCoSy在評(píng)估輸卵管傘端功能、傘卵位置及預(yù)測(cè)自然妊娠結(jié)局的臨床價(jià)值。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象取2018年1月-2019年12月來(lái)本院婦科就診的原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者夫妻雙方均無(wú)先
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2021年5期2021-04-03
- 腹腔鏡下輸卵管積水不同處理方式的遠(yuǎn)期療效及其對(duì)妊娠的影響觀察
管切除術(shù)、輸卵管傘端造口術(shù)、雙側(cè)輸卵管近端結(jié)扎術(shù)等，其中輸卵管切除術(shù)治療易破壞卵巢血供，降低卵巢功能，故應(yīng)用效果有限[3]。而后兩者治療后遠(yuǎn)期療效及妊娠情況報(bào)道較少，故無(wú)法為臨床治療提供有效參考?；诖?，本研究通過(guò)回顧性分析本院76例輸卵管積水致不孕者患者的臨床資料，旨在觀察輸卵管積水患者于腹腔鏡下行輸卵管傘端造口術(shù)、雙側(cè)輸卵管近端結(jié)扎術(shù)的遠(yuǎn)期療效及其對(duì)妊娠的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析本院2017年4月至2018年3月收治
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-02-02
- 宮腹腔鏡和機(jī)器人治療輸卵管性不孕手術(shù)應(yīng)用進(jìn)展
：腹腔鏡下輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管粘連分解術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)，機(jī)器人輸卵管吻合術(shù)、輸卵管切除術(shù)，宮腔鏡下插管通液術(shù)、宮腔鏡下輸卵管栓塞術(shù)等。任何一種治療方案沒(méi)有固定模式，必須遵循個(gè)體化治療原則。根據(jù)女性年齡、卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管病變程度(即輸卵管周圍情況及通暢性)、男方精液情況等全面評(píng)估和綜合權(quán)衡?，F(xiàn)綜述近年輸卵管微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展。1 輸卵管傘端成形術(shù)輸卵管傘端成形術(shù)是指對(duì)傘端粘連、部分包裹造成遠(yuǎn)端阻塞的輸卵管的傘端或
武警醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-12-29
- 二次諧波造影技術(shù)在子宮輸卵管超聲造影中的應(yīng)用價(jià)值
管的粗細(xì)、走行、傘端有無(wú)造影劑噴出、雙側(cè)卵巢及盆腔造影劑彌散情況，記錄結(jié)果；再啟動(dòng)二次諧波掃描模式，緩慢注藥，從雙側(cè)宮角開(kāi)始追蹤輸卵管至傘端，觀察輸卵管的粗細(xì)、走行、傘端造影劑噴出量、傘端與卵巢的位置關(guān)系、雙側(cè)卵巢及盆腔造影劑彌散情況，記錄結(jié)果。1.4 超聲輸卵管通暢性診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)聲像圖進(jìn)行輸卵管通暢性的評(píng)價(jià)，分為通暢及阻塞兩種[2-3]。（1）輸卵管通暢。2D-HyCoSy 可見(jiàn)輸卵管全程顯示、呈連續(xù)條帶狀高增強(qiáng)，管腔內(nèi)可見(jiàn)造影劑持續(xù)快速流動(dòng)，傘端見(jiàn)造影
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2020年7期2020-07-27
- 腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)聯(lián)合輸卵管傘端造口術(shù)治療慢性盆腔炎性不孕療效觀察
松解術(shù)聯(lián)合輸卵管傘端造口術(shù)治療慢性盆腔炎性不孕的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017年5月～2018年5月收治的慢性盆腔炎性不孕患者114 例為研究對(duì)象，依照治療方案不同分為研究組與參照組，各57例。參照組年齡 25～33 歲，平均（28.88±1.49）歲；病程 4～27 個(gè)月，平均（15.58±5.49）個(gè)月；體質(zhì)量指數(shù)18.2～26.3 kg/m2，平均（22.16±1.79）kg/m2。研究組年齡 24～34 歲，平均
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2020年2期2020-03-28
- 四維子宮輸卵管超聲造影與腹腔鏡檢查在診斷輸卵管通暢性中的價(jià)值
形自然、彎曲；③傘端有較多造影劑噴出；④卵巢周邊造影劑環(huán)狀包繞、子宮周邊及盆腔造影劑均彌散較好。輸卵管通而不暢：①輸卵管顯影較遲；②走形較僵硬；③傘端溢出造影劑較少；④卵巢周邊造影劑半環(huán)狀包繞、子宮周邊及盆腔造影劑彌散較少。輸卵管阻塞：①僅有宮腔顯影；②輸卵管不顯影或僅有某段顯影；③傘端無(wú)造影劑溢出；④卵巢、子宮四周基本無(wú)造影劑顯示情況。（2）腹腔鏡探查評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[10]：輸卵管通暢：注射美藍(lán)液10～20mL后從傘端溢出。輸卵管通而不暢：注射美藍(lán)液時(shí)存在輕微
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年18期2020-02-16
- 經(jīng)陰道四維超聲子宮輸卵管造影評(píng)估不孕癥患者輸卵管通暢性
模式，觀察輸卵管傘端及卵巢周圍造影劑彌散情況并儲(chǔ)存圖像。抽出球囊內(nèi)生理鹽水，撤出宮腔內(nèi)置管，完成造影檢查。檢查后1個(gè)月內(nèi)行LC，于全身麻醉下通過(guò)宮腔內(nèi)插管注入亞甲藍(lán)，在腹腔鏡直視下通過(guò)觀察輸卵管藍(lán)染情況及傘端亞甲藍(lán)液溢出情況判斷輸卵管通暢性。1.3 圖像處理與分析 由2名從事婦產(chǎn)科超聲診斷5年以上的中級(jí)及高級(jí)職稱醫(yī)師共同分析動(dòng)態(tài)圖像并達(dá)成一致。觀察4D-HyCoSy動(dòng)態(tài)圖像，調(diào)整ROI的A、B平面及旋轉(zhuǎn)X、Y、Z平面進(jìn)行觀察，清楚顯示兩側(cè)宮角、輸卵管形態(tài)及
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年5期2019-05-27
- 改進(jìn)式宮腹腔鏡對(duì)輸卵管性不孕癥患者應(yīng)激反應(yīng)及炎癥介質(zhì)水平的影響
水、輸卵管梗阻、傘端粘連狹窄等情況。對(duì)照組在腹腔鏡下行宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù)，將輸卵管導(dǎo)管置入輸卵管內(nèi)，并向其中推注亞甲藍(lán)溶液，根據(jù)溶液流出情況判斷輸卵管通暢度。試驗(yàn)組采用改進(jìn)式宮腹腔鏡治療，盆腔粘連患者行分離處理，促使子宮、輸卵管位置恢復(fù)正常；輸卵管積水患者取亞甲藍(lán)注入，觀察其通暢度，于最菲薄位置做十字切口并縫合漿膜面、黏膜面，使之外翻，完成造口處理；近端梗阻患者在宮腔鏡導(dǎo)管中取超滑導(dǎo)絲插入，往返推移于梗阻部位，遇阻力加大力度至阻力消失，完成后拔出導(dǎo)絲使
醫(yī)療裝備 2019年6期2019-04-19
- 陰道下段伴輸卵管閉鎖及宮腔積血1例報(bào)告
件正常，左輸卵管傘端閉鎖增粗直徑約8 cm，表面紫藍(lán)色，傘端與網(wǎng)膜、同側(cè)卵巢粘連。剪開(kāi)左輸卵管傘端見(jiàn)咖啡色液體流出，清除積液，縫合左輸卵管傘端。鉗夾會(huì)陰，橫行切開(kāi)會(huì)陰體，見(jiàn)咖啡色液體流出，擴(kuò)展切開(kāi)探查見(jiàn)陰道下段明顯擴(kuò)張，宮口見(jiàn)暗紅色積血流出，擴(kuò)張宮頸管，引流宮腔積液，宮腔鏡下見(jiàn)宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)，宮腔可見(jiàn)積血。宮頸管增粗?jǐn)U張，見(jiàn)大量積血，縫合成形陰道下段，宮腔留置球囊壓迫止血，留置引流管，陰道留置模具擴(kuò)張。術(shù)中診斷：陰道下段閉鎖、宮腔積血、左
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-02-11
- 腹腔鏡在婦科臨床醫(yī)學(xué)治療中的應(yīng)用分析
治療方法。輸卵管傘端成形術(shù)。由于患者輸卵管位置存在阻礙或者出現(xiàn)完全封閉，從而損傷傘端位置。輸卵管傘端成形術(shù)采用美籃液體，通過(guò)輸卵管經(jīng)過(guò)傘端傘孔輸注，外翻輸卵管傘端結(jié)構(gòu)，對(duì)其不需要實(shí)施固定縫合，如患者輸卵管傘端完整度良好會(huì)提升術(shù)后妊娠率。輸卵管末端造口術(shù)。如果末端產(chǎn)生阻塞積水現(xiàn)象，會(huì)對(duì)傘端正常結(jié)構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，輸入液體會(huì)到達(dá)末端，從而產(chǎn)生阻礙，形成末端膨脹。對(duì)患者實(shí)施輸卵管末端造口術(shù)，提升胚胎移植成功率。輸卵管吻合術(shù)。實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)復(fù)通，通過(guò)子宮輸卵管
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年4期2019-02-10
- 宮腔水造影在子宮及輸卵管四維超聲造影中的價(jià)值
影可以游離輸卵管傘端，利用HI技術(shù)（低機(jī)械指數(shù)諧波實(shí)時(shí)聲學(xué)造影技術(shù)）[3]可以對(duì)輸卵管傘端的通暢性判斷更加準(zhǔn)確，是一種有效的檢查方法[4-5]。本研究中采用二維、三維聯(lián)合四維子宮輸卵管超聲造影技術(shù)，回顧性分析宮腔水造影后宮腔病變的顯示情況，輸卵管傘端通暢性的研究及水造影后再推注造影劑子宮輸卵管開(kāi)始顯影的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，探討SIS在子宮輸卵管超聲造影中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月至2018年5月在我院就診的不孕癥患者200例，1
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2018年11期2018-11-10
- 腹腔鏡下輸卵管傘端不同造口方式對(duì)輸卵管積液患者的妊娠結(jié)局影響
下輸卵管造口術(shù)中傘端外翻程度直接影響到患者術(shù)后妊娠結(jié)局。本研究擬對(duì)比不同傘端造口方式對(duì)妊娠結(jié)局的影響，尋求更佳的手術(shù)方式，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取成都市婦女兒童中心醫(yī)院2013年1月至2015年4月因輸卵管積液(經(jīng)輸卵管碘油造影確定)致不孕擬入院行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)患者68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)輸卵管碘油造影診斷為輸卵管積水(輸卵管積水直徑0.05)。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)其他不孕因素，且無(wú)手術(shù)禁忌證。見(jiàn)表1。表1 兩組一般情況比較1.2手術(shù)方法
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2018年5期2018-10-23
- 子宮輸卵管造影不同征象在盆腔粘連性不孕診斷中的價(jià)值
。依照術(shù)中輸卵管傘端閉鎖與否，輸卵管和卵巢的粘連程度，子宮前后壁是否存在粘連按北京協(xié)和醫(yī)院盆腔粘連評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分[7]。致密程度：疏松粘連，鈍性分離后組織形態(tài)功能正常，1分；中度致密，分離后組織形態(tài)功能輕度受損或伴血管性粘連，2分；重度致密，無(wú)組織界面的粘連，分離困難或無(wú)法分離，3分。粘連范圍：2～6 cm 1分，>6～10 cm 2分，>10 cm 3分；子宮直腸窩無(wú)封閉0分，部分封閉1分，完全封閉2分；雙側(cè)卵巢無(wú)粘連0分，單側(cè)粘連1 分，雙側(cè)粘連2分
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年8期2018-08-31
- 放射介入治療輸卵管不同部位阻塞性不孕效果分析
況予以不同輸卵管傘端成形術(shù)，隨后基于腹腔鏡作用下，以亞甲藍(lán)液對(duì)阻塞位置進(jìn)行疏通，如雙側(cè)輸卵管中都出現(xiàn)美蘭液流出，此時(shí)表示完成手術(shù)，術(shù)后在手術(shù)創(chuàng)面涂抹透明制酸鈉凝膠3mL，避免發(fā)生粘連。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組輸卵管阻塞性不孕患者近端阻塞性、中遠(yuǎn)段阻塞性、輸卵管積水性、輸卵管以及附近組織粘連和傘端閉鎖性1年完全阻塞率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次分析的64例輸卵管阻塞性不孕患者涉及的所有數(shù)據(jù)資料均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組輸卵管阻塞性不孕
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年12期2018-08-05
- 經(jīng)陰道實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管超聲造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性
蘭染液，以輸卵管傘端美藍(lán)染液的溢出情況判斷輸卵管的通暢性。1.3 觀察指標(biāo)以LTF為金標(biāo)準(zhǔn)，比較RT3D-HyCoSy與HSG對(duì)輸卵管通暢性的檢查結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)，LTF，通暢：推注過(guò)程中阻力較小，可完全充盈于輸卵管內(nèi)部并經(jīng)傘端流出；堵塞：推注時(shí)阻力較大，完全充盈于輸卵管內(nèi)部時(shí)間＞60 s或無(wú)法充盈，且傘端未見(jiàn)染液流出。RT3D-HyCoSy，通暢：造影劑推注無(wú)阻力和反流，宮腔充盈良好，輸卵管形狀自然，管徑粗細(xì)正常，傘端有造影劑噴射彌散，盆腔可見(jiàn)造影劑彌散成
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年14期2018-08-03
- 腹腔鏡下輸卵管不同手術(shù)方式對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響
術(shù)、腹腔鏡輸卵管傘端擠出手術(shù)以及腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)三種不同治療方法進(jìn)行治療, 觀察患者術(shù)前、術(shù)后以及功能恢復(fù)情況。詳細(xì)情況如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇2015年1月~2017年1月在本院診斷為輸卵管妊娠并進(jìn)行治療的患者90例, 所選患者均為育齡且未生育, 輸卵管妊娠為首次妊娠, 在手術(shù)治療前患者的輸卵管均未破裂, 經(jīng)過(guò)患者及家屬知情同意后, 將患者隨機(jī)分為開(kāi)窗組、傘端組以及切除組, 各30例。同時(shí)選擇30例健康的女性志愿者作為對(duì)照組。年齡
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年20期2018-07-26
- 實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管超聲造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性
卵管部分顯影；④傘端有造影劑溢出；⑤傘端無(wú)造影劑溢出；⑥卵巢周圍造影劑環(huán)狀包繞；⑦卵巢周圍未見(jiàn)造影劑包繞；⑧卵巢周圍造影劑呈半環(huán)狀或斑片狀包繞。1.5 腹腔鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]①輸卵管通暢：注入亞甲藍(lán)10～20 ml即刻可見(jiàn)大量亞甲藍(lán)溶液從輸卵管傘端溢出；②輸卵管通而不暢：推注亞甲藍(lán)溶液有輕度阻力，加壓后傘端可見(jiàn)少量亞甲藍(lán)溶液溢出；③輸卵管阻塞：推注亞甲藍(lán)溶液時(shí)阻力較大，有反流，同時(shí)部分可見(jiàn)宮角部位藍(lán)染隆起，傘端未見(jiàn)亞甲藍(lán)溶液溢出。1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SP
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年7期2018-07-19
- 輸卵管積水致不孕可防可治
卵管全程顯影并見(jiàn)傘端增粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無(wú)造影劑彌散。2.超聲波診斷某些輸卵管積水可以在超聲波上顯示出來(lái)，但是超聲波只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水。3.腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況，就此可判定輸卵管的功能。腹腔鏡檢查一般不作為首選，多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用。在治療上，由于手術(shù)治療對(duì)身體的負(fù)擔(dān)較大，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，所以用藥物治療是相對(duì)比較保守、安全的治療方法。同時(shí)，育齡女性
益壽寶典 2018年36期2018-01-27
- 腹腔鏡輸卵管修復(fù)整形術(shù)治療輸卵管積水性不孕的效果
者輸卵管的炎癥致傘端粘連、閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，最終導(dǎo)致不孕的結(jié)果。腹腔鏡輸卵管修復(fù)整形術(shù)是目前治療該疾病的最主要方法，本文就該方法的臨床效果進(jìn)行觀察、探討，總結(jié)如下。資料與方法2015年6月-2016年6月收治輸卵管積水性不孕患者122例，年齡22～36歲，平均(29.64±1.28)歲；不孕時(shí)間1～8年，平均(3.47±1.06)年。所有患者及其家屬均已簽訂了知情同意書(shū)，并且本次研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①月經(jīng)基本正常，女
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年17期2017-07-12
- 腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)對(duì)輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果
管造口術(shù)對(duì)輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果嚴(yán)建耀（武警上海市總隊(duì)醫(yī)院，上海 201103）目的探討腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)對(duì)輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果。方法此次研究選擇我院在2011年9月至2016年9月收治的100例輸卵管傘端閉鎖致不孕患者作為研究主體，按患者入院順序分為甲組和乙組，其中甲組患者為54例，乙組患者為46例。乙組患者通過(guò)常規(guī)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，而甲組通過(guò)腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)進(jìn)行治療，比較甲乙兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后妊
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年11期2017-01-16
- 宮、腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管性不孕癥改進(jìn)手術(shù)方法后的妊娠結(jié)局
合固定輸卵管造口傘端，采用韌性好的超滑黑泥鰍導(dǎo)絲疏通輸卵管近端梗阻，術(shù)后使用防粘連液體等。本研究對(duì)2組進(jìn)行回顧性比較,旨在探討提高術(shù)后妊娠率的宮、腹腔鏡手術(shù)的技巧。1 臨床資料與方法1.1 一般資料選擇2007年1月～2014年1月HSG示輸卵管不同程度梗阻或(和)輸卵管積水導(dǎo)致的原發(fā)、繼發(fā)性不孕患者,排除生殖道畸形、排卵障礙、男方不孕等，年齡20～43歲。符合條件215例，其中2007年1月～2010年12月采用宮、腹腔鏡傳統(tǒng)手術(shù)方法77例(154條輸卵
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2016年3期2017-01-04
- 宮腹腔鏡輸卵管整形術(shù)后妊娠結(jié)局分析
為峽部、壺腹部、傘端積水、傘端粘連、傘端卵巢包裹性囊腫,針對(duì)不同的阻塞部位采取不同的術(shù)式。對(duì)于輸卵管峽部阻塞患者,采用庫(kù)克導(dǎo)絲近端介入治療,介入成功患側(cè)留置泥鰍導(dǎo)絲1枚,留置3d,出院拔除導(dǎo)絲并行地塞米松+慶大霉素8萬(wàn)U+10ml無(wú)菌注射用水通液術(shù),預(yù)防輸卵管再次粘連；針對(duì)壺腹部梗阻患者,術(shù)中于輸卵管傘端進(jìn)手術(shù)鉗子行壺腹部擴(kuò)口術(shù),擴(kuò)口后美藍(lán)液再次推注,見(jiàn)輸卵管通暢良好；輸卵管傘端積水、粘連,行輸卵管粘連分解,傘端造口放水,無(wú)正常輸卵管黏膜組織切除,正常組織
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年18期2016-03-08
- 為行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者聯(lián)用甲氨蝶呤與米非司酮預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的效果分析
或腹腔鏡下輸卵管傘端擠胚術(shù)。為輸卵管峽部、壺腹部妊娠患者施行腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)，手術(shù)方案是：在患者妊娠塊所在系膜的對(duì)側(cè)，沿輸卵管的縱軸對(duì)輸卵管的管壁進(jìn)行雙極電凝，在電凝區(qū)域沿妊娠塊的上緣用單極電鉤縱行切開(kāi)輸卵管壁至妊娠塊的下緣。用抓鉗鉗取輸卵管內(nèi)的妊娠物。用沖洗器沖洗患處的輸卵管，對(duì)輸卵管管腔內(nèi)的活動(dòng)性出血點(diǎn)進(jìn)行雙極電凝止血，盡可能熱灼殺死殘留的滋養(yǎng)葉細(xì)胞，但應(yīng)注意避免因過(guò)度進(jìn)行電凝操作而損傷輸卵管，導(dǎo)致術(shù)后輸卵管斷裂、堵塞等并發(fā)癥?；颊呷舸嬖诮q毛浸
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年8期2016-01-18
- 輸卵管傘端造口術(shù)聯(lián)合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕
6500）輸卵管傘端造口術(shù)聯(lián)合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕季遠(yuǎn)蘭，朱劍紅*（如皋市中醫(yī)院婦科，江蘇226500）目的：探討宮腹腔鏡輸卵管傘端造口術(shù)聯(lián)合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕的臨床價(jià)值。方法：兩組均行輸卵管傘端造口術(shù)，觀察組（加中藥灌腸）33例，對(duì)照組（不加中藥灌腸）33例，比較兩組術(shù)后1月輸卵管通暢情況及術(shù)后1年妊娠率情況。結(jié)果：術(shù)后1年，對(duì)照組受孕11例，受孕率33.33%；觀察組受孕19例，受孕率57.58%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
交通醫(yī)學(xué) 2015年3期2015-12-27
- 腹腔鏡治療輸卵管妊娠術(shù)中對(duì)側(cè)輸卵管逆行通液的臨床價(jià)值
形態(tài)如有無(wú)粘連、傘端有無(wú)閉鎖等來(lái)判斷將來(lái)的生殖功能，其通暢性難以判斷，準(zhǔn)確性較差；完全治愈后下次月經(jīng)干凈3～7天行輸卵管通液或造影術(shù)又無(wú)法滿足患者的迫切心情，故術(shù)中治療輸卵管妊娠的同時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管將來(lái)生殖狀態(tài)的評(píng)估已成為研究的需要。1 資料2010年6月至2012年6月我院選擇性對(duì)68例有生育要求的輸卵管妊娠患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)同時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管逆行通液，了解對(duì)側(cè)輸卵管通暢度，與2年后68位患者宮內(nèi)妊娠、不孕等情況做對(duì)比，了解逆行通液與術(shù)后宮內(nèi)妊
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 腹腔鏡輔助治療輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床觀察
鏡輔助治療輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床觀察劉伯云目的 探討腹腔鏡輔助直視輸卵管傘端造口對(duì)輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床療效。方法 選取72例輸卵管傘端閉鎖不孕癥患者，將其按照手術(shù)方式的不同分為觀察組36例和對(duì)照組36例。觀察組在腹腔鏡輔助直視下行輸卵管傘端造口術(shù)，對(duì)照組患者行常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，對(duì)比2組患者的手術(shù)時(shí)間和患者術(shù)中出血量及術(shù)后妊娠率。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量分別為（30.13±5.91）min和（37.46±4.61）mL，其術(shù)后妊娠率為94.4
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年34期2015-07-24
- 500 例腹腔鏡診治輸卵管積水的體會(huì)
級(jí):輸卵管通暢或傘端粘連面積≤1/2;壺腹部黏膜皺襞正常，管腔無(wú)明顯增粗;輸卵管、卵巢周圍可有少量膜性粘連，粘連范圍≤1/3;輸卵管柔軟，無(wú)其他合并癥。Ⅱ級(jí):輸卵管傘端粘連面積≥1/2 或完全粘連包裹，但管徑無(wú)明顯增粗、積水或小的輸卵管積水(直徑≤1.5 cm);壺腹部黏膜皺襞減少;輸卵管、卵巢周圍部分纖維性粘連，粘連范圍≤1/2;無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等合并癥。Ⅲ級(jí):輸卵管傘端完全粘連包裹;管徑明顯增粗、積水，直徑≤3 cm，＞1.5 cm，或輸卵
腹腔鏡外科雜志 2015年12期2015-04-16
- 微型小頭彎分離鉗在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
管吻合術(shù)，輸卵管傘端造口術(shù)，輸尿管隧道處理3種術(shù)式的臨床應(yīng)用的價(jià)值。 方法 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微型小頭彎分離鉗在腹腔鏡下行輸卵管吻合術(shù)(18例)，輸卵管傘端造口術(shù)(22例)和輸尿管隧道處理(28例)，對(duì)照組使用常規(guī)器械，其中輸卵管吻合術(shù)(16例)，輸卵管傘端造口術(shù)(20例)，輸尿管隧道處理(26例)。結(jié)果 輸卵管吻合術(shù)：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間(58.7±9.2)min，明顯短于對(duì)照組(77.9±9.6)min(t=-5.951，P=0.000)；輸卵管通暢率明顯高于對(duì)照組
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2015年6期2015-03-10
- 宮腹腔鏡在女性不孕癥診治中的應(yīng)用
連的病患13例，傘端閉鎖9例，雙側(cè)輸卵管粘連11例，雙側(cè)傘端閉鎖13例。在對(duì)所有不孕病患實(shí)行傘端造口治療后，其受孕率達(dá)到56.06%。結(jié)論 對(duì)女性不孕病患采用宮腹腔鏡的診治方式能夠較為精準(zhǔn)的對(duì)其病變狀況進(jìn)行診斷，通過(guò)采取科學(xué)的治療方式，能夠幫助獲取到極佳的療效，促使不孕疾病得到較為良好的診治。宮腹腔鏡；女性不孕；診治研究在女性不孕癥病患中宮腹腔鏡的應(yīng)用效果，選取我院2013年8月～2014年8月收治的不孕癥病患66例，對(duì)其展開(kāi)觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年9期2015-01-31
- 腹腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕的療效評(píng)價(jià)
5.00%), 傘端正常輸卵管粘連受孕10例(妊娠率76.92%), 傘端需擴(kuò)張成形的1例(妊娠率25.00%), 總?cè)焉锫蕿?5.83%。結(jié)論腹腔鏡直視下診斷輸卵管阻塞性不孕癥較子宮輸卵管造影檢查更為準(zhǔn)確, 臨床過(guò)程中治療遠(yuǎn)端阻塞、傘端正常、輸卵管周圍粘連的不孕癥患者療效更佳, 有利于提高妊娠率。腹腔鏡；輸卵管阻塞性不孕輸卵管阻塞性不孕癥在不孕癥中較為常見(jiàn), 所占比較為30%～40%[1]。臨床上常用的診斷方法有子宮輸卵管造影檢查和腹腔鏡診斷, 腹腔鏡的
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年18期2015-01-23
- 腹腔鏡治療輸卵管遠(yuǎn)端積水75例療效分析
管遠(yuǎn)端積水破壞了傘端的解剖組織，而造成輸卵管阻塞，影響其輸送受精卵的功能?，F(xiàn)在治療輸卵管積水的方法較多，但是采用腹腔鏡診斷和治療輸卵管積水性不孕，具有評(píng)估準(zhǔn)確、術(shù)后恢復(fù)快、出血少、再粘連少等優(yōu)點(diǎn)，其效果已經(jīng)得到了大家的認(rèn)可。目前，我院使用腹腔鏡治療輸卵管遠(yuǎn)端積水收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2009年10月至2011年12月我院收治的輸卵管遠(yuǎn)端積水的女性患者75例，年齡21～33歲，平均年齡27歲，病史1～6年，其中輸卵管積水
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年22期2014-01-26
- 腹腔鏡手術(shù)結(jié)合中藥灌腸對(duì)輸卵管傘端粘連不孕的療效探討
癥診療中的應(yīng)用為傘端粘連患者帶來(lái)新的治療生機(jī)［1］。本研究是在腹腔鏡粘連松解術(shù)后采用中藥灌腸治療并與單獨(dú)采用腹腔鏡治療的患者進(jìn)行對(duì)比研究，尋求一種治療輸卵管（輕中度）傘端粘連不孕癥的有效的治療方法。1 資料與方法1.1 一般資料：2009年9月至2011年10月來(lái)我院就診的輸卵管（輕中度）傘端粘連不孕患者98例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各49例。兩組病例資料的年齡、患病年限、發(fā)病情況、粘連情況差異均無(wú)顯著性（P＞0.05）。1.2 治療方法：腹腔鏡手術(shù)方法：
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年8期2013-08-15
- 雙鏡合璧診治不孕癥56例臨床分析
管疏通。如輸卵管傘端粘連或閉鎖者，可給予鈍性或銳性分離粘連傘端，行輸卵管傘端成形術(shù)。如壺腹部阻塞，無(wú)法疏通者，則于宮角電凝、切斷輸卵管，并燒灼斷端。如輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞、僵硬、積水嚴(yán)重者，應(yīng)盡量切除輸卵管，以防積水復(fù)發(fā)，提高輔助生殖的成功率及減少宮外孕的發(fā)生。術(shù)后3 d行輸卵管通液，并常規(guī)應(yīng)用抗生素治療，子宮內(nèi)膜異位癥者術(shù)后給予藥物治療3～6個(gè)月。1.3 輸卵管通暢判斷標(biāo)準(zhǔn)輸卵管通暢：術(shù)中宮腔鏡下輸卵管注入稀釋美藍(lán)液，無(wú)阻力和返流現(xiàn)象，腹腔鏡下見(jiàn)輸卵管傘端
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年1期2013-08-15
- 腹腔鏡在42例盆腔粘連伴輸卵管不孕患者診治中的應(yīng)用
位、輸卵管形態(tài)、傘端情況、管腔外粘連及盆腔其他病變。輸卵管通暢:經(jīng)宮腔注入5～10 ml美藍(lán)液，見(jiàn)雙側(cè)輸卵管傘端有美藍(lán)液流出，注藥阻力小。輸卵管近端阻塞:一側(cè)阻塞多見(jiàn)于宮角部或間質(zhì)部阻塞，注入美蘭后輸卵管不充盈，無(wú)美藍(lán)液自傘端流出;兩側(cè)宮角均阻塞，見(jiàn)宮壁變藍(lán)色，美藍(lán)進(jìn)入盆腔靜脈叢。輸卵管遠(yuǎn)端阻塞:多見(jiàn)于傘端完全閉鎖或不完全閉鎖。完全閉鎖時(shí)，注入美蘭液后，整條輸卵管充盈，輸卵管漿膜變?yōu)樗{(lán)色;傘端部分閉鎖時(shí)，傘端變形有美藍(lán)自傘端小孔流出。輸卵管通而不暢:注入美
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年20期2013-01-22
- 陰道B超在不孕癥檢查中的應(yīng)用
觀察受檢者輸卵管傘端在液體中一張一收漂動(dòng)情況，并記錄輸卵管通暢度與傘端形態(tài)。1.3 自制造影劑制備將地塞米松5 mg、慶大霉素16萬(wàn)U和糜蛋白酶4 000 U溶于生理鹽水中制成30 mL的混合液。取1個(gè)三通管，與雙腔管末端相連，并將其開(kāi)關(guān)關(guān)閉。三通管另外兩個(gè)口分別連接裝有10 mL上述混合液的注射器與預(yù)留有0.4 mL空氣的注射器，保持兩注射器間的相通，對(duì)注射器進(jìn)行快速來(lái)回推動(dòng)，至混合液中有游離微氣泡形成，此時(shí)自制的造影劑就制備成功。因該造影劑游離微氣泡易
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2012年14期2012-08-21
- 雙側(cè)輸卵管復(fù)通吻合術(shù)30例分析
育術(shù)患者從輸卵管傘端插入細(xì)導(dǎo)管作指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)通吻合術(shù)，探討輸卵管絕育術(shù)后行復(fù)通吻合術(shù)的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者年齡24～42歲，平均33歲。其中輸卵管結(jié)扎術(shù)后20例，粘堵術(shù)后2例，輸卵管妊娠6例，原發(fā)不孕2例。1.2 手術(shù)方法患者均采用硬膜外麻醉，術(shù)前置通液管于宮腔內(nèi)，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚后鋪巾，下腹正中作長(zhǎng)約5cm直切口，依次切開(kāi)皮膚下組織各層入腹探查，經(jīng)通液管注入稀釋美藍(lán)液清楚見(jiàn)到輸卵管阻塞部位，在其近側(cè)2～3cm處垂直切斷管腔，在瘢痕
- 宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥的臨床分析
灶清除術(shù)、輸卵管傘端造口、整形術(shù)、多囊卵巢打孔術(shù)及卵巢囊腫剝除術(shù)。宮腹腔鏡聯(lián)合下:宮腔鏡下找到輸卵管開(kāi)口，對(duì)準(zhǔn)輸卵管開(kāi)口準(zhǔn)確插入3F導(dǎo)管，推入亞甲藍(lán)液，觀察輸卵管柔軟度和蠕動(dòng)、傘端形態(tài)和亞甲藍(lán)溢出情況，若無(wú)阻力可見(jiàn)雙側(cè)輸卵管傘端有亞甲藍(lán)溢出，沖洗腹腔結(jié)束手術(shù);若有阻力，輸卵管傘端未見(jiàn)美蘭溢出或少量美蘭流出，可用3F導(dǎo)管插入配套導(dǎo)絲來(lái)回輕柔推拉幾次，用生理鹽水50 ml及地塞米松10 mg，慶大霉素8萬(wàn)單位混合液反復(fù)加壓推注，在腹腔鏡下觀察輸卵管通暢情況。2
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年21期2012-08-15
- 中藥活血化瘀配合腹腔鏡治療輸卵管傘端閉鎖的療效
0006)輸卵管傘端閉鎖性不孕是不孕癥的常見(jiàn)原因之一。2008年1月至2009年12月江西省中醫(yī)院采用中藥活血化瘀配合腹腔鏡治療輸卵管傘端閉鎖性不孕患者114例,療效滿意,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在本院住院的輸卵管傘端閉鎖性不孕患者192例,年齡19～43歲,平均 27.2歲,不孕時(shí)間1～15年,平均5.4年。均經(jīng)子宮輸卵管造影(HSG)提示單側(cè)或雙側(cè)輸卵管傘端閉鎖。其中原發(fā)性不孕25例,繼發(fā)性不孕167例。均排除男方不孕因素、排卵障礙
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年5期2011-08-23
- 介紹1例2年內(nèi)重復(fù)異位妊娠3次的病人
正常,右側(cè)輸卵管傘端附著暗紅色血塊約4.0 cm 4.0 cm,右卵巢外觀正常,清除血塊后可見(jiàn)輸卵管傘端充血,無(wú)活動(dòng)性出血,未做特殊處理,清出血塊內(nèi)可見(jiàn)少量妊娠組織,術(shù)程順利,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。術(shù)后4 d痊愈出院。術(shù)后病理回報(bào):凝血塊中可見(jiàn)絨毛組織。出院診斷:左輸卵管傘端妊娠流產(chǎn)。2007年10月17日,病人因停經(jīng)40 d、陰道少量出血2 d再次入院。病人停經(jīng)32 d早早孕試驗(yàn)弱陽(yáng)性,停經(jīng)38 d出現(xiàn)少量陰道出血,在我院B超提示宮內(nèi)無(wú)孕,隨到河北省二
護(hù)理研究 2011年24期2011-08-15
- 三維子宮輸卵管超聲造影檢查和圖像分析
速流入輸卵管并從傘端彌散溢出, CCI模式下見(jiàn)卵巢周邊強(qiáng)回聲密集光點(diǎn)涌動(dòng)環(huán), 子宮直腸窩內(nèi)見(jiàn)片狀強(qiáng)回聲密集光點(diǎn)涌動(dòng), 分析容積圖像時(shí)見(jiàn)輸卵管全程或大部分清晰連續(xù)顯影成像（圖1、圖2A、2B）;⑵輸卵管通而不暢: 三維容積采集過(guò)程中見(jiàn)造影劑呈強(qiáng)回聲條索狀或線狀從宮角流入至輸卵管, 流動(dòng)較緩慢, 粗細(xì)不均, 傘端可見(jiàn)少量彌散溢出, CCI模式下卵巢周邊見(jiàn)少量強(qiáng)回聲彌散光點(diǎn)涌動(dòng), 子宮直腸窩內(nèi)可見(jiàn)少量強(qiáng)回聲光點(diǎn)涌動(dòng), 分析容積圖像時(shí)見(jiàn)輸卵管大部分顯影成像, 輸卵
腫瘤影像學(xué) 2011年3期2011-08-04
- 腹腔鏡診治不孕癥58例分析
于術(shù)中解剖關(guān)系。傘端粘連者亦充分松解，傘端閉鎖者行輸卵管造口術(shù)。經(jīng)腹手術(shù)組采用持續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)前陰道消毒置通水管，無(wú)菌包裹，留至術(shù)中通水用，常規(guī)消毒，下腹橫切口，手術(shù)方法及步驟同腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后用生理鹽水沖洗盆腔，腹腔內(nèi)注入低分子右旋糖苷200mL加地塞米松10mg。1.3 輸卵管粘連分級(jí)［2］Ⅰ級(jí)：傘端粘連面積≤1／2，輸卵管通暢、柔軟、周圍少許粘連范圍≤1／3，壺腹部黏膜皺襞正常，管腔無(wú)明顯增粗，卵巢周圍可有少量膜性粘連，無(wú)其他合并癥；Ⅱ級(jí)：輸
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年8期2011-05-14
- 超聲造影檢查輸卵管通暢性的臨床價(jià)值
方向追蹤至輸卵管傘端，儲(chǔ)存造影全過(guò)程以備圖像分析，并了解盆腔情況。1.3 輸卵管通暢性判斷 以腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)［3］。超聲造影評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為①通暢:推注造影劑無(wú)阻力，宮腔瞬間擴(kuò)張后，造影劑迅速向兩側(cè)宮角流動(dòng)，輸卵管各段依次迅速較強(qiáng)顯影，走行自然彎曲，造影劑通過(guò)勻暢，傘端大量微泡呈“噴射”狀逸出，并迅速?gòu)浬⒌脚枨粌?nèi)，有的可觀察到卵巢周圍高回聲氣體環(huán)繞，見(jiàn)圖1。直腸凹內(nèi)見(jiàn)有積液。②通而不暢:注入液體有阻力，宮腔擴(kuò)張緩慢，輸卵管各段顯影緩慢黯淡、纖細(xì)，
東南國(guó)防醫(yī)藥 2011年3期2011-03-12
- 子宮輸卵管造影在不孕癥診斷中的臨床價(jià)值
圖3 雙側(cè)輸卵管傘端閉鎖，壺腹部及傘部積水圖4 與圖三同一患者30分鐘后雙側(cè)壺腹部及傘部造影劑存留，盆腔無(wú)造影劑彌散圖5 右側(cè)輸卵管傘端閉鎖、阻塞前端輸卵管擴(kuò)張，左側(cè)間質(zhì)部阻塞圖6 與圖5同一患者30min后右側(cè)輸卵內(nèi)造影劑存留、盆腔無(wú)造影彌散輸卵管阻塞：因粘連程度不同，分為完全性及不完全性阻塞；阻塞部位分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘端。完全性阻塞造影劑不能通至腹腔，輸卵管呈截然中斷狀；X線表現(xiàn)：輸卵管間質(zhì)部阻塞整條輸卵管未顯影，本組5例。峽部或壺腹部阻塞，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年2期2011-02-09
- 彩色多普勒超聲診斷子宮、輸卵管不孕的價(jià)值
（圖3），輸卵管傘端顯示良好時(shí)可見(jiàn)藍(lán)色彩色多普勒信號(hào)象“瀑布”樣墜落，注藥結(jié)束后二維超聲見(jiàn)輸卵管呈帶狀高回聲，立即進(jìn)行X線盆腔攝片可見(jiàn)充盈良好子宮、輸卵管影像，但偶可見(jiàn)盆腔藥液聚集或彌散。1.4.2輸卵管阻塞 宮腔二維圖像及彩色多普勒信號(hào)顯示同前，如為輸卵管近端阻塞，則輸卵管無(wú)彩色多普勒信號(hào)顯示（圖4），二維超聲無(wú)帶狀高回聲顯示，立即進(jìn)行X線攝片見(jiàn)宮腔影像，但無(wú)輸卵管影像；如為輸卵管遠(yuǎn)端阻塞，則輸卵管近端見(jiàn)緩慢移動(dòng)紅藍(lán)色多普勒信號(hào)至遠(yuǎn)端停止（圖5），二維超
重慶醫(yī)學(xué) 2010年16期2010-06-29
- 宮腹腔鏡在不孕癥診治中的應(yīng)用
術(shù)后粘連，輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術(shù)或傘端成形術(shù);用單極電凝器自傘端開(kāi)始向壺腹部方向鈍性分離，于輸卵管傘端中央凹陷處，用電刀切一小孔，然后鈍性擴(kuò)張?jiān)炜诓?，充分暴?span id="j5i0abt0b" class="hl">傘端黏膜，用無(wú)損傷抓鉗插入管腔，另一把鉗子將傘端黏膜外翻，邊緣部分內(nèi)凝止血，再行宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)，沖洗管腔。2 結(jié)果2.1 宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)觀察82例中宮腔鏡下見(jiàn)一側(cè)輸卵管宮角部阻塞19例，雙側(cè)宮角阻塞6例。腹腔鏡下見(jiàn)一側(cè)輸卵管粘連17例；一側(cè)輸卵管傘端閉鎖11例；雙側(cè)輸卵管粘連13
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年28期2010-02-17
- 同側(cè)輸卵管妊娠3次1例分析
,術(shù)中見(jiàn)左輸卵管傘端有活動(dòng)性出血,周圍附有鵝蛋大小血塊,行左輸卵管部分切除術(shù);右輸卵管壺腹部和傘端交界處有一孔,7號(hào)針針尾大小,邊緣光滑,不充血,輸卵管內(nèi)膜經(jīng)小孔向外翻出,呈喇叭狀。術(shù)后1周痊愈出院。病理檢查結(jié)果:左輸卵管傘端妊娠。術(shù)后第2個(gè)月更換γ形IUD。2004年9月13日,因停經(jīng)41d,陰道不規(guī)則流血12d就診。無(wú)明顯妊娠反應(yīng),停經(jīng)32、40d,測(cè)尿hCG均(+),停經(jīng)41dB超檢查提示宮腔內(nèi)無(wú)孕囊、IUD位置正常,左宮旁見(jiàn)一大小約12mm×12m
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2010年12期2010-02-13
- 應(yīng)用腹腔鏡治療輸卵管積水遠(yuǎn)端梗阻不孕癥的臨床觀察
雙側(cè)輸卵管不通或傘端積水,年齡24～41歲,平均33.5歲。其中原發(fā)性不孕6例(13.04%),繼發(fā)性不孕40例(86.96%)。不孕年限:2～12年,平均7.3年。體格檢查均無(wú)手術(shù)禁忌證,于月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)行腹腔鏡手術(shù)。1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前均行夫妻雙方檢查,排除以下不孕因素:(1)生殖系統(tǒng)先天性缺陷和畸形;(2)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤;(3)子宮因素;(4)排卵功能障礙及免疫因素;(5)性染色體異常及結(jié)核性不孕;(6)配偶因素;(7)夫妻雙
中外醫(yī)療 2010年22期2010-02-10
- 宮腹腔聯(lián)合手術(shù)在診治輸卵管不孕中的應(yīng)用
圍粘連行松解術(shù)，傘端粘連松解、擴(kuò)張成形、造口術(shù)，盡量恢復(fù)其正常的形態(tài)。近端阻塞者在腹腔鏡監(jiān)視經(jīng)宮腔鏡直視下分別于雙側(cè)子宮角部找到輸卵管入口，將直徑1 mm的導(dǎo)管插入輸卵管約1 cm，導(dǎo)管至梗阻部位時(shí)應(yīng)盡量將導(dǎo)管向前推進(jìn)，作輸卵管插管加壓疏通術(shù)，注入稀釋美藍(lán)液，傘端有美藍(lán)液流出為輸卵管通暢，如阻力大，美藍(lán)液從輸卵管口反流，膨?qū)m液呈藍(lán)色，同時(shí)腹腔鏡下觀察輸卵管未充盈，傘端未見(jiàn)美藍(lán)液流出，為輸卵管阻塞。分離盆腔粘連后或傘端造口術(shù)后放置海諾特防粘連耦合劑。輸卵管再
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年10期2009-05-12