張海燕，王 軍，鐘冬民，陳江海，胡明亮，黃國(guó)棟，曾金蓮，謝祖藝，彭 國(guó)，劉永鑫，梅 剛，駱俊平，羅春香，溫文花，吳雪蘭

（1．河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517300；2．河源市人民醫(yī)院，廣東 河源 517300;

3．河源市龍川縣中醫(yī)院，廣東 河源 517300；4．河源市龍川縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517300）

河源衛(wèi)校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式研究

張海燕1，王 軍2，鐘冬民1，陳江海3，胡明亮1，黃國(guó)棟3，曾金蓮1，謝祖藝3，彭 國(guó)1，劉永鑫3，梅 剛1，駱俊平4，羅春香1，溫文花3，吳雪蘭1

（1．河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517300；2．河源市人民醫(yī)院，廣東 河源 517300;

3．河源市龍川縣中醫(yī)院，廣東 河源 517300；4．河源市龍川縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517300）

“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是困擾衛(wèi)校發(fā)展的一個(gè)重要問題。在我校沒有附屬醫(yī)院的情況下，在闡述“雙師型”教師內(nèi)涵和培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，探討河源衛(wèi)校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式特點(diǎn)及其實(shí)施過程中出現(xiàn)的具體問題和原因。

河源衛(wèi)校；中醫(yī)藥專業(yè)；“雙師型”教師；“一對(duì)一”；構(gòu)建模式

近幾年，隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的快速發(fā)展以及廣東“中醫(yī)藥強(qiáng)省、大省”口號(hào)的提出，我校中醫(yī)藥專業(yè)迎來了發(fā)展的春天，尤其表現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)速度上。而我校中醫(yī)藥專業(yè)教師中，雖多數(shù)具有雙證資格，但80%都是高校畢業(yè)直接任教，沒有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前，在我校沒有附屬醫(yī)院的情況下，如何保證中醫(yī)藥專業(yè)年輕化“雙師型”教師理論教學(xué)與臨床實(shí)踐能不脫節(jié)，如何使學(xué)生所掌握的中醫(yī)藥技能和知識(shí)能更好地服務(wù)于基層衛(wèi)生事業(yè)，如何保證中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師質(zhì)量及學(xué)生質(zhì)量，這些是我校中醫(yī)藥專業(yè)教師面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)。為此，本課題旨在探討中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式特點(diǎn)及其在實(shí)施過程中出現(xiàn)的具體問題及原因，以期對(duì)同行有所啟迪。

1 中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式的實(shí)施

（1）成立我校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式課題組，就具體實(shí)施方案進(jìn)行策劃、籌備。

（2）選定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)單位，開展合作協(xié)商，簽訂合作協(xié)議。2010年5月，由河源市教育局、人事局和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)牽頭，我校領(lǐng)導(dǎo)分別與龍川縣中醫(yī)院、龍川縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就開展“一對(duì)一”構(gòu)建模式達(dá)成共識(shí)，并在此基礎(chǔ)上簽訂“一對(duì)一”雙方法人單位醫(yī)、教合作協(xié)議書。該合作協(xié)議書明確了合作過程中雙方各自的權(quán)利和義務(wù)，為該課題的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

（3）選定我校中醫(yī)藥專業(yè)教師“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子成員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作單位醫(yī)務(wù)人員開展“一對(duì)一”合作。結(jié)對(duì)子成員雙方經(jīng)協(xié)商共同制訂合作計(jì)劃書并嚴(yán)格按照計(jì)劃開展課題工作。①2010年6月，我校中醫(yī)藥專業(yè)6位“雙師型”教師分別與合作單位中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科和中醫(yī)康復(fù)保健科6位相關(guān)臨床醫(yī)技人員共同填報(bào)了衛(wèi)生職業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)、教“一對(duì)一”構(gòu)建模式申請(qǐng)表，并得到了雙方所在科室、單位的正式批準(zhǔn)。②2010年 7月，在有關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥專業(yè)“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子成員到雙方工作科室熟悉工作環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度，共同制訂臨床工作計(jì)劃和中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。③2010年7～11月，結(jié)對(duì)子成員雙方除完成臨床科室工作及教研室授課任務(wù)外，分別到對(duì)方科室開展工作，中醫(yī)藥專業(yè)教師在醫(yī)院執(zhí)業(yè)注冊(cè)，開展臨床實(shí)踐工作；醫(yī)院臨床醫(yī)技人員在學(xué)校進(jìn)行中醫(yī)藥教學(xué)，參與集體備課、聽課等教研活動(dòng)。

（4）最后根據(jù)“一對(duì)一”構(gòu)建模式合作情況撰寫工作報(bào)告及相關(guān)論文。

2 研究成果與結(jié)論

（1）本課題首創(chuàng)“雙師型”教師醫(yī)、教“一對(duì)一”構(gòu)建模式。

（2）本課題的實(shí)施大大提高了我校中醫(yī)藥專業(yè)教師的臨床實(shí)踐技能水平，為中醫(yī)藥專業(yè)教師了解中醫(yī)藥在臨床的新發(fā)展、新動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握新技術(shù)提供了渠道，從而確保了中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師和學(xué)生質(zhì)量，為我校中醫(yī)藥專業(yè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

（3）通過本課題增強(qiáng)了“一對(duì)一”臨床結(jié)對(duì)子成員的教學(xué)能力，提高了其理論水平；為我校儲(chǔ)備了人力資源，解決了一直以來我校兼職教師隊(duì)伍不穩(wěn)定、教學(xué)能力不高、無渠道培養(yǎng)的難題。

（4）通過“一對(duì)一”構(gòu)建模式，結(jié)對(duì)子科室如中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)內(nèi)科、中藥房及中醫(yī)康復(fù)保健科無形中成為中醫(yī)藥專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，彌補(bǔ)了我校中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室設(shè)備落后的缺憾，為培養(yǎng)教師和學(xué)生的中醫(yī)藥技能提供了場(chǎng)所。

（5）除結(jié)對(duì)子雙方各自專業(yè)素質(zhì)得到提高外，其他素養(yǎng)如師德、醫(yī)德等都在“一對(duì)一”構(gòu)建過程中通過相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)得到提高。

3 討論

3.1中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師構(gòu)建模式探討

“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展職業(yè)教育的需要，也是實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)專業(yè)技能人才的需要。對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵理解與“雙師型”教師構(gòu)建模式之間是一種相互影響的關(guān)系，對(duì)其內(nèi)涵的不同理解必然影響實(shí)際的教師培養(yǎng)策略和方向。因此，研究“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)必須從“雙師型”教師內(nèi)涵、“雙師型”教師培養(yǎng)模式2方面出發(fā)。

3.1.1 職業(yè)學(xué)?！半p師型”教師內(nèi)涵“雙師型”教師的概念從最初提出發(fā)展到目前一直是個(gè)復(fù)雜而模糊的概念。在職業(yè)教育領(lǐng)域，“雙師型”教師的內(nèi)涵存在著多樣性和不確定性，不同類型、不同層次、不同發(fā)展水平的職業(yè)院校對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵的理解不同，理論上分為5種或7種學(xué)說?；镜挠小半p證”[1]、“雙能”[2]、“雙職稱”[3]、“雙師素質(zhì)”[4]4種說法。結(jié)合我校衛(wèi)生職業(yè)教育特點(diǎn)，本課題探討的“雙師型”教師是“雙證+雙能”，即既具有教師資格證和專業(yè)技能證，又有扎實(shí)的理論知識(shí)與豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；在實(shí)際工作中，既能勝任理論教學(xué)，又能指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，具有“理論實(shí)踐一體化”教學(xué)能力的專兼職教師。

3.1.2 “雙師型”教師培養(yǎng)模式 在職業(yè)教育領(lǐng)域，由于目前對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵存在著多種不同理解，“雙師型”教師培養(yǎng)模式呈現(xiàn)多樣化，其中主要有院校培養(yǎng)、校企合作、校本培訓(xùn)和自我生成4種模式。

（1）院校培養(yǎng)模式。院校培養(yǎng)模式是高職院校“雙師型”教師培養(yǎng)最基本的模式，主要以高等學(xué)校和職業(yè)技術(shù)師范院校為主要培養(yǎng)基地。對(duì)于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校而言，派教師到高等醫(yī)科學(xué)校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)固然是培養(yǎng)“雙師型”教師的一個(gè)良好模式，但在我校中醫(yī)藥專業(yè)教師數(shù)量少且授課任務(wù)重的情況下，這種院校培養(yǎng)模式不適用于我校“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。

（2）校企合作模式。校企合作模式指專業(yè)教師到企業(yè)頂崗和企業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校做兼職教師。該模式使專業(yè)教師能夠了解一線新技術(shù)、新信息，開闊理論視野，提高實(shí)踐能力，促成教師由單一教學(xué)型向“雙師型”轉(zhuǎn)變；同時(shí)聘請(qǐng)合作企業(yè)具有良好實(shí)踐工作能力的技術(shù)人員做兼職教師，將案例引入課堂和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，可以使教學(xué)內(nèi)容不再抽象和單調(diào)。這種兼職教師與專職教師互補(bǔ)增益、動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，有計(jì)劃地培養(yǎng)了“雙師型”教師。該模式對(duì)我校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式的提出具有一定啟發(fā)意義。

（3）校本培訓(xùn)模式。校本培訓(xùn)模式是指由學(xué)校自行策劃、自行組織、自行培訓(xùn)的模式。其具有培訓(xùn)目標(biāo)明確，培訓(xùn)時(shí)間與工作不沖突的優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是難以組織，培訓(xùn)面較窄，尤其對(duì)于中職學(xué)校來說，由于培訓(xùn)條件有限，質(zhì)量難以保證。

（4）自我生成模式。自我生成模式是指調(diào)動(dòng)教師個(gè)體在“雙師化”過程中的主觀能動(dòng)性，激發(fā)教師內(nèi)因，鼓勵(lì)教師積極參加實(shí)踐活動(dòng)，支持教師參加相關(guān)資格證書培訓(xùn)和考試。該模式的實(shí)施需要學(xué)校建立完善的“雙師”培訓(xùn)制度和督促、激勵(lì)措施，不足是該模式易造成教師偏向于以拿證為目標(biāo)而無心真正進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。

由此，我校中醫(yī)藥專業(yè)在分析以上4種模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點(diǎn)和學(xué)校條件，提出了中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式。

3.2 中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式

3.2.1 “一對(duì)一”構(gòu)建模式內(nèi)涵“一對(duì)一”是指我校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師與某醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同專業(yè)臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子，共同完成學(xué)校的專業(yè)教學(xué)任務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床工作任務(wù)。“一對(duì)一”合作包括3個(gè)階段：第一階段，一位中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師與一位同專業(yè)臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子；第二階段，一位中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師與同專業(yè)科室全體臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子；第三階段，中醫(yī)藥專業(yè)教研室全體教師與同專業(yè)科室全體臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子。3.2.2“一對(duì)一”構(gòu)建模式特點(diǎn)（1）針對(duì)性強(qiáng)。“一對(duì)一”醫(yī)、教構(gòu)建模式使我校教師和臨床結(jié)對(duì)子成員在理論和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)上更有針對(duì)性，中醫(yī)藥專業(yè)“師帶徒”的傳統(tǒng)傳承方式的回歸，肯定了“一帶一”的優(yōu)點(diǎn)，這種模式使雙方能及時(shí)解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。我校教師通過“一對(duì)一”構(gòu)建模式，可以有針對(duì)性地了解中醫(yī)藥新信息、新動(dòng)態(tài)，掌握臨床中醫(yī)藥新技術(shù)；臨床醫(yī)技人員通過“一對(duì)一”構(gòu)建模式，可以熟悉課堂教學(xué)方法、思路，從而提高教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)了雙方各自針對(duì)性地學(xué)習(xí)和提高。

（2）涉及范圍廣?！耙粚?duì)一”構(gòu)建模式包括3個(gè)階段，首先，一位中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師與一位同專業(yè)臨床醫(yī)技人員結(jié)對(duì)子，雙方合作，通過在該科室一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，符合“雙師型”教師要求后，可以和該科室所有臨床人員探討病例、協(xié)商臨床治療方案；其次，進(jìn)入第二階段，一位中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師與該科室全體臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子，即一位中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師對(duì)應(yīng)建立一支高素質(zhì)的“雙師型”隊(duì)伍。反之亦然，一位臨床醫(yī)技人員通過“一對(duì)一”可以與中醫(yī)藥專業(yè)教研室全體教師討論課堂教學(xué)方法；最后，進(jìn)入第三階段，中醫(yī)藥專業(yè)教研室全體教師與同專業(yè)科室全體臨床醫(yī)技人員結(jié)成對(duì)子。由此，中醫(yī)藥專業(yè)教師以及結(jié)對(duì)子的中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)內(nèi)科和中藥房所有成員通過“一對(duì)一”構(gòu)建模式都將成為學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)合格的專兼職“雙師型”教師。

（3）利益共贏?！耙粚?duì)一”構(gòu)建模式不是單向?qū)W習(xí)，而是雙向交流，教師通過“一對(duì)一”提高了理論教學(xué)能力，豐富了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；醫(yī)院科室無形中成為學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室，臨床醫(yī)技人員成為中醫(yī)藥專業(yè)的兼職教師，為專業(yè)快速發(fā)展儲(chǔ)備了人力和物力；學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師臨床技能的提高有利于為臨床培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥專業(yè)人才。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，醫(yī)院和學(xué)校本身就是利益共同體，通過“一對(duì)一”構(gòu)建模式不但人盡其才、物盡其用，而且雙方互幫互助、共同提高，最終實(shí)現(xiàn)利益共贏。

（4）適用面廣?！耙粚?duì)一”構(gòu)建模式不但適合中醫(yī)藥專業(yè)，而且適合醫(yī)學(xué)其他專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)。

3.3 中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式出現(xiàn)的問題及原因

3.3.1 個(gè)別教師思想上對(duì)“一對(duì)一”構(gòu)建模式重視不夠 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別中醫(yī)藥專業(yè)教師思想上對(duì)該模式重視不夠，只是把參加該課題研究作為職稱晉升的一項(xiàng)指標(biāo)，沒有從根本上認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式對(duì)自身和學(xué)校發(fā)展的重要性，以致在該模式具體實(shí)施過程中持不認(rèn)真、無所謂態(tài)度。究其原因有以下幾點(diǎn)：（1）學(xué)校及相關(guān)制度對(duì)“雙師型”教師重視不夠。由于學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)未能充分認(rèn)識(shí)到“雙師型”教師對(duì)學(xué)校發(fā)展的重要性，因而不注重教師第二職稱的發(fā)展與管理，忽略了“雙師型”教師和其他教師在待遇上的不同，沒有將“雙師型”教師的評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)金、福利等掛鉤。（2）學(xué)校教師教學(xué)負(fù)擔(dān)重，精力不足。由于學(xué)生數(shù)量快速增長(zhǎng)，我校師生比例嚴(yán)重超過國(guó)家規(guī)定，導(dǎo)致中醫(yī)藥專業(yè)教師，尤其是青年教師每周授課任務(wù)多達(dá)20節(jié)，繁重的授課任務(wù)使教師在課題實(shí)施過程中精力不濟(jì)、思想惰怠。

3.3.2 少數(shù)臨床醫(yī)技人員對(duì)“一對(duì)一”構(gòu)建模式熱情不夠 與中醫(yī)藥專業(yè)教師結(jié)對(duì)子的臨床醫(yī)技人員由于工作繁忙、壓力大等原因，少數(shù)臨床醫(yī)技人員成為“雙師”的意愿不強(qiáng)，以致表現(xiàn)為不認(rèn)真實(shí)施、走形式。

由于臨床醫(yī)技人員工作繁忙、中醫(yī)藥專業(yè)教師授課任務(wù)重且參與教師較多等原因，使得課題的具體實(shí)施與原定計(jì)劃在時(shí)間安排上稍有出入，但基本按照原定計(jì)劃實(shí)施完畢。

綜上所述，在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校建立科學(xué)合理的“雙師型”培養(yǎng)模式是社會(huì)經(jīng)濟(jì)和職業(yè)教育發(fā)展的必然要求。規(guī)范的職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè)有賴于職業(yè)教育教師資格標(biāo)準(zhǔn)制度的建立，在沒有附屬醫(yī)院的情況下，我校提出的中醫(yī)藥專業(yè)“雙師型”教師“一對(duì)一”構(gòu)建模式在實(shí)際運(yùn)用中具有可行性，值得同仁借鑒。

[1]馮德純．錘煉師資隊(duì)伍 造就“國(guó)重”品牌[J]．中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2002（15）：16～18．

[2]吳詩芬．適應(yīng)專科教育需要，大力培養(yǎng)“雙師型”教師[J]．教育與現(xiàn)代化，1994（2）：67～69．

[3]王義澄．適應(yīng)?？平虒W(xué)需要，建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍[J]．中國(guó)大學(xué)教學(xué)，1991（4）：16～18．．

[4]朱孝平．當(dāng)前職校雙師型教師培養(yǎng)的策略與方法評(píng)述[J]．職教論壇，2009（5）：4～6．

G451．2

A

1671-1246（2011）13-0015-03

衛(wèi)生部科學(xué)研究基金項(xiàng)目“衛(wèi)生職教雙師型隊(duì)伍建設(shè)‘一對(duì)一’構(gòu)建模式研究”課題（09－YB24）之子課題