王丹 張成(.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心，6607；.900部隊(duì)，660)

人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)作為工作理念的創(chuàng)新不斷地在醫(yī)療體系中顯現(xiàn)。作為一名康復(fù)醫(yī)務(wù)人員，以人為本的理念、人本情懷的態(tài)度更加需要體現(xiàn)與深化，這不僅拉近了醫(yī)患之間的距離，改變了治療與被治療的對(duì)立關(guān)系，而且彰顯了康復(fù)醫(yī)療的人本情懷。關(guān)注人員的心理健康和心理調(diào)適，完善康復(fù)醫(yī)療的心理救濟(jì)體系，通過(guò)提高患者的心理素質(zhì)，達(dá)到內(nèi)外結(jié)合促進(jìn)物理治療的效果，最終促成醫(yī)患雙方的共贏。同時(shí)通過(guò)雙方良好的心理結(jié)構(gòu)來(lái)優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu)，對(duì)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧醫(yī)療體系都具有舉足輕重的作用。

1 人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)對(duì)構(gòu)建和諧康復(fù)醫(yī)療的重要意義

1.1 醫(yī)護(hù)人員與患者的精神處境呼喚人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo) 康復(fù)醫(yī)療作為一種特殊的治療方法，其特點(diǎn)是見(jiàn)效慢、耗時(shí)長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員首先要贏得病人的信任，使患者對(duì)其產(chǎn)生信心和安全感，一個(gè)有良好人文修養(yǎng)的醫(yī)生，應(yīng)善于換位思考，體諒患者作為常態(tài)社會(huì)角色中分離出來(lái)的特殊人群的處境，以超脫的姿態(tài)，通過(guò)耐心溝通，化解沖突，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[1]。因此，醫(yī)患雙方的種種精神困惑和心理問(wèn)題的存在迫切需要人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的滋養(yǎng)，這樣有利于幫助患者解決思想困惑與矛盾，疏導(dǎo)情緒撫慰心靈，幫助醫(yī)護(hù)人員保持心理平衡和內(nèi)心和諧，尋求精神動(dòng)力。

1.2 人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)是康復(fù)醫(yī)療貫徹“以人為本”思想和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要 注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，是“以人為本”思想在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中的新體現(xiàn)；在康復(fù)醫(yī)療這一特殊治療過(guò)程中更應(yīng)該確立關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人的人文精神。調(diào)查顯示，醫(yī)患糾紛40%以上與醫(yī)護(hù)人員的情感、愛(ài)心、同情心、責(zé)任感和法律意識(shí)有關(guān)[2]。構(gòu)建和諧康復(fù)醫(yī)療這一奮斗目標(biāo)，需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與他人、患者與他人、人與自身三大和諧，而要構(gòu)建和諧康復(fù)醫(yī)療，一個(gè)很重要的方面就是要實(shí)現(xiàn)患者與他人的和諧以及患者自身的心理和諧，否則和諧康復(fù)醫(yī)療無(wú)從談起。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明，心理問(wèn)題是由長(zhǎng)期的精神緊張、反復(fù)的心理刺激及復(fù)雜的惡劣情緒逐漸影響形成。隨著患者對(duì)精神層面的追求越來(lái)越高，心理疏導(dǎo)已經(jīng)成為患者康復(fù)的重要參數(shù)。心理疏導(dǎo)能幫助患者形成良好的生活態(tài)度和積極的行為方式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員的良性循環(huán)發(fā)展。

2 如何正確發(fā)揮人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)對(duì)構(gòu)建和諧康復(fù)醫(yī)療的重要作用

2.1 大力普及心理科學(xué)和心理健康知識(shí) 普及心理科學(xué)知識(shí)，是搞好心理引導(dǎo)、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好心理素質(zhì)的基礎(chǔ)性工作。目前，不熟悉心理科學(xué)知識(shí)，不能正確認(rèn)識(shí)和解釋心理現(xiàn)象和問(wèn)題，不能有效發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的心理潛能等現(xiàn)象，在醫(yī)護(hù)人員中具有一定的普遍性。因此，普及心理科學(xué)知識(shí)已成為醫(yī)護(hù)人員搞好心理引導(dǎo)和疏導(dǎo)工作、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好心理素質(zhì)的當(dāng)務(wù)之急。應(yīng)面向不同患者編寫(xiě)針對(duì)性強(qiáng)、富有康復(fù)醫(yī)療特色的心理輔助教材和讀本，增強(qiáng)普及康復(fù)治療中心理科學(xué)知識(shí)的必要性和重要性。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員年齡、經(jīng)驗(yàn)不同的特點(diǎn)，分層次、有選擇地組織學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)護(hù)人員明確心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的自我控制能力和堅(jiān)強(qiáng)意志力，培養(yǎng)化解矛盾的穩(wěn)定情緒和廣闊胸懷，使醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中及時(shí)克服情緒障礙和心理失衡。

2.2 科學(xué)管理，建立長(zhǎng)效心理干預(yù)和疏導(dǎo)機(jī)制 促進(jìn)患者心理健康，除了加強(qiáng)心理健康知識(shí)教育，幫助他們進(jìn)行自我心理調(diào)整外，還需要建立外在的心理救助機(jī)制。所謂心理救助，就是心理咨詢師或有關(guān)專業(yè)人員依托專業(yè)理論和技術(shù)，采取科學(xué)心理矯治方法，對(duì)患者的情緒障礙進(jìn)行矯治，增強(qiáng)抗擊病癥的信心。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的心理健康問(wèn)題已越來(lái)越關(guān)注，但是還沒(méi)有把心理健康放到關(guān)系全局的位置加以重視，面對(duì)患者因病痛帶來(lái)心理壓力過(guò)大的現(xiàn)狀，康復(fù)醫(yī)療應(yīng)該建立完善的心理疏導(dǎo)與救助機(jī)制，幫助患者排解心理壓力，緩解心理失衡。

2.3 培養(yǎng)造就一批高素質(zhì)的心理教育和疏導(dǎo)工作骨干隊(duì)伍 不但要努力提高這支隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和心理素質(zhì)，還要加強(qiáng)培訓(xùn)力度，通過(guò)外送學(xué)習(xí)、邀請(qǐng)專家來(lái)院培訓(xùn)、參加心理咨詢師培訓(xùn)班等方式，使心理教育和疏導(dǎo)工作骨干做到“四會(huì)”：會(huì)宣傳心理知識(shí)、會(huì)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題、會(huì)做心理疏導(dǎo)工作、會(huì)開(kāi)展心理咨詢。

2.4 營(yíng)造心理健康的良好環(huán)境，形成人文關(guān)懷的整體氛圍 積極健康、融洽和諧的內(nèi)外環(huán)境，對(duì)提高自我控制、調(diào)節(jié)不良心理、鞏固心理教育成果具有重要的作用。優(yōu)美、舒心的生活和人際環(huán)境本身就具有心理疏導(dǎo)作用。要努力凈化、美化院區(qū)內(nèi)部環(huán)境，在細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷。要優(yōu)化人際環(huán)境，和諧的人際關(guān)系是營(yíng)造良好心理環(huán)境的重要因素。要發(fā)揚(yáng)醫(yī)患一致的原則，努力消除治療過(guò)程中本位思想、自我意識(shí)，努力形成互敬互愛(ài)、親如一家人的融洽氛圍。

構(gòu)建和諧醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高康復(fù)醫(yī)療水平，要從促進(jìn)每位醫(yī)護(hù)人員和患者的心理和諧入手。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的和諧發(fā)展依賴于個(gè)體的健康和良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，個(gè)體的健康和良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，關(guān)鍵在于其心理健康狀況的不斷改進(jìn)和完善。我們要積極推動(dòng)深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人文關(guān)懷與心理和諧建設(shè)，努力探索新形勢(shì)下有效提高康復(fù)醫(yī)療水平的方式方法，從而為實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療的全面躍升打下堅(jiān)實(shí)的精神基石。

[1]鄧笑偉，張丹梅，徐銘寶.醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(3)：68-69.

[2]胡盛杰，胡晶晶，吳娟，等.從“給病看病”到“給人看病”[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17(4)：12-13.