孫凌云

(牡丹區(qū)北城辦事處防保站，山東菏澤274000)

HIV感染者心理干預(yù)前后抑郁狀況比較

孫凌云

(牡丹區(qū)北城辦事處防保站，山東菏澤274000)

目的探討心理干預(yù)對(duì)艾滋病病毒感染者抑郁情況的影響。方法采用抑郁自評(píng)量表對(duì)94例艾滋病病毒感染者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析。結(jié)果與心理干預(yù)前的艾滋病病毒感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上兩組相比，干預(yù)后的艾滋病病毒感染者抑郁嚴(yán)重度減輕，主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69兩組。結(jié)論對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行心理干預(yù)可以減輕他們的抑郁程度。

艾滋病病毒感染者；心理治療；抑郁自評(píng)量表

艾滋?。ˋIDS）已成為國(guó)際社會(huì)極為關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)許多國(guó)家投入大量的人力物力進(jìn)行研究，但是尚無(wú)理想的治療方案，病死率極高[1]。在國(guó)內(nèi)由于流動(dòng)人口不斷增加，艾滋病的發(fā)生率也有增無(wú)減[2]，境內(nèi)各省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者。我們對(duì)在轄區(qū)內(nèi)傳染病院治療的94例HIV感染者進(jìn)行心理干預(yù)，比較其干預(yù)前后抑郁狀態(tài)的情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取2008年1月—2009年12月被確診為HIV抗體陽(yáng)性的HIV感染者94例，其中男61例，女33例；平均年齡35.54歲（20～60歲）；在婚62人（66.0%），離異7人（7.4%），喪偶8人（8.5%），未婚17人（18.1%）；文化程度初中以下51人（54.2%），高中或中專20人（21.3%），大專以上23人（24.5%）；國(guó)企、事業(yè)單位23人（24.5%），交通運(yùn)輸及個(gè)體業(yè)主14人（14.9%），家庭婦女12人（12.8%），無(wú)業(yè)人員及其它45人（47.8%）；家庭月均收入在1500元以下的82人（87.2%），月收入在1500以上的12人（12.8%）。

1.2方法接受HIV抗病毒治療94例患者，在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上，征得患者及家屬的同意后進(jìn)行心理干預(yù)。主要采用門診心理咨詢方式。心理干預(yù)4周一個(gè)療程，每周1次，每次30～60min，共6個(gè)療程。干預(yù)前后采用抑郁自評(píng)量表[3]進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查一次，問(wèn)卷由同一專業(yè)人員來(lái)完成。抑郁自評(píng)量表由20個(gè)問(wèn)題組成，用抑郁嚴(yán)重度指數(shù)（DAP）來(lái)表示。指數(shù)范圍在0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁嚴(yán)重程度越重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

心理干預(yù)前后94例HIV感染者的抑郁嚴(yán)重度構(gòu)成比有明顯的不同，心理治療后HIV感染者的抑郁狀況有明顯改善。與治療前的HIV感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上兩組相比，干預(yù)后的HIV感染者抑郁嚴(yán)重度減輕，主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69兩組。干預(yù)前抑郁指數(shù)＜0.5者2例，占2.13%；0.50～0.59者8例，占8.51%；0.60～0.69者65例，占69.15%，＞0.7者19例，占20.21%。干預(yù)后抑郁指數(shù)＜0.5者10例，占11.63%；0.50～0.59者44例，占46.81%；0.60～0.69者34例，占36.17%，＞0.7者6例，占6.38%。χ2=46.72，P＜0.005

3討論

隨著AIDS病人和HIV感染者的增多，由疾病所帶來(lái)的心理障礙不容忽視。由于對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)尚不深入，因此，HIV感染者具有嚴(yán)重的恐懼心理，社會(huì)群體對(duì)他們的歧視加重了他們的心理障礙程度。因此，許多學(xué)者認(rèn)為，對(duì)于HIV感染者和AIDS患者，除了藥物治療外，還要讓他們正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，人類的疾病是人患的，沒有任何人一生能避開疾病的干擾，隨著科學(xué)研究的深入，艾滋病毒遲早有一天會(huì)被人類殺滅的。所以，疾病不可怕，可怕的是心理壓抑，如果沒有心理壓抑，許多疾病多有不同程度得到緩解或自愈[4]。

健康的醫(yī)療體系對(duì)患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。健康的社會(huì)氛圍，寬容的、平等地對(duì)待人類的每個(gè)成員。對(duì)于HIV感染者和AIDS患者這個(gè)群體，這些人群對(duì)醫(yī)務(wù)人員有高度的依賴性，遠(yuǎn)勝過(guò)他們的家人和朋友的依賴，愿意把自己的苦惱和心理話對(duì)醫(yī)務(wù)人員敞開心扉。所以醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言和心理嚴(yán)重的影響著這個(gè)群體的心理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和理解，隨時(shí)構(gòu)筑自己的心理素質(zhì)和凈化自己的靈魂，只有醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)水平不斷提高，才能更好的為之一群體提供優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)。使他們消除不必要的顧慮，使他們能正確的世界觀，積蓄正能量，尊重自然，順自然而動(dòng)，積極配合醫(yī)務(wù)人員采取有效的控制方法，可以改善他們的心理抑郁情況，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)[5]。通過(guò)六個(gè)療程的心理干預(yù)，本組患者的心理障礙均有不同程度的好轉(zhuǎn)，干預(yù)前后P＜0.005，有非常顯著性差異。

家庭和社會(huì)環(huán)境對(duì)患者的態(tài)度是非常重要的，但自己的心態(tài)是至關(guān)重要的，對(duì)患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量有明顯的益處。全人類應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)，為艾滋病患者提供和諧、無(wú)歧視的社會(huì)氛圍，借以減輕心理壓力，開展心理干預(yù)對(duì)艾滋病患者或病毒攜帶者具有深遠(yuǎn)的意義。

[1]中國(guó)非政府組織預(yù)防與控制艾滋病共同行動(dòng)準(zhǔn)則[J].中國(guó)性病艾滋病防治，2000，6(4):26.

[2]衛(wèi)生部疾病控制司二處，衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心.全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告[J].中華流行病學(xué)雜志,2000:2-4.

[3]汪向東.抑郁自評(píng)量表（SDS）[M].心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）,1999,12:196.

[4]Chin J,Grose R,Mann J.AIDS:A global scientific and social challenge [J].ScientificW lrld.2001，33(4):5-10.

[5]Paul.U.Unschuld,董衛(wèi)國(guó).艾滋病醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的探索之路[J].德國(guó)醫(yī)學(xué)，1998,15(3):188-192.

Peop le Living w ith H IV Psychological Dep ression in Com parison Before and A fter the Treatm en t

Sun Lingyun
(Epidemic Prevention and Health Protection Station ofBeicheng Office in Peony District，Heze 274000，Shandong)

Ob jectiveTo explore the psychological treatment on the influence of the AIDS virus(HIV)infection depression.M ethodsThe depression self rating scale questionnaire survey analysis of 94 cases of HIV infected people.Resu ltsPsychological treatment for depression among people infected w ith HIV had certain improvement.Before and treatmentof HIV infection aremainly distributed in 0.6～0.69 and 0.7 above,compared two groups after treatmentof HIV infection is reduced severity of depression,mainly distributed in 0.5～0.59 and 0.6 0.69 in the two groups.(χ2=46.72,P＜0.05).ConclusionFor people livingw ith HIV therapy can alleviate their depression levels.

Individuals infected w ith HIV;Psychological treatment;Depression self-rating depression scale

R511；R493

：A

：1008-4118（2013）01-0056-02

6,ebook=60

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.01.26

2013-01-17