馬莉

食鹽有“百味之母”的美稱，它不僅是日常飲食調(diào)味的必需品，也是維持人體正常運轉(zhuǎn)不可缺少的物質(zhì)。然而，很多疾病需要低鹽飲食來控制，如心功能不全、高血壓、腎病、肝硬化腹水等。但是，淡而無味的食物往往令患者無法接受，患者對低鹽飲食的依從性比較差，以至于疾病反反復(fù)復(fù)甚至加重，不利于疾病的控制。那么，老百姓對低鹽飲食存在哪些認(rèn)識上的誤區(qū)呢？

追本溯源：低“鹽”飲食限的不僅僅是鹽

低鹽限鈉飲食分3種：

1.低鹽飲食：全天供鈉2000毫克左右。每天烹調(diào)用鹽限制在2～4克或醬油10～20毫升，忌食鹽腌制加工的食物，如咸蛋、臘腸、咸魚、醬菜、甜面醬等。

2.無鹽飲食：全天供鈉1000毫克左右。烹調(diào)時不加食鹽或醬油，可用糖醋等調(diào)味。忌食一切咸食，同低鹽飲食。

3.低鈉飲食：全天供鈉不超過500毫克。除無鹽飲食的要求外，忌食含鈉高的食物（如茼蒿、芹菜等，每百克含鈉分別為172和328毫克），以及松花蛋、豆腐干、用食堿制作的發(fā)面蒸食等食物。

由此可見， “低鹽飲食”限的不僅僅是鹽，還包括其他含鈉高的調(diào)料（如醬油、味精、雞精等）。很多患者認(rèn)為，只要菜里少放鹽不咸就可以，味精、雞精可以用來彌補味道的不足。殊不知，味精的主要成分是谷氨酸鈉，而雞精是味精的一種，都是“隱性鹽”，不可任意過多食用，多食可造成鈉的攝取量過多。

過猶不及：吃“鹽”并非越少越好

隨著人們保健意識的增強，高鹽飲食的危害已經(jīng)受到人們的重視。然而一些患者甚至一些健康人又走向另一個極端，認(rèn)為“鹽”吃得越少越好。

其實，鈉離子在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理作用，若長期過度限制鹽的攝入，會導(dǎo)致血清鈉含量過低，從而引起神經(jīng)、精神癥狀，出現(xiàn)食欲不振、四肢無力、眩暈等現(xiàn)象，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、心率加速、肌肉痙攣、視力模糊、反射減弱等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“低鈉綜合征”。因此，低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好，更不是不吃鹽。而健康人更是沒有必要嚴(yán)格限鹽，按照世界衛(wèi)生組織推薦量每天吃鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）不超過5克即可。

因勢而變：低“鹽”飲食應(yīng)酌情考慮

當(dāng)被醫(yī)生告知需要低鹽飲食后，有些患者能很嚴(yán)格遵照醫(yī)囑飲食限鹽，甚至數(shù)年不變。這些患者應(yīng)當(dāng)注意的是，要隨病情變化和實際情況調(diào)整鈉量，不可一味地一成不變。如腹水、水腫加重時，限鈉嚴(yán)格些，有時需要無鹽飲食甚至低鈉飲食；而低血壓、血鈉低、透析治療、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者，則需要適當(dāng)補充鈉鹽，才能滿足機(jī)體需要。

因此，當(dāng)病情或治療方式有變化時最好咨詢醫(yī)生，以明確飲食是否需要做出相應(yīng)調(diào)整。除此之外，還應(yīng)根據(jù)患者食量合理選用食物，有時為了增加患者食欲或改善營養(yǎng)狀況，食量少者可適當(dāng)放寬食物選擇范圍。

謹(jǐn)慎置換：食用低鈉鹽應(yīng)多個心眼

很多患者都知道，如果覺得菜無味，可以選用低鈉鹽或無鹽醬油代替食鹽和醬油，這類調(diào)味劑中鈉含量少，口味不淡，因而很受患者歡迎。需要提醒患者注意的是，這類調(diào)味劑是以氯化鉀代替氯化鈉的，故不適宜高血鉀患者，少尿的腎功能不全患者也應(yīng)謹(jǐn)慎食用。因此說，低鈉鹽或無鹽醬油雖好，但不是人人都適用。

（摘自《大眾科學(xué)》）