為了研究成人間活體肝移植供、受體術后肝臟再生的特點及其相關因素,美國開展了一項多中心研究:成人間活體肝移植隊列研究(A2ALL)。2003年3月至2010年2月間手術的350例供肝者和353例肝移植受者納入研究,術后3個月肝體積的潛在預測因素包括全肝體積(TLV)和標準肝體積(SLV)、受者終末期肝病模型(MELD)評分、殘肝及供肝大小、殘肝質量/供者體重比(RDWR)及移植肝質量/受者體重比(GRWR)、殘肝/TLV和移植肝/SLV。結果發(fā)現:供肝者術后3個月肝臟增長的絕對值為(676±251)g,百分比為80%±13%,肝移植受者GRWR為1.3%±0.4%,移植肝重為SLV的60%±13%。術后3個月肝臟增長的絕對值為(549±267)g,百分比為93%±18%。術后3個月肝體積更多增長的因素包括患者較大的體型(供者及受者),較大的移植肝體積(受者)以及較大的TLV(供者)。殘肝/TLV之比偏小的供肝者術后肝體積實際增長要超出預測值,但在術后7天和30天的膽紅素和國際標準化比值(INR)更高。整合供、受者共同分析發(fā)現,校正患者身材、殘肝或移植肝體積、TLV或SLV等因素后,供肝者術后3個月肝體積小于受者(P=0.004),受者術后7天肝功能不良是預測其術后90天內是否發(fā)生移植肝衰竭的危險因素〔風險比(HR)=4.50,P=0.001〕,而GRWR和移植肝比例則不具備預測價值(均P>0.90)。本研究結果發(fā)現,成人間活體肝移植的供受者術后前3個月肝體積均增長迅速,但組織結構尚未完全恢復,其中受者肝體積預期增長的比例更高?;颊呱聿囊约笆苷咭浦哺误w積顯著影響其術后3個月的肝體積,供者肝體積是肝再生率的重要預測指標,供者殘肝比影響其肝切除術后的肝功能。