陳會方　莫書武

[摘 要]人文醫(yī)學素質(zhì)是醫(yī)學生綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容，人文課程的教學則發(fā)揮著重要的教育功能?！缎姓芾韺W》案例教學在提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用。我們應就如何強化《行政管理學》案例教學的課程設計、教學組織與教學方法等教學改革進行深入思考。

[關鍵詞]行政管理學 案例教學 醫(yī)學生人文素質(zhì) 教學改革

[中圖分類號] G642.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）07-0127-02

一、醫(yī)學生人文素質(zhì)與其培育現(xiàn)狀

教育部在《關于加強大學生文化素質(zhì)的若干意見》中提出，大學生的素質(zhì)教育，以文化素質(zhì)為基礎，文化素質(zhì)中又以人文素質(zhì)為重點。醫(yī)學作為一門特殊的專門性學科，對人文素質(zhì)要求更高。醫(yī)學生人文素質(zhì)集中體現(xiàn)在對患者的價值，即對患者的疾病與健康，患者的權利和需求，人格和尊嚴的關心和關懷。筆者在長期的醫(yī)學生思想教育實踐中，縱觀當前醫(yī)學生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀，認為人文素質(zhì)教育缺失主要表現(xiàn)在以下一些方面。

（一）醫(yī)學教育重視專業(yè)技能的教育與培訓，輕視醫(yī)學生人文素質(zhì)的教育

醫(yī)學是一門專業(yè)性強，知識密度大，操作能力高的學科，要求醫(yī)學生在學期間掌握與運用的技能非常多?；谶@一現(xiàn)實，醫(yī)學院校與醫(yī)學生往往過于強調(diào)醫(yī)學技能的學習，而忽略人文素質(zhì)的教育與自我強化，因此也造成醫(yī)學生服務意識淡薄，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務內(nèi)容、效果與服務意識的需求。在筆者的日常工作中，發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)學生存在著重視醫(yī)學專業(yè)課程學習，輕視人文課程；文化知識結構單一，缺乏基本的人文知識；注重個人利益，缺乏必要的團隊精神、利他意識等現(xiàn)象。

（二）醫(yī)學教育方式落后，教育模式單一

當前，醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的以疾病為中心向以預防為中心轉(zhuǎn)變，這更強調(diào)了人的需求，相應的要求醫(yī)學教育模式也應適時進行調(diào)整。但在現(xiàn)實中，筆者發(fā)現(xiàn)我們的醫(yī)學教育方式卻不能適應環(huán)境的變化，仍沿襲著灌輸式的教育方式，缺乏互動式、引導式、啟發(fā)式的教育新模式，使學生的人文素質(zhì)得不到有效提升。

（三）人文課程設置不合理，教育效果不明顯

有關研究表明，我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，而國外如美國、德國的人文醫(yī)學類課程占總學時的比例高達20%～25%；英國比較低，仍占10%～l5%。這突出反映了我們醫(yī)學院校人文課程設置在量上過少，更有甚者，一些院校為強化專業(yè)課程，而將人文課程進行壓縮，減少課時，甚至對人文課程必要的實驗、實踐活動等進行限制，影響了對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培育。

二、《行政管理學》課程對醫(yī)學生人文素質(zhì)培育功能探析

（一）對樹立醫(yī)學生職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理具有強化功能

醫(yī)學行業(yè)作為特殊的職業(yè)，要求醫(yī)護人員必須具備良好的敬業(yè)精神和倫理行為。這些應包括認識醫(yī)學職業(yè)的基本要素、正確的職業(yè)價值觀。必須促進、保護和強化上述醫(yī)學職業(yè)的各個基本要素，從而能保證病人、專業(yè)和全社會的利益等。在案例教學中，可通過一些公共衛(wèi)生與健康的案例，如SARS事件中，公共衛(wèi)生守護人鐘南天教授以超強的自我犧牲精神，科學而嚴謹?shù)难芯繎B(tài)度，從事醫(yī)學研究，有效處置了非典型性肺炎的蔓延，保護了人民群眾的生命安全。在本課程的教學中，類似的案例還有許多。通過這些案例的講解與教育，可使醫(yī)學生對醫(yī)生職業(yè)道德與價值信仰追求，培育良好的服務意識等都具有潛移默化的影響與作用。

（二）對培育醫(yī)學生基本溝通技能具有強化功能

溝通是醫(yī)學生必須掌握的基本技能，尤其是醫(yī)患關系的處理上，尤為重要。據(jù)有調(diào)查表明，醫(yī)患矛盾70%是由雙方溝通不暢或信息傳遞不全造成的，這也對我們醫(yī)學生溝通技能掌握提出了更高的要求。本課程以案例教學為主，在教學中，追求教育方法靈活多樣，廣泛采用啟發(fā)式教學、案例剖析式教學、行為扮演式教學等多形式，幫助廣大醫(yī)學生學習領悟基本的公共管理理論知識。尤其是課程運用角色扮演方式，讓醫(yī)學生參與案例的討論與思考，進行實境演練，從而培養(yǎng)醫(yī)學生緊急事件處置及與陌生人溝通的技巧與能力。

（三）對醫(yī)學生掌握群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)知識具有強化功能

群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)知識是一名醫(yī)學生應掌握與了解的基本知識，也是將來做一名好醫(yī)生必須具備的基本素養(yǎng)?！缎姓芾韺W》課程內(nèi)容龐大，知識體系豐富，其中公共衛(wèi)生與群體健康即為重要內(nèi)容。通過這些知識的傳授，可將人文教育與醫(yī)學有機結合起來，加強醫(yī)學生對健康與衛(wèi)生系統(tǒng)知識的感知與理解。而且本課程作為綜合性交叉學科，教學中還穿插多學科知識，以使醫(yī)學生能有效學習到哲學、倫理、法律、衛(wèi)生法規(guī)等理論知識，從而強化群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)知識的學習，樹立良好的人文素質(zhì)。

三、強化《行政管理學》案例分析課程進行教育教學改革的思考

（一）認真開展教學課程設計，培養(yǎng)醫(yī)學生人文素質(zhì)意識

意識影響行動。人文素質(zhì)意識的培養(yǎng)是加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的首要因素。任何課程的設置都應讓學生認識到本課程的目的與價值，《行政管理學》課程也不例外。因此，在本課程的教學前，應認真開展教學課程的設計，特別注重醫(yī)學生人文素質(zhì)意識的培育。一是依據(jù)醫(yī)學這一特性開展課程設計。圍繞政府衛(wèi)生行政部門及公共衛(wèi)生相關知識等內(nèi)容進行專門性的案例分析與講解，幫助醫(yī)學生樹立良好人文素質(zhì)意識，同時培育良好的職業(yè)操守與醫(yī)療實踐行為，并正確認識當前公共衛(wèi)生知識與衛(wèi)生政策體系。二是依據(jù)醫(yī)學生生活實際來開展課程設計。醫(yī)學生相對其他文科類學生，具有生活與思想的局限性，本課程應結合醫(yī)學生生活實際，定位于選修課的特性來進行有差別性的教學設計。如案例教學中，通過介紹知名的醫(yī)學大家先進事跡案例或生活中可見可聞的衛(wèi)生行政部門處置公共衛(wèi)生危機事件經(jīng)過，使醫(yī)學生們有效了解醫(yī)學前輩及行政部門運行流程，從而培育出良好的人文素質(zhì)。

（二）大力活躍教學組織，營造思辨、參與、團隊精神的教育環(huán)境

教育的本質(zhì)功能是人的發(fā)展。大多醫(yī)學生對人文素質(zhì)的培育充滿著渴求，都以追求未來的“好醫(yī)生”為目標，但又常常為如何提升自我人文修養(yǎng)而困惑。據(jù)此，筆者也認為，教育環(huán)境對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培育影響重大。為此，在本課程的教學中，應活躍教學組織，營造良好的課堂氛圍，使醫(yī)學生能在潛移默化中自覺提升人文素質(zhì)。筆者認為，應充分發(fā)揮好課堂靈活多樣教學模式的作用，活躍氛圍，讓學生參與進來，感受教育宗旨。筆者曾大力組織開展了無領導小組活動與角色扮演活動，如曾模擬某酒店突發(fā)公共衛(wèi)生事件，請多位同學上臺扮演政府官員的多個角色，采用會議形式討論如何處置這一突發(fā)性公共事件。教師則發(fā)揮著組織與協(xié)調(diào)作用，給予學生及時有效的引導。這些靈活多樣的教學組織，使同學們學習、掌握了人際溝通交流與討論及問題處置的方法、策略，也提升了他們的人文素質(zhì)。因此，筆者認為，在后續(xù)的教學實踐中，還可大力開展多種形式的教學組織，如引導式、啟發(fā)式、參與式教學，以靈活的方式為醫(yī)學生營造良好的教育環(huán)境。

（三）創(chuàng)新教育教學方法，培養(yǎng)理論知識與實踐運用能力

醫(yī)學教育的核心是為患者治病，是培養(yǎng)醫(yī)學的實踐者。醫(yī)學教育的目的是使現(xiàn)代醫(yī)學模式得到更好的貫徹落實。因此，《行政管理學》案例分析課程應與學校人文課程的教學內(nèi)容改革結合起來，使教學內(nèi)容體現(xiàn)出醫(yī)學專業(yè)的特點，符合醫(yī)學人才成長的規(guī)律性。為此，筆者曾對本課程教學方法進行創(chuàng)新，以理論知識與實踐運用作為教學的“兩條腿”，增大教學效果。在教學中，筆者運用了發(fā)散式思維與集中式思維進行教學方法創(chuàng)新。這些方式使醫(yī)學生們在課程理論知識學習與實踐運用中獲得了良好效果。因此，筆者認為《行政管理學》案例教學課程，仍可沿著如通過“以問題為基礎”、“情境教學”等新方式進行授課，堅持課程的理論知識掌握與實踐方法運用為中心，積極創(chuàng)造機會讓學生闡述自己的觀點，使各種思想、觀念、感悟在交流中碰撞、匯合，進而上升到一定的高度，達到人文教育“移情作用”的目的。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 梁金葵.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)學教育探索，2009（3）.

[2] 金仕瓊.深化課程設置和教學內(nèi)容改革 加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育[J].醫(yī)學教育，2012（12）.

[3] 鐘曼麗.《組織行為學》案例教學與學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].湖北師范學院學報，2011（4）.

[責任編輯：鐘 嵐]