甄珍

摘要：目的：探討針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)控制醫(yī)院感染的效果。方法：隨機(jī)抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治療的患者300例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各150例，對(duì)對(duì)照組采用一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，比較兩種護(hù)理模式對(duì)控制醫(yī)院感染的效果。結(jié)果：對(duì)照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為19.33%，實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為4.66%，對(duì)照組患者較實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)院感染率下降。結(jié)論：針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0161-01

一直以來(lái)，醫(yī)院感染是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在，醫(yī)院感染不僅僅給患者帶來(lái)身體和心理上的痛苦，也增加了臨床護(hù)理的工作的復(fù)雜度和難度，甚至給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)一定程度上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。由此看來(lái)，研究如何控制醫(yī)院感染的發(fā)生率對(duì)于患者、醫(yī)護(hù)工作者甚至整個(gè)社會(huì)，都有著重大的意義，我院于2012年12月到2013年12月開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染的臨床護(hù)理干預(yù)研究，并取得一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料:

隨機(jī)抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治療的患者300例，其中男性患者182例，女性患者118例，年齡5~78歲，平均年齡（41±2.3）歲，將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各150例，兩組患者在年齡、性別、疾病種類(lèi)和程度等可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理方法:

對(duì)對(duì)照組患者按一般護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行休息與活動(dòng)的指導(dǎo)，為患者提供舒適的病房環(huán)境。為患者提供飲食指導(dǎo)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做好積極處理，以免病情加重。觀察患者的心理活動(dòng)，積極熱情的與患者溝通，了解患者的內(nèi)心需求，為患者及其家屬做好健康宣教，耐心講解與疾病相關(guān)的知識(shí)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法:

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，護(hù)理人員在以一般護(hù)理常規(guī)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予以下針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染防控意識(shí):

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染相關(guān)條例的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的重視程度。整體提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染的防控意識(shí)。使得護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中能夠嚴(yán)格要求自身工作行為、端正工作態(tài)度，從而自覺(jué)的、積極的去控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:

護(hù)理人員應(yīng)保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜，保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，增加患者感官上的舒適度。按照醫(yī)院感染控制條例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)病區(qū)空氣和用品按時(shí)消毒處理。將感染性疾病患者和非感染性疾病患者安排到不同的病房，減少他們的接觸機(jī)會(huì)，以免發(fā)生交叉感染。將患者的生活垃圾，一般醫(yī)療垃圾及感染性敷料分類(lèi)處理。

1.2.2.3 保持護(hù)理人員的手衛(wèi)生:

多數(shù)醫(yī)院感染是由護(hù)理人員雙手傳播的，因此，在控制醫(yī)院感染方面，護(hù)理人員手衛(wèi)生起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院應(yīng)提供便捷的洗手設(shè)施以及洗手液和消毒液等用品，以便保障護(hù)理人員及時(shí)正確的執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員正確洗手的方法以及正確使用洗手液、消毒液。同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性，要求護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行操作前后，應(yīng)積極自覺(jué)的洗手、對(duì)手進(jìn)行消毒，嚴(yán)格避免不同患者之間的交叉感染。

1.2.2.4 為患者做好臨床護(hù)理:

護(hù)理人員應(yīng)為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者保持干凈的個(gè)人衛(wèi)生。呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染以及切口感染是常見(jiàn)的醫(yī)院感染，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)此方面的防范措施。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)囑患者多飲水，以稀釋痰液，協(xié)助患者翻身拍背或者進(jìn)行體位引流，以幫助患者排痰通暢。對(duì)于痰液粘稠者，對(duì)患者實(shí)施霧化吸入，必要時(shí)進(jìn)行吸痰術(shù)，吸痰過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免損傷患者呼吸道黏膜，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，通過(guò)這些方法，可以防止患者呼吸系統(tǒng)的感染。對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員在對(duì)患者尿管插入時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并且動(dòng)作輕柔、嫻熟，以免損傷患者尿道粘膜，需每天更換尿袋，每周更換尿管。囑患者多飲水，以便尿道內(nèi)細(xì)菌隨尿液排出[2]。此外，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察尿袋內(nèi)尿液的量及顏色，如果尿液混濁，應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染，并及時(shí)通知醫(yī)生做好相應(yīng)處理。對(duì)于手術(shù)后患者，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者切口周?chē)つw的顏色、出血量等，對(duì)留置引流管的患者，應(yīng)觀察引流物的量及顏色[3]。如果切口周?chē)つw紅腫、血液顏色異?；蛘呋颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)考慮切口感染的可能性。

1.3 觀察指標(biāo):

通過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，比較對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)院感染發(fā)生率的情況，從而判斷實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)措施是否有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率進(jìn)行比較，對(duì)照組的感染率為19.33%，實(shí)驗(yàn)組的感染率為4.66%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1：

表1 兩組患者感染率的比較

組別 例數(shù) 感染例數(shù) 感染率（%）

對(duì)照組 150 29 19.33

實(shí)驗(yàn)組 150 7 4.66

3 討論

醫(yī)院感染嚴(yán)重影響著患者的身體健康，醫(yī)院感染的防控一直以來(lái)是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)任務(wù)，因此，制定一套積極有效、切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于控制醫(yī)院感染至關(guān)重要[4]。我院于2012年12月到2013年12月開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染臨床護(hù)理干預(yù)的研究，對(duì)對(duì)照組患者采用一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性的護(hù)理方法，結(jié)果表明，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法可有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。此外，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)理人員的工作質(zhì)量，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

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