俞 珍

查房是臨床護理教學中的重要一環(huán)，也是護理專業(yè)學生學習專業(yè)技能和專業(yè)知識的主要渠道之一[1]。隨著社會的發(fā)展和科技的進步，傳統(tǒng)單調枯燥的教學查房不能激發(fā)護生學習的興趣，已不能完全滿足臨床教學的需要[2]。我院采取以護生為主導，結合多媒體進行演示教學的方式進行帶教，取得了滿意的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年4月在我院實習的護理專業(yè)實習生160名，其中男22名，女138名。年齡21～23歲。均為本科學歷。按照隨機方法將護生分為觀察組和對照組各80名，兩組護生在性別、年齡以及在校成績等方面比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 帶教老師 帶教老師均為女性，共16名。年齡25～36歲，平均(30.62±2.36)歲。大專學歷10名，本科學歷6名。工作時間均大于5年。職稱均為護師以上，臨床帶教時間大于3年。

1.3 教學方法 將兩組護生均分為8小組，每小組10人，推選出1名護生為組長負責協(xié)調護生與科室關系。每小組護生配帶教老師1名。實習期間共輪轉10個科室，每個科室實習4周，兩組護生輪轉科室相同。

1.3.1 觀察組

1.3.1.1 典型病例查房 帶教護士首先講解所在科室的疾病特點和患者的主要臨床特征，指導護生查找資料，了解相關疾病的發(fā)病原因、相關特點并列出護理方案。由帶教護士選出數(shù)名典型病例，指導護生采集病史，了解病情，然后帶領護生進行查房，查房時由護生對具體病例的相關護理措施進行講解，帶教老師可做相應補充。

1.3.1.2 制作多媒體課件 查房結束后，由護生針對查房所遇到的病例制作多媒體課件，主要內容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護理措施以及護理中應注意的問題等[3]。制作課件時要求全組護生均參與，但帶教護士不參與多媒體課件的制作。

1.3.1.3 課件講解 每小組護生選出1名代表進行多媒體課件的講解，其余護生和帶教老師旁聽，講解過程中帶教老師或護生可對相關問題進行提問。講解結束后全小組人員對相關問題進行討論，帶教護士可進行相關解答。

1.3.1.4 歸納總結 講解結束，帶教護士指導護生進行病例護理總結，并指導護生進行護理相關技能訓練。

1.3.2 對照組 對照組護生采取傳統(tǒng)方式帶教。帶教護士帶領護生進行典型病例的查房，并于查房過程中講解相關病例的發(fā)病原因、疾病特征以及相關護理措施，查房結束后指導護生進行相關護理操作。

1.4 考核指標 出科成績:每4周對護生進行出科考核，考核成績采取百分制。考核內容包括理論知識和護理技能，各占50%。教學滿意度包括對科室?guī)Ы炭傮w滿意度以及對帶教老師的教學滿意度，患者對護生的滿意度。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件，兩組護生考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，滿意率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組護士出科成績比較(表1)

表1 兩組護生出科成績比較(分，±s)

表1 兩組護生出科成績比較(分，±s)

組別 人數(shù) 理論成績 操作技能觀察組80 47.18 ±1.10 48.03 ±1.06對照組 80 41.24 ±1.20 41.12 ±2.13 t值＜0.001＜0.001 32.6369 25.9774 P值

2.2 兩組護生對科室?guī)Ы碳皫Ы汤蠋煹臐M意率比較(表2)

表2 兩組護生對科室?guī)Ы碳皫Ы汤蠋煹臐M意率比較 名(%)

3 討論

結果顯示，采取以護生為主導的多媒體教學查房的帶教方法提高了護生的理論和操作能力，提高了護生對科室?guī)Ы痰目傮w滿意率和對帶教老師的教學滿意率，并隨之提高了患者對護生的滿意率。與采取傳統(tǒng)帶教方法的對照組相比，觀察組在以上各方面與對照組存在明顯差異，充分表明以護生為主導的多媒體教學查房方式是行之有效的。

3.1 激發(fā)學習興趣，提高教學效果 以護生為主導，改變傳統(tǒng)以帶教老師為主導的教學方法，調動實習護生的積極性，激發(fā)護生學習的興趣[4]，而興趣是推動護生進行獲取知識、提高能力的主要動力之一。一旦護生產(chǎn)生了學習興趣，便可自覺主動地去深入臨床采集病史，查找資料了解疾病的相關知識。另外，本研究讓護生自主制作多媒體課件，并自主講解。利用計算機綜合處理技術，可將單調枯燥的理論知識轉化為直觀、形象、生動活潑的畫面[5]，并且配以音頻、動畫等多種媒體信息，極大地激發(fā)了護生的學習興趣，同時也給護生帶來感官刺激，形成一種教學相關的教學環(huán)境，自主講解也讓護生產(chǎn)生強烈的參與感和責任感。

3.2 提高了學生對教學的滿意度 醫(yī)學是一門實踐性很強的學科[4]。傳統(tǒng)的帶教實習只是讓學生被動地接受知識，而這種被動獲取知識記憶的時間很短，很快將被遺忘，學習效率不高[6]。以護生為主導的多媒體教學查房調動了護生的學習積極性，使其主動查找相關資料并動手操作，在較短的時間內熟悉并掌握了相關疾病的病因以及轉歸過程，了解了相關治療方法和護理要點，使理論很好地與實踐相聯(lián)系。因此，護生對教學方法比較滿意。

[1]楊 玲.多媒體技術在臨床護理教學中應用之我見[J].海南醫(yī)學，2010，21(18):149 －150.

[2]鄭素花，羅鎮(zhèn)紅，馬迪迪.多媒體課件結合護理查房在燒傷科護理教學中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(30):386 －387.

[3]丁立新，魏 妍.多媒體幻燈片的制作在護理教學查房中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(24):271 －272.

[4]林靜君，陳妙虹，嚴曉芬，等.多媒體技術在臨床護理教學中的應用[J].全科護理，2009，7(35):3275.

[5]孔曉玲.多媒體計算機輔助教學與傳統(tǒng)教學在現(xiàn)代護理學教育中的應用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2010，19(11):876 －877.

[6]武 蘇.應用多媒體進行護理查房的做法與體會[J].中國民康醫(yī)學，2009，21(22):2801，2835.