沈永杰，蔣建平，崔文珍，程　亞，李宜川

(商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100)

三課整合的教學(xué)改革對(duì)腫瘤學(xué)的影響

沈永杰，蔣建平，崔文珍，程亞，李宜川

(商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100)

[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；三課整合；教學(xué)改革；腫瘤學(xué)教學(xué)；護(hù)理專業(yè)

目前,在護(hù)理高職教育改革中,如何貫徹教育部關(guān)于“培養(yǎng)專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型技術(shù)人才”這一文件精神已成為教育教學(xué)改革的熱點(diǎn)問(wèn)題,而且倍受廣大護(hù)理高職教學(xué)改革相關(guān)人員的關(guān)注。護(hù)理教育的任務(wù)是培養(yǎng)較強(qiáng)護(hù)理職業(yè)能力的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中亟待解決的問(wèn)題，那么基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的遴選與整合是護(hù)理高職教育改革的重要內(nèi)容，如何通過(guò)上述改革提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生后期臨床教學(xué)的成績(jī)，并為其職業(yè)生涯發(fā)展做好知識(shí)儲(chǔ)備和進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，是我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者所面臨的新課題[1-4]。

本研究為探討教學(xué)改革之路，通過(guò)將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三課整合，更改課名為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)，并對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，并通過(guò)后期腫瘤學(xué)的教學(xué)成績(jī)，對(duì)此次教學(xué)改革的成功與否進(jìn)行評(píng)估。

1三課整合的概念及意義

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要闡述人體正常和異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)功能以及疾病的診斷、防治和康復(fù)等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，是護(hù)理及相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先期課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)的合適與否不僅直接影響學(xué)生對(duì)臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、實(shí)踐以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的獲取，也會(huì)對(duì)學(xué)生將來(lái)在行業(yè)內(nèi)工作崗位的變更產(chǎn)生重要影響。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀是教材內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法滯后、專業(yè)特點(diǎn)不突出，已明顯表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)后期臨床教學(xué)的不適應(yīng)。基于此，本課題組積極探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三課整合的教改方案，將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)整合為一門(mén)課程，更名為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革，對(duì)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)以致用具有重大意義。

2三課整合的基本內(nèi)容

調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱：以適應(yīng)社會(huì)需求為目標(biāo)，以護(hù)理職業(yè)崗位群為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)實(shí)用型高職護(hù)理人才為根本任務(wù)，調(diào)整課程設(shè)置，將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三門(mén)課程整合為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)課程。修訂教學(xué)大綱教、整合教材內(nèi)容。

優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容：分析、綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)特點(diǎn)，刪除和其三門(mén)課程之間重復(fù)及陳舊的知識(shí)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三門(mén)課程內(nèi)容有機(jī)整合，加強(qiáng)三門(mén)課程與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的合理銜接，讓學(xué)生較早地接觸專業(yè)知識(shí)，為后續(xù)專業(yè)課程奠定良好基礎(chǔ)。

改革教學(xué)方法：充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，將生理動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與多媒體模擬實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)虛擬生理活動(dòng)擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，擺脫原有設(shè)備條件的約束，加大課堂信息量和直觀性；運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、趣味教學(xué)法及以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法引入到教學(xué)當(dāng)中，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，創(chuàng)造更多的師生交流空間。

構(gòu)建人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系：在教學(xué)中增加了活體觀察內(nèi)容，將觀察標(biāo)本、模型與觀察活體結(jié)合起來(lái)；設(shè)置模擬病房，讓學(xué)生扮演護(hù)士和患者，為病人輸液、創(chuàng)傷止血、肌內(nèi)注射等，訓(xùn)練學(xué)生動(dòng)手能力和處理問(wèn)題的能力。將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容優(yōu)化增加探索性、綜合性及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。

3三課整合的對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生后期腫瘤學(xué)教學(xué)的影響

經(jīng)過(guò)三課整合等一系列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生在腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)接受過(guò)程中受益匪淺，這也為腫瘤學(xué)的教學(xué)提供了便利。

首先，通過(guò)三課整合等的教學(xué)改革，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的積累，且經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)強(qiáng)化，使其對(duì)醫(yī)學(xué)有了一定程度的深入了解，同時(shí)通過(guò)生物實(shí)驗(yàn)和多媒體模擬實(shí)驗(yàn)的結(jié)合提高了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的深入認(rèn)識(shí)，而通過(guò)模擬病房的設(shè)置，提高了學(xué)生對(duì)后期臨床教學(xué)的認(rèn)識(shí)，并使之產(chǎn)生了一定的興趣，這為后期腫瘤學(xué)的教學(xué)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。

其次，通過(guò)三課整合等教學(xué)改革，縮短了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體時(shí)間，從而為后期臨床的理論和實(shí)踐教學(xué)贏得了更充足的時(shí)間，這使得包括腫瘤學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐更為充裕，也更有利于腫瘤學(xué)教學(xué)的深入。對(duì)于以往只能由學(xué)生自學(xué)的一些腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容，老師可以通過(guò)課堂講授使學(xué)生更容易理解和掌握。

最后，通過(guò)三課整合等教學(xué)改革，使得學(xué)生更好掌握了腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)與未采用教學(xué)改革的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的對(duì)比，明顯可以看出，教學(xué)改革能夠明顯改善學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)腫瘤學(xué)的興趣。

4三課整合教學(xué)改革對(duì)腫瘤科護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)的意義

通過(guò)三課整合等一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革，在提高學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成績(jī)的同時(shí)，也為后期臨床教學(xué)成績(jī)的提高提供了可能性和可期待性，通過(guò)對(duì)學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容的考核可以發(fā)現(xiàn)，這些教學(xué)改革能明顯提高學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)的成績(jī)，這也預(yù)示著學(xué)生對(duì)腫瘤學(xué)內(nèi)容的掌握更好，從而使其進(jìn)入臨床工作后對(duì)腫瘤科護(hù)理工作更為適應(yīng)，總之，這些改革更有利于培養(yǎng)合格的、優(yōu)秀的包括腫瘤學(xué)護(hù)理專業(yè)從業(yè)人員在內(nèi)的臨床護(hù)理從業(yè)人員。

綜上所述，通過(guò)三課整合等一系列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，能夠明顯提高學(xué)生對(duì)后期臨床課程學(xué)習(xí)的興趣，提高包括腫瘤在內(nèi)的臨床教學(xué)的成績(jī)，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，從而達(dá)到了護(hù)理高職教育的培養(yǎng)合格從業(yè)人員的終極目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：沈永杰(1981-)，男，碩士，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)及科研工作。 閆克峰(1987-)，男，碩士在讀，主要從事泌尿系腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail：642017418@qq.com

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.05.031

[中圖分類號(hào)]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1673-5412(2015)05-0454-02

(收稿日期：2015-03-12)

通信作者：何朝宏(1963-)，男，博士，主任醫(yī)師，主要從事泌尿系腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail：ykfybb0310@163.com