孫雅萍黑龍江省雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院,黑龍江雞西 158100

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內科糖尿病患者臨床護理探討

孫雅萍
黑龍江省雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院,黑龍江雞西 158100

[摘要]該研究針對臨床糖尿病患者的內科護理效果進行較深入地探討。收集該院自2011—2012年30例糖尿病患者在藥物、心理及飲食等方面開展護理及健康教育?；颊呓涍^護理人員的細致護理,使病情得到比較明顯的控制,降低發(fā)生并發(fā)癥的機會。對糖尿病患者的科學護理,能夠使患者病情得到有效控制,降低產生并發(fā)癥的機會,對于提高患者生活質量具有重要作用。

[關鍵詞]糖尿病患者；內科護理；護理探討

內科糖尿病患者需進行比較細心的護理工作,才能使護理人員效率得到不斷提高,從而為糖尿病患者更好的服務,每名內科護理人員都要充分利用好時間加強學習,使自身業(yè)務水平不斷提高。

1　觀察患者病情

一是對患者飲食習慣、飲食結構、生活習慣、是否存在特殊嗜好、休息及排泄狀況進行詳細詢問。

二是患者是否存在糖尿病家族史,肺部、皮膚及泌尿系統(tǒng)等有關感染情況。

三是對患者臨床中有無低血糖表現(xiàn)進行認真觀察。

四是存在糖尿病并發(fā)癥的一些患者,應對患者是否存在血管、神經系統(tǒng)異常等情況認真觀察。

2　臨床癥狀的一些護理措施

2.1 感染情況的護理

對患者加強必要的指導,要求其注意衛(wèi)生,保持身體、皮膚、口腔等器官的清潔,勤換洗衣物勤洗澡。

2.2 疼痛及肢體麻木的護理

對患者足部加強保護,不可穿著過緊的鞋襪,使患者趾間保持清潔。對患者足部是否存在外傷、水泡、雞眼、趾甲異常等情況進行經常檢查,并采取妥善措施進行處理?；颊呒糁杭讜r應特別注意要將指甲剪平,但不可修剪過短。在生活中應戒煙,并積極參與適宜的體育活動以加強對身體的鍛煉。

2.3 眼部病變的護理

如患者發(fā)生視物模糊癥狀,應注意減少有關活動,多食用蔬菜水果以實現(xiàn)大便通暢,避免在排便過程中過于用力。視力降低的情況下,應對患者日常生活采取必要的協(xié)助,并提高安全護理。

3　常規(guī)護理

① 生活要保持規(guī)律。在身體允許的條件下,可采取適宜的運動方法,堅持循序漸進,根據患者愛好確定具體活動內容,老年患者主要是進行散步,不可超過心肺及關節(jié)承受極限,以免產生各種并發(fā)癥。

② 讓患者詳細了解控制飲食的重要性。對其標準體重進行計算,以實現(xiàn)對攝入緩則體內總熱量的科學合理控制。嚴格確定進餐時間及次數(shù),飲食結構應合理適量。

③ 胰島素注射患者的護理。一是胰島素應存放于0~5 ℃的冰箱中。二是胰島素抽吸劑量應嚴格準確,搖勻后才可抽吸并以免產生嚴重振蕩情況。三是對胰島素不良反應進行觀察預防,諸如胰島素過敏、低血糖反應及皮下注射部位發(fā)生脂肪增生或萎縮等情況應進行充分考慮。四是合用兩種以上胰島素時,先對短效胰島素抽吸,之后再對中長效胰島素進行抽吸。

④ 對患者體重進行按時測量,確有需要時對存在的差別進行詳細記錄。

⑤ 每日應定時起居保持一定的規(guī)律性,逐漸養(yǎng)成早睡早起的良好作息習慣。

⑥ 患者容易發(fā)生不同程度的焦慮,應對患者加強鼓勵,對血糖加強控制,以避免或延緩產生并發(fā)癥的情況,并采取有效措施使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4　健康指導

4.1 飲食護理

一是進餐應堅持定時定量,以免提前或推遲進餐時間,嚴格禁止食用各種糖類食物。

二是盡可能少食用濃縮碳水化合物及飲用酒精飲料,高膽固醇、高脂肪類食物也要控制食用。三餐應根據食物成分將熱量分別進行折算,三餐通常按照1:2:2或1:1:1的比例進行分配。

三餐飲食結構應進行合理搭配,每餐都應定時定量,并含有脂肪、碳水化合物及蛋白質等成分,對于葡萄糖減緩吸收具有重要作用,同時還可增加釋放胰島素。根據此食譜堅持1個月左右血糖即可顯著降低,如效果不好可進行相應調整。

食品交換法在近年來應用較多,此方法將食品分肉、脂肪、奶、谷、蔬萊及水果6大類,將含有80 kcal熱量是各類食物作為一個單位。每類食品中熱量相同食品可進行任意調換,營養(yǎng)值保持接近?；颊呖衫脽崃拷粨Q不同食物以科學制定食譜,該方法比較粗略,但能增加食物選擇性,并利于患者學習了解。

4.2 體育鍛煉

騎車、慢跑、健身操、步行、游泳、太極拳及家務勞動等需氧活動都可以作為體育鍛煉方式,適宜的活動強度標準為患者在活動過程中心率應達到最大耗氧量的一半,活動時間應保持在25～45 min為宜,并逐漸延長時間,每天堅持進行一次鍛煉,采用胰島素或口服降糖藥物患者應堅持每天定時進行活動；肥胖患者可將活動次數(shù)進行適當增加。

4.3 胰島素用法

一是對患者采用的胰島素時間及有關要點加強必要的指導。二是對產生低血糖反應的患者采取有效處理措施,食用高糖食物及飲用糖水等。

4.4 足部護理

一是對患者足部皮膚進行定期檢查,以避免早期發(fā)生病變。二是對患者雙腳采用溫水浸泡,使其足部血液加快循環(huán),但不可持續(xù)過長時間,以5 min左右為宜,冬季對足部應加強保暖,以免在冷空氣中長時間暴露。三是對患者足部采用潤滑劑進行按摩,不可穿著過緊的衣褲鞋襪。四是不可穿涼鞋、拖鞋或不穿腳走路,不可使用暖水袋,以避免由于感覺遲鈍而導致發(fā)生燙傷等意外情況。

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(收稿日期:2015-03-06)

[作者簡介]孫雅萍(1969-),女,黑龍江雞西人,?？?主管護師,研究方向:內科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0185-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.5