綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥手足口病30例的影響

丁磊

【摘 要】 目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥手足口病患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法：選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組（30）和對(duì)照組（32）。實(shí)驗(yàn)組患兒采用綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒采用兒科常規(guī)護(hù)理。比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的促進(jìn)重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；重癥手足口??；臨床轉(zhuǎn)歸

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）13-0125-01

手足口病是一種主要流行于5歲以下的嬰幼兒之間的傳染性疾病[1]。該病的主要臨床表現(xiàn)為患兒的手、足、口部位出現(xiàn)皮疹或皰疹癥狀。手足口病具有發(fā)病迅速、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)。對(duì)于重癥手足口病患兒而言，若未得到及時(shí)正確的治療，患兒極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干炎等[2]。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意重癥手足口病患兒的病情發(fā)展情況，及時(shí)給予正確的護(hù)理措施。筆者選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對(duì)象，觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥手足口病患兒的臨床轉(zhuǎn)歸影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年4月我院收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組（30）和對(duì)照組（32），其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒14例，女性患兒16例；年齡5個(gè)月至5歲，平均年齡（2.72±2.65）歲；病程5～15d，平均病程為（11.44±2.32）d；其中對(duì)照組男性患兒12例，女性患兒20例；年齡6個(gè)月至4歲，平均年齡（1.97±2.09）歲；病程6～14d，平均病程（9.98±1.87）d。入選的患兒均符合《手足口病診療指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、手掌、足部出現(xiàn)皰疹、斑丘疹等臨床癥狀。兩組患兒的年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如：隔離治療，根據(jù)患兒的病情變化進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理和準(zhǔn)備急救措施等。

實(shí)驗(yàn)組采用綜合性干預(yù)的護(hù)理方式，具體治療措施如下：①采取一對(duì)一護(hù)理模式。護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行全程護(hù)理，并且，與患兒家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，如將患兒的病情變化隨時(shí)告知患兒家屬，對(duì)患兒的用藥情況和治療方法進(jìn)行詳細(xì)的講解[3]；患兒在治療過(guò)程中，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，如呼吸困難、心率加快、四肢發(fā)涼等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備搶救措施，且將患兒情況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；患兒出院后，應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，并告知患兒的復(fù)查時(shí)間，且為期3個(gè)月的電話隨訪。②建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)采用和藹、親切的語(yǔ)氣主動(dòng)地與患兒進(jìn)行交流，并經(jīng)常性的夸獎(jiǎng)或鼓勵(lì)患兒，促使患兒可以更積極地配合治療；在患兒情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心的與患兒交流，不應(yīng)用惡劣、粗魯?shù)脑捳Z(yǔ)辱罵患兒，必要時(shí)護(hù)士可以給與患兒鎮(zhèn)靜處理；患兒進(jìn)行隔離治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量在病房中配置一些兒童飾品，也可以將病房燈光調(diào)柔和，有利于消除患兒的恐懼感和緊張心理。③藥量控制。護(hù)士應(yīng)每日對(duì)患兒的病情變化進(jìn)行記錄、評(píng)估，并根據(jù)患兒的病情發(fā)展采取具有針對(duì)性的護(hù)理?；純好咳盏娘嬎亢洼斎肓?，須每日進(jìn)行嚴(yán)密的控制，護(hù)士對(duì)患兒的輸液速度也應(yīng)密切觀察，盡量將滴注速度控制在2～3ml/（kg·min）。④營(yíng)造良好的治療環(huán)境。可在病房?jī)?nèi)放置一些小兒玩具，調(diào)整燈光，以保證病房?jī)?nèi)部的溫馨感。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度及患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意與不滿意三項(xiàng)。若護(hù)理滿意度越高，并發(fā)癥發(fā)生率越低，則代表該組的護(hù)理方式相對(duì)更有優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

重癥手足口病患兒，病情變化迅速，臨床辨別難度較大，因此，在臨床中，該病死亡率一直較高。對(duì)于重癥手足口病患兒而言，及時(shí)的治療和護(hù)理是十分關(guān)鍵的。積極有效的護(hù)理干預(yù)能快速使患兒體溫恢復(fù)正常，使患兒皮疹得到迅速控制，并且對(duì)患兒并發(fā)癥的發(fā)生起到了良好的預(yù)防作用。本研究顯示綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理重癥手足口病患兒具有其積極和肯定的應(yīng)用價(jià)值。護(hù)理人員在采取綜合性護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①采取一對(duì)一護(hù)理模式；②建立良好的護(hù)患關(guān)系；③注重對(duì)患兒的藥量控制。

本研究中實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，表明將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥手足口病患兒，具有較好的臨床效果。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)措施可以有效的促進(jìn)重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊舒廣.護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥重型手足口患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：1169-1170.

[2] 賀麗.小兒手足口病的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（8）：201-202.

[3] 潘彩金，黃日妹，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（13）：169-171.

（收稿日期：2015.03.11）