羅麗端

【摘 要】 目的 研究分析丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選擇子宮肌瘤患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組給予米非司酮，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹鱉膠囊治療。治療結(jié)束后在B超下測(cè)定患者的肌瘤體積、觀察氣血瘀滯證積分并檢測(cè)性激素的水平。結(jié)果 觀察組治療后子宮肌瘤縮小情況（1.68±1.11cm3）明顯優(yōu)于對(duì)照組（2.16±1.02 cm3），兩組縮小的結(jié)果差異顯著（P<0.05）；療程結(jié)束后兩組患者的黃體生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平均同治療前比下降明顯，且觀察組的性激素水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；治療后對(duì)照組氣血瘀滯證積分為（9.55-3.71）顯著高于觀察組的（5.89-2.78）（P<0.05），對(duì)比均差異顯著，P<0.05。結(jié)論 臨床中丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效顯著，具有良好的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】 丹鱉膠囊；米非司酮；子宮肌瘤；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤之一，由平滑肌及結(jié)締組織組成，好發(fā)于30-50歲之間，20歲以下則少見[1]，是臨床中導(dǎo)致女性子宮切除的主要原因。臨床中目前最常見的治療方法是手術(shù)，但其顯然會(huì)對(duì)育齡期婦女造成身心及生育方面的不良影響，因此藥物治療的方法目前廣受關(guān)注。本文筆者對(duì)丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 進(jìn)入研究的對(duì)象為自2013年4月至2014年4月收治我院婦科的50例子宮肌瘤患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組中患者的年齡分布為29-51歲，平均年齡為（36.1±7.2）歲，病程分布為4個(gè)月-8年，平均為（2.7±1.1）年；肌瘤多發(fā)9例，單發(fā)16例，肌瘤有2-7個(gè)，平均為（3.7±1.8）個(gè)，共100個(gè)，其中包括漿膜下肌瘤23個(gè)、肌壁間肌瘤59個(gè)、黏膜下肌瘤18個(gè)。對(duì)照組中患者的年齡分布為28-49歲，平均年齡為（35.8±6.9）歲，病程分布為6個(gè)月-10年，平均為（3.1±1.2）年；肌瘤多發(fā)10例，單發(fā)15例，肌瘤有2-9個(gè)，平均為（3.9±1.7）個(gè)，共105個(gè)，其中包括漿膜下肌瘤26個(gè)、肌壁間肌瘤60個(gè)、黏膜下肌瘤19個(gè)。兩組患者在年齡、疾病種類、病程發(fā)展、肌瘤種類及數(shù)量等方面均無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均符合子宮肌瘤的納入標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署知情同意書，隨機(jī)將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者給予12.5mg/次米非司酮，每日一次進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服5粒/次的丹鱉膠囊，進(jìn)行日三次治療，療程均為三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)量肌瘤體積：臨床治療三個(gè)月結(jié)束后，在B超下測(cè)定患者的肌瘤體積，對(duì)于多發(fā)性的子宮肌瘤取最大肌瘤作為代表[2]。觀察患者的氣血瘀滯證積分：其中主證按0、2、4、6分統(tǒng)計(jì)，次證按0、1、2、3統(tǒng)計(jì)。檢測(cè)性激素水平：與患者月經(jīng)周期的第5-7日內(nèi)抽取靜脈血進(jìn)行黃體生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平的監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中所用資料數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)其進(jìn)行分析，優(yōu)良率對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)樣本采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療程結(jié)束后，對(duì)照組的肌瘤體積和治療前相比差異顯著，觀察組患者較治療前相比差異顯著，觀察組治療后子宮肌瘤縮小情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）詳情見表1。

2.2 療程結(jié)束后兩組患者的黃體生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平均同治療前比下降明顯，且觀察組的性激素水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）具有可比性。

2.3 治療前，兩組患者的氣血瘀滯證積分對(duì)照組為（15.5±5.44）分，觀察組為（15.7±5.62）分，兩組對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，對(duì)照組氣血瘀滯證積分為（9.5±3.71）分，觀察組的（5.8±2.78）分，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤在臨床中的主要癥狀為盆腔痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕不育及習(xí)慣性的流產(chǎn)等，且此疾病存在著惡變的可能，是目前影響婦女生育及身心健康的主要婦科疾病之一[3]。近年來應(yīng)用藥物治療此疾病成為臨床研究的熱點(diǎn)。米非司酮是性激素受體的拮抗劑，能夠有效抑制肌瘤細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂，降低肌瘤中的孕激素、雌激素效應(yīng)，使肌瘤的體積明顯縮小，已在臨床得到廣泛應(yīng)用。但此藥的長(zhǎng)期效果較差，停藥后容易反彈[4，5]。本組研究發(fā)現(xiàn)丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療可更加有效的縮小子宮肌瘤的體積，并且可以有效降低氣血瘀滯證積分以及更大程度的降低各類孕激素的水平，使得藥物治療的長(zhǎng)期效果更加明顯。

綜上所述，丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果較好，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔毅.丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（7）：336-338.

[2] 施武媚.丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：96-97.

[3] 冷金花.子宮肌瘤診治的熱點(diǎn)問題[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2007，16（5）：321-333.

[4] 楊仕榮，成志紅，張尊潭，黃春玲.婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J]. 腫瘤藥學(xué)，2012，03：204-207.

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