李冰

【摘 要】目的：研究心理干預在婦科術前病人心理護理的效果。方法：選取我院100例婦科手術患者并隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組采用心理干預對病人心理護理，對比兩組一般情況。結(jié)果：觀察組無論是在圍手術期的心率、血壓還是疼痛程度、術后恢復情況等均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：在婦科術前的病人中，需要根據(jù)病人的心理需求配合心理干預，從而減輕病人在圍手術期間的應激反應，并降低疼痛的程度，也有利于術后的恢復。

【關鍵詞】心理干預；婦科；術前；心理護理；效果研究

心理因素是直接影響著人們身心健康和心理健康的，也是許多病人術前以及術后康復的重要決定性的因素。進行手術時手術室中的護士可以通過對病人進行術前的心理干預，從而解除病人的心理因素和壓力，并且減輕并的疼痛程度，使病人的情緒得以穩(wěn)定，以平靜而愉快的心情接受并完成手術治療?，F(xiàn)選取2010年2月-8月100例擇期手術的病人，對50例病人術前進行心理干預，且取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月-8月的100例擇期手術良性盆腔包塊的病人，并隨機分為對照組和觀察組，每組各為50例，均為女性，年齡為25-60歲，平均年齡為（28 5.6）歲，子宮全切術43例，卵巢囊腫39例。術前所有病人均要根據(jù)美國麻醉學會（ASA）分為I級和II級，兩組病人在年齡、人數(shù)、性別和手術種類、術前體征等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對該組50例婦科病人術前采用常規(guī)的護理方法，進行手術準備。

1.2.2 觀察組

對該組50例病人術前采取心理干預的心理護理：

（1）護理護士在手術前一天需要對病人的心率和血壓進行記錄，需要對病人進行問卷調(diào)查，采取我院自行設計的問卷調(diào)查，其內(nèi)容包括：日常生活的飲食習慣、月經(jīng)是否正常、是否有小孩、對什么藥物過敏、喜歡什么樣的睡覺方位等16項問題，由病人單獨填寫，以獲得病人的基本心理需求。

（2）心理干預的方法：調(diào)查得知，98%的病人在術前都要提前知道主治操刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)師的技術水平。對于此類人群，我們可以采取信息療法進行心理干預，在術前1天巡回護士對病人進行探視時，可以先對病人介紹明天要進行手術的醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關護士的技術水平和資歷，并描述手術室的設備和基本環(huán)境，讓病人能對此有信心，感受到院方對病人的尊重和重視。對于擔心疼痛的桓則，采取認知療法，提供優(yōu)美的背景音樂，讓病人得到放松和調(diào)整，術后疼痛可以使用自控鎮(zhèn)痛泵來進行止痛，使用方法十分簡單容易操作，護士和家屬都會幫忙處理。對于嚴重焦慮的病人，巡回護士在術前1天可以指導病人一些放松的訓練如深呼吸等，在術后也要給予病人安慰和體貼，消除病人的焦慮，并減輕病人的疼痛和孤獨寂寞，使病人的心情得以平靜。

1.3 護理觀察指標

分別是術前和術后記錄病人的心率和血壓，隨時觀察病人的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料用均數(shù) 標準差（）來表示，組間對比采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術前

術前兩組的病人心率和血壓并無差異，而對照組病人在術前和切口時心率血壓急速上升，而觀察組的病人進行心理干預后心率和血壓沒有多大變化，對比術前與術后較穩(wěn)定，對比數(shù)據(jù)間有明顯差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 術后恢復情況

觀察組排氣時間為（43.5±6.6）h，對照組為（32.2±4.8）h，觀察組下床活動時間為（38.7±6.1）h，對照組為（31.2±4.7）h，兩組并無惡心和嘔吐病例，對照組有23例腹脹，觀察組有16例腹脹，觀察組也優(yōu)于對照組，對比數(shù)據(jù)間有差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

術前心理的應激反應對婦科以及其他手術有著十分重要的影響，隨著手術的臨近病人的心理情緒有很大的變化，往往表現(xiàn)為緊張、恐懼、心率加快以及血壓升高等，因此術前我們需要了解病人的心理需求，為病人提供完整的手術信息，并配合相應的心理干預治療方法，從而調(diào)節(jié)術前焦慮癥狀，增強病人的自我控制能力和信心，減輕術后的疼痛感，減少并發(fā)癥和不良反應等。本研究中的結(jié)果也表明，心理干預能降低婦科術前病人的心理應激程度，維持病人生理指標的穩(wěn)定，進行心理干預的50例病人中術前心率和血壓并無太大變化，而且在術后也沒有強烈的疼痛感，恢復情況也較對照組的病人要好，對比數(shù)據(jù)有明顯差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），因此，心理干預在婦科術前病人心理護理中有明顯效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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