馬楊

【摘 要】本文主要研究婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策。依次從法律觀念、業(yè)務(wù)能力以及管理制度3個(gè)角度評(píng)估婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策，以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，保證護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

我國(guó)是醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛最多的國(guó)家之一，各地醫(yī)院的糾紛事件也處于逐年遞增的趨勢(shì)，醫(yī)患問(wèn)題得到越來(lái)越多的關(guān)注，但是由于醫(yī)護(hù)工作的特點(diǎn)就是具有多變性與未知性，于是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)隨之較大。各個(gè)科室中婦產(chǎn)科護(hù)理事故發(fā)生率居各科首位，病人心理狀況不穩(wěn)定，身體變化也會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)，相較于其他護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)更多，所以婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須能夠把常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

護(hù)理人員法律和服務(wù)觀念淡?。簨D產(chǎn)科護(hù)理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置，具有較好的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，但是容易忽視對(duì)法律知識(shí)及服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，如對(duì)患者具有知情權(quán)等的法律問(wèn)題不夠細(xì)致的了解，容易導(dǎo)致法律糾紛和隱私泄露。婦產(chǎn)科較大的工作量，護(hù)士易出現(xiàn)煩躁情緒，與人力資源不足有關(guān)，也與護(hù)理人員服務(wù)觀念不強(qiáng)密切相關(guān)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、預(yù)見性不足易導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員不信任，如果溝通不夠、態(tài)度生硬，護(hù)理糾紛和矛盾就此產(chǎn)生。

護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中業(yè)務(wù)能力與個(gè)人素質(zhì)非常重要，少數(shù)護(hù)理人員專業(yè)能力不足，不能很好滿足醫(yī)療需求，尤其面對(duì)高危產(chǎn)婦和新生兒，病情觀察不到位、病情掌握不細(xì)致，常常引起醫(yī)療狀況的窘境，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)更新速度飛快，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，就會(huì)落伍，甚至導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，安全隱患增加。

物理及藥物風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科中常用到機(jī)械設(shè)備，還有很多藥物治療，均存在風(fēng)險(xiǎn)，物理?yè)p傷也就是機(jī)械性損傷，包括產(chǎn)婦上下病床可能會(huì)摔傷，術(shù)后上下樓梯、如廁等會(huì)引起摔倒等情況，護(hù)理人員必須告知患者和家屬規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)巡視。藥物的使用必須做到醫(yī)療原則的要求，避免不必要的不良反應(yīng)，甚至造成不可逆的傷害。護(hù)理人員要認(rèn)真做到三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，減低藥物風(fēng)險(xiǎn)。

患者自身因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科患者病情相對(duì)復(fù)雜，特別是產(chǎn)后虛弱、高危產(chǎn)婦，如產(chǎn)婦出院后不能很好的調(diào)理身體，會(huì)留下健康隱患。護(hù)理人員需要做好告知義務(wù)，并且指導(dǎo)患者出院后的身體調(diào)理。

管理制度不全面：許多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全制度不能夠滿足當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，不能做到及時(shí)修改和補(bǔ)充，不能夠很好地知道臨床護(hù)理工作，給婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理核心制度執(zhí)行力不強(qiáng)：護(hù)理核心制度的執(zhí)行存在如下問(wèn)題：查對(duì)制度交接班制度不能很好執(zhí)行；護(hù)理記錄不全面細(xì)致，護(hù)理人員在查對(duì)時(shí)未對(duì)病情、急救藥品、儀器等進(jìn)行查對(duì)，不能很好地了解患者病情，嚴(yán)重可導(dǎo)致延誤治療，后果非常嚴(yán)重；護(hù)理人員不床頭交接，形式簡(jiǎn)單，對(duì)于特殊情況易造成意外發(fā)生。

2 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策研究分析

督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括專業(yè)技術(shù)知識(shí)、法律法規(guī)及服務(wù)意識(shí)等。專業(yè)技術(shù)知識(shí)包括對(duì)婦產(chǎn)科常用藥物進(jìn)行詳細(xì)且全面的掌握，對(duì)常用醫(yī)療器械進(jìn)行熟練的操作，按照杜絕臨床護(hù)理中藥物和器械損傷的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外必須加強(qiáng)法律法規(guī)以及服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，盡最大努力為產(chǎn)婦及新生兒提供舒心、細(xì)微、周到、專業(yè)的臨床服務(wù)；加強(qiáng)法律相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用學(xué)習(xí)的法律知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，妥善處理在工作中每個(gè)環(huán)節(jié)，保證工作質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。

加強(qiáng)護(hù)患溝通：安全意識(shí)的培養(yǎng)和熟練使用，必須建立很好的護(hù)患溝通平臺(tái)和熟練的護(hù)患溝通技巧，通過(guò)不斷地進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，讓患者和家屬掌握防范安全事件的發(fā)生'如遵醫(yī)囑給藥。另外，護(hù)患之間良好的有效的溝通對(duì)于拉近彼此間的信任感非常有效，使孕婦積極配合治療。

完善管理制度：定期對(duì)婦產(chǎn)科相關(guān)操作規(guī)程等管理制度施行再審核，如出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)給予修訂，結(jié)合臨床工作，對(duì)安全漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，對(duì)護(hù)理人員的交接班、查房等制度進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)受到醫(yī)療水平、產(chǎn)婦自身素質(zhì)的影響，存在著各種各樣的安全隱患，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識(shí)及服務(wù)素質(zhì)、完善管理制度是首要任務(wù)，在目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下，護(hù)理人員必須學(xué)會(huì)積極面對(duì)各種各樣的問(wèn)題，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)成本，讓產(chǎn)婦得到最好的臨床護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

由于婦產(chǎn)科護(hù)理與一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個(gè)方面都有所涉及，所面臨的工作項(xiàng)目與工作量都比較麻煩，因此，必須對(duì)臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)高度重視，多進(jìn)行職業(yè)道德教育和護(hù)理嚴(yán)格管理工作，通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，切實(shí)消除患護(hù)糾紛發(fā)生的隱患。

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