楊曉麗

【摘 要】目的：探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取98例老年高血壓患者，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，分別采用社區(qū)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)之后，其生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間以P<0.05為差異，說(shuō)明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠提升老年患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是老年患者常患的一種疾病，如果沒(méi)有對(duì)患者的血壓予以控制會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[1]。所以，對(duì)老年高血壓患者病情予以相應(yīng)的控制，能夠提升其自身的生活質(zhì)量。此研究對(duì)收治的98例老年高血壓患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。其中Ⅰ級(jí)高血壓患者為65例，Ⅱ級(jí)高血壓患者為20例，Ⅲ級(jí)高血壓患者為13例。隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，各組患者為49例。對(duì)照組中男性患者32例，女性患者為17例，年齡均在61-82歲之間，平均年齡為（72.3±5.2）歲；觀察組中男性患者31例，女性患者為18例，年齡均在60-80歲之間，平均年齡為（71.1±6.8）歲，對(duì)兩組患者的一般資料予以比較，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理護(hù)理方法應(yīng)用到對(duì)照組中，其護(hù)理內(nèi)容包含護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體檢以及隨診。將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到觀察組中，其護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 創(chuàng)建檔案

向患者詢問(wèn)其姓名、年齡、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、藥物使用狀況以及家庭情況，并按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。

1.2.2 健康教育

定期舉辦高血壓相關(guān)講座，并分發(fā)有關(guān)高血壓的相關(guān)資料以及材料，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，并詳細(xì)向患者講解高血壓引發(fā)原因、臨床表現(xiàn)癥狀、治療方法以及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者正確檢測(cè)高血壓的方法[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理

充分了解患者的飲食習(xí)慣，同時(shí)編制合適患者的動(dòng)態(tài)飲食方案，告知患者科學(xué)合理膳食的目的，患者不應(yīng)繼續(xù)吸煙飲酒，同時(shí)每日應(yīng)嚴(yán)格控制鹽、脂肪以及膽固醇的攝入量，應(yīng)多食用水果蔬菜。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

指導(dǎo)患者按照自身的實(shí)際狀況選擇有氧運(yùn)動(dòng)，通常情況下在用餐后的90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)間大致約為30分鐘，且每日1次，患者可以在公園以及體育館等地方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。通常運(yùn)動(dòng)方式包含散步、太極、廣播體操以及騎自行車等。

1.2.5 藥物服用

充分了解患者用藥的禁忌癥，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)降壓藥物的適應(yīng)癥以及禁忌癥進(jìn)行掌握，并對(duì)患者進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，告知患者應(yīng)每日3次根據(jù)規(guī)律進(jìn)行藥物的服用，此外，還應(yīng)按照患者的實(shí)際狀況調(diào)整藥物的使用情況。

1.2.6 心理護(hù)理

由于高血壓的治療時(shí)間較長(zhǎng)，特別是老年患者，因此會(huì)產(chǎn)生悲觀、壓抑等一系列不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療效果造成了嚴(yán)重的影響，所以護(hù)理人員需要和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，并陪伴患者一同面對(duì)疾病，從而加強(qiáng)其自信心。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用GQOLI（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷）對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，此量表內(nèi)容包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活功能，每項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組以及對(duì)照組中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，研究結(jié)果采用計(jì)量資料（ ±s）表示，組間以P<0.05為差異，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，組間通過(guò)對(duì)比，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分

組別 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活功能

觀察組 81.56±6.57 78.25±4.25 87.53±5.41 90.72±2.58

對(duì)照組 70.43±6.12 51.38±6.47 68.78±3.56 75.22±3.01

3 討論

老年人生活質(zhì)量則是對(duì)自身相關(guān)功能的感受。伴隨老齡化社會(huì)進(jìn)程的不斷加深，老年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而對(duì)老年患者的血壓予以相應(yīng)的控制并提升其生活質(zhì)量則顯得尤為重要[4]。常規(guī)護(hù)理方法在臨床應(yīng)用中并無(wú)顯著效果。而社區(qū)干預(yù)護(hù)理則為老年患者創(chuàng)建健康檔案，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏通，并對(duì)患者予以健康教育以及運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)，并且告知患者需要定期進(jìn)行復(fù)診。此護(hù)理干預(yù)方法能夠有效指導(dǎo)老年患者如何利用科學(xué)合理方法對(duì)血壓進(jìn)行相應(yīng)的控制。有助于對(duì)老年高血壓患者其他相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行控制。在對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)加大干預(yù)力度，此外還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，與此同時(shí)對(duì)患者的健康檔案予以完善，這樣可以按照患者的實(shí)際血壓狀況對(duì)后續(xù)的治療方案進(jìn)行更改[5]。

綜上所述，此研究對(duì)觀察組以及對(duì)照組患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后證實(shí)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于對(duì)照組患者，在控制患者血壓的同時(shí)還能夠轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，此方法值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張小林.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）：616-618.

[4]莊文華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)108例老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（13）：137.

[5]胥之梓，范秀華.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（19）：319-320.