文/劉慧芝張龍

PBL教學(xué)法在《法醫(yī)病理學(xué)》教學(xué)中的實踐運用

文/劉慧芝1張龍2

摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐漸受到人們的關(guān)注，并吸引了眾多學(xué)生進行學(xué)習(xí)。法醫(yī)病理學(xué)是法醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育中的基礎(chǔ)課程，在學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中發(fā)揮著巨大的作用，教學(xué)工作者應(yīng)加強對法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)的研究，積極運用多種教學(xué)方法，增強學(xué)生學(xué)習(xí)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。本文就PBL教學(xué)法在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的實踐運用進行了研究分析。

關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;法醫(yī)病理學(xué)教學(xué);實踐運用

前言

隨著我國教育事業(yè)的不斷深入改革，教育工作者在教學(xué)中自己運用多種教學(xué)方法，以提升學(xué)科教學(xué)水平，法醫(yī)病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的重要課程，也需要不斷更新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)法是現(xiàn)階段法醫(yī)病理學(xué)課程中較為廣泛運用的教學(xué)方法，對提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生團隊意識、增強教學(xué)實效性等具有重要作用，需要教師加強研究運用，并在實踐中積累經(jīng)驗。

一、PBL教學(xué)法相關(guān)概述

PBL教學(xué)法由內(nèi)國著名神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng)［1］。現(xiàn)階段PBL教學(xué)法已經(jīng)在多所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的應(yīng)用中獲得了良好的效果，并在國際上受到廣泛推崇。這一教學(xué)法主要圍繞教學(xué)中的問題進行教學(xué)，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、解決問題的能力，能夠拓展學(xué)生的思維，提升學(xué)生的創(chuàng)造性。這一教學(xué)方法在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的運用，不僅能夠提升學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，同時能夠?qū)W(xué)生團結(jié)協(xié)作的能力進行培養(yǎng)，有效提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

二、PBL教學(xué)法在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的實踐運用

(一) PBL教學(xué)法在理論教學(xué)中的實踐運用

理論課程在各科教學(xué)中往往占據(jù)著較大部分，是學(xué)生獲取學(xué)科知識的重要途徑。傳統(tǒng)的理論課程主要采取教師單向傳遞知識的方式，學(xué)生在教學(xué)過程中處于被動地位，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低，再加上法醫(yī)病理學(xué)知識繁多復(fù)雜，學(xué)生沒有充足的時間進行思考，導(dǎo)致很多學(xué)生跟不上課程進度，對教師所講知識無法深入理解，并認為理論課程枯燥無趣，逐漸失去了學(xué)習(xí)的興趣。

因此，需要教師在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中運用PBL教學(xué)法，根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相關(guān)問題。在一節(jié)課程結(jié)束后，向?qū)W生提出關(guān)于下一節(jié)課程的問題，為學(xué)生提供充足的思考時間，鼓勵學(xué)生與其他同學(xué)自由討論問題，并在下節(jié)課程的學(xué)習(xí)中，結(jié)合教師講解內(nèi)容，對問題進行深入思考，找出問題答案。

例如在將要進行猝死一課的講解前，教師首先在前一節(jié)課的課后為學(xué)生設(shè)置問題，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識，對27歲猝死男子進行分析，已知該男子曾在九個月前遭搶劫時，受到歹徒踢傷胸部，并被鐵鍬擊傷頭部，但當時未昏迷，并可駕車回家，第二天到醫(yī)院檢查，除皮下出血無其他癥狀，一個月后出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱現(xiàn)象，經(jīng)住院治療20天后可參加輕體力勞動，四個月后再次出現(xiàn)同樣癥狀并伴有抽搐和頭痛發(fā)熱，經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)腦之前角處腦梗塞，左側(cè)腦室前角及顳側(cè)腦軟化，回家保守治療后在傷后九個月死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)死者有高安氏動脈炎，因此，要求學(xué)生對男子的死亡和外傷與動脈炎的關(guān)系進行探究。學(xué)生可以以小組的形式對問題進行探討，并最終總結(jié)出自己的結(jié)論，做好筆記。在下一節(jié)課中，學(xué)生會帶著對問題答案的求知欲望進行學(xué)習(xí)，能夠有效提升其學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，使教師更順暢的掌握教學(xué)進度，不必再另外為學(xué)生提供思考問題的時間。

同時，教師也可以采用師生角色互換扮演的方式實施PBL教學(xué)，為學(xué)生安排講課任務(wù)，要求學(xué)生以小組為單位，在一定的時間內(nèi)準備講課內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神和自主學(xué)習(xí)能力。例如教師在講解損傷與疾病的關(guān)系課程內(nèi)容前，為學(xué)生安排相關(guān)內(nèi)容的授課任務(wù)，并為學(xué)生講解授課注意事項，要求小組內(nèi)同學(xué)相互合作，合理分配任務(wù)，共同完成教師設(shè)置問題。下一節(jié)課程教師講解內(nèi)容與學(xué)生將要講解內(nèi)容有密切聯(lián)系［2］。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的注意力會高度集中，在提升了團結(jié)協(xié)作能力的同時，也加深了對所學(xué)知識的印象，有效提升的學(xué)習(xí)效果。

(二) PBL教學(xué)法在實驗教學(xué)中的實踐運用

法醫(yī)病理學(xué)內(nèi)容形態(tài)描述多，尤其是顯微病變，學(xué)生很難區(qū)分不同病變的病理變化［3］。實驗教學(xué)能夠使抽象的理論知識具體化，便于學(xué)生對病理課程知識的理解，是法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。

現(xiàn)階段一些醫(yī)學(xué)院校由于課程設(shè)置的問題，一些相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科與法醫(yī)病理學(xué)未能安排在同一學(xué)期，導(dǎo)致理論課與實驗課間隔時間過長，很多學(xué)生在進行法醫(yī)病理學(xué)實驗的過程中對顯微鏡下的圖像完全不理解。因此，教師需要采取PBL教學(xué)法，在課后要求學(xué)生對將要進行的實驗課內(nèi)容進行了解，復(fù)習(xí)相關(guān)的法醫(yī)病理學(xué)理論知識，例如在課程結(jié)束后，向?qū)W生提出“高安氏動脈炎有何特點?”等問題，使學(xué)生在下一節(jié)實驗課上能夠結(jié)合問題進行觀察，以提升學(xué)習(xí)效率，并認識到法醫(yī)病理學(xué)檢查及尸體解剖的重要意義。

同時，教師還需要求學(xué)生提前對解剖學(xué)等相關(guān)科目的實驗進行復(fù)習(xí)。但是由于這些課程與法醫(yī)病理學(xué)不處于同一學(xué)期，再加上人體標本和現(xiàn)有切片十分珍貴，因此學(xué)生借取較為困難。對于這一問題，教師可以鼓勵學(xué)生采用計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行復(fù)習(xí)。例如虛擬數(shù)字切片和數(shù)字標本技術(shù)，是將常規(guī)HE切片利用高分辨率的攝像頭進行掃描，并儲存在互聯(lián)網(wǎng)中，學(xué)生能夠在學(xué)校里的公共網(wǎng)絡(luò)平臺，利用相關(guān)軟件對所需切片或標本進行查閱，從多個角度對標本進行觀察，并在1～100倍間對圖像隨意放大、縮小。這一技術(shù)既方便學(xué)生對標本的觀察，同時也減輕了檔案室和解剖室教師的管理負擔(dān)，十分值得推廣。

三、結(jié)論

在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運用，能夠有效提升學(xué)習(xí)興趣，增強教學(xué)效果，因此，教師應(yīng)加強對教學(xué)問題設(shè)置的注重，以問題為引導(dǎo)進行教學(xué)，為學(xué)生安排充足的思考時間，并要求學(xué)校加強相關(guān)軟硬件配置，以保證PBL教學(xué)的真正實現(xiàn)。

(作者單位: 1．遵義醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系; 2．遵義縣公安局)

參考文獻:

［1］高明．“病案教學(xué)法”在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義［J］．科教文匯，2014，11 (22): 90－92．

［2］蘇寧．改良PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的運用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，7 (7) : 581－584．

［3］孟曉萍．案例分析法在法醫(yī)病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，7 (7) : 722－723．

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文章編號:2095－9214 (2015) 12－0129－01