耿慧慧 李 成 袁 圓 隋東莉

（蚌埠醫(yī)學(xué)院 人體解剖學(xué)教研室，蚌埠233003）

喉是呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，既是呼吸的管道又是發(fā)音的器官。其構(gòu)造復(fù)雜，特別是在喉的連接中，彈性圓錐這部分內(nèi)容一直是解剖課教學(xué)中的難點(diǎn)。學(xué)生既要認(rèn)清各種喉軟骨的形態(tài)，還要有較強(qiáng)的空間想象力才能做到融會貫通。這對剛接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)生而言，提出了較高的要求。對此，本文設(shè)計(jì)了簡單易行的板圖，旨在引導(dǎo)學(xué)生更加輕松直觀的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)好解剖課的信心。

彈性圓錐，是圓錐形的彈性纖維膜，位于甲狀軟骨前角的后面，向下向后附著于環(huán)狀軟骨的上緣和杓狀軟骨聲帶突之間。其上緣游離增厚，緊張于甲狀軟骨至聲帶突之間的部分，稱聲韌帶，其前面正中增厚稱環(huán)甲正中韌帶。僅通過以上文字描述的定義讓學(xué)生理解這一解剖結(jié)構(gòu)實(shí)屬困難，即使應(yīng)用了多媒體課件，配上不同方位的解剖圖片展示，教學(xué)中觀察到學(xué)生對此理解仍舊吃力。為使學(xué)生更容易的接受教學(xué)內(nèi)容，本人結(jié)合教科書喉的連接（側(cè)面圖），設(shè)計(jì)簡易板圖。授課中先畫出圖1A，邊畫邊提問這是哪塊軟骨及其前后方位，因喉的軟骨內(nèi)容已講授過，學(xué)生應(yīng)能分辨出圓環(huán)形的環(huán)狀軟骨及甲狀軟骨前角的后面。再畫出圖1B，并提問軟骨名稱，教學(xué)中觀察到，學(xué)生很快想到成對的三棱錐形的杓狀軟骨，這時(shí)，指出杓狀軟骨的突起，強(qiáng)調(diào)向前的一對突起是聲帶突。再畫出圖1C，讓學(xué)生仔細(xì)觀察，同時(shí)可以提問，圖上是否有一個(gè)圓錐形？此時(shí)，學(xué)生茅塞頓開，回答是。這時(shí)指出圖上的圓錐形就叫彈性圓錐。再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生觀察，這個(gè)圓錐并未完全封閉，此時(shí)，教師再用彩色粉筆加重從甲狀軟骨前角的后面連到杓狀軟骨聲帶突之間的線條，提問這兩個(gè)線條代表什么結(jié)構(gòu)？此時(shí)，學(xué)生很直觀的理解了聲韌帶這一解剖結(jié)構(gòu)，可正確作出回答。最后，強(qiáng)調(diào)彈性圓錐前面的部分增厚，即環(huán)甲正中韌帶，此時(shí)，結(jié)合臨床，說明環(huán)甲正中韌帶在急性喉阻塞時(shí)的重要作用。

本人多次授課的實(shí)踐表明，簡易板圖的繪制使學(xué)生對喉的連接中彈性圓錐等結(jié)構(gòu)的認(rèn)識更加直觀、深刻，對喉這部分內(nèi)容學(xué)習(xí)的畏難情緒明顯減輕，進(jìn)而增強(qiáng)了學(xué)好解剖課的信心。

板圖是人體解剖課的一種傳統(tǒng)教學(xué)方法，手繪板圖是解剖學(xué)教師的一項(xiàng)基本功，解剖學(xué)前輩們大都是板圖高手。在只有黑板和掛圖的年代，板圖對解剖課的教學(xué)發(fā)揮了不可低估的作用［1、2］。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，新的教學(xué)方法不斷涌現(xiàn)，多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、flash動畫等等使解剖課堂變得豐富多彩，而板圖，因其繪制過程耗時(shí)等局限性，在解剖課堂的應(yīng)用卻大為弱化。然而，各種教學(xué)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，解剖學(xué)屬形態(tài)科學(xué)，各種教學(xué)方法都要和直觀教學(xué)密切結(jié)合才能完成教學(xué)任務(wù)［3］，提高教學(xué)效果才是最終目的。板圖教學(xué)屬直觀教學(xué)法，可以隨繪制者的意愿隨意增減，具有操作靈活、化繁為簡、重點(diǎn)突出、形象生動、實(shí)時(shí)動態(tài)等特點(diǎn)。同時(shí)，板圖的繪制過程也是師生互動的過程，教師邊畫圖邊提問，吸引學(xué)生的注意力，活躍課堂氣氛，好的板圖在一堂解剖課中能起到點(diǎn)睛之功效，學(xué)生易于并樂于接受，甚至在多年之后都印象深刻。這就要求我們年輕教師課前多花功夫，仔細(xì)研讀教材，結(jié)合自己的學(xué)習(xí)體會，多動腦筋，善于提煉，設(shè)計(jì)出簡潔明了的板圖，以最簡單的圖、最簡練的語言解釋清楚復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容，從而提高學(xué)習(xí)解剖課的興趣。

圖1 喉的簡板圖

總之，現(xiàn)如今，在多種現(xiàn)代化教學(xué)手段占主導(dǎo)地位的解剖課堂，簡易板圖依舊能發(fā)揮重要作用，仍是一種行之有效的直觀教學(xué)方法，年輕教師應(yīng)多思考對一些復(fù)雜抽象結(jié)構(gòu)的抽提精簡，靈活運(yùn)用板圖以提高教學(xué)效果，讓板圖這一傳統(tǒng)的授課方法在新形勢下的解剖課堂上重放異彩。

［1］ 秦登友．淺談板圖在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．解剖學(xué)雜志，1996，19（5）：464-465．

［2］ 楊亞安．黑板圖在解剖學(xué)教學(xué)中的特殊意義［J］．解剖學(xué)雜志，1996，19（5）：465-466．

［3］ 時(shí)夢遙．形象直觀化教學(xué)方法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．藥物與人，2014，27（8）：321．