武陵山貧困地區(qū)老年人體育鍛煉與生命質(zhì)量相關(guān)性

陳正英劉澤龍

(吉首大學醫(yī)學院，湖南吉首416000)

摘要〔〕目的了解武陵山貧困地區(qū)老年人體育鍛煉狀況并探討體育鍛煉對老年人生命質(zhì)量(QOL)的影響。方法采用目的抽樣，運用文獻資料法、訪問法、問卷調(diào)查法對武陵山區(qū)老年人體育鍛煉現(xiàn)狀和QOL進行調(diào)查。結(jié)果武陵山區(qū)老年人鍛煉的動機明確，但參加者的文化水平較低。大部分老年人進行體育鍛煉沒有得到技術(shù)指導(dǎo)。體育鍛煉對老年人QOL的單因素分析顯示：除軀體疼痛外，常鍛煉組其他各項指標均優(yōu)于不常鍛煉組。常鍛煉組QOL總分高于不常鍛煉組(P<0.05)。結(jié)論武陵山區(qū)老年人并不經(jīng)常參與體育鍛煉，參與時間、鍛煉場地等離體育人口標準差距較大，武陵山區(qū)缺乏社會體育指導(dǎo)員，需要國家和政府提供更多的政策和經(jīng)濟扶持，促進體育活動發(fā)展。

關(guān)鍵詞〔〕武陵山區(qū)；體育鍛煉；生命質(zhì)量(QOL)

中圖分類號〔〕G89〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：國家社會科學

第一作者：陳正英(1963-)，女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事運動醫(yī)學及醫(yī)學教育研究。

體育鍛煉不僅可以減少由高血壓、血脂異常導(dǎo)致的冠心病發(fā)病風險，且可以明顯改善情緒，進而降低焦慮和抑郁的發(fā)生率〔1〕。研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可提高慢性病患者生命質(zhì)量(QOL)〔2〕。本文調(diào)查武陵山區(qū)老年人體育鍛煉狀況及QOL關(guān)系。

1對象與方法

1.1對象2013年1~3月湖南省吉首市，貴州省松桃縣、重慶市秀小縣老年人，男200例，女263例；年齡60~92(平均67.3)歲，中位年齡70.4歲。納入標準：①武陵山片區(qū)常住人口，且年齡≥60歲；② 精神正常能獨立回答問題；③經(jīng)常進行體育鍛煉；④知情同意。按照鍛煉的基本頻率對所有老年人進行分層研究，以每周鍛煉3次以上且每次連續(xù)鍛煉時間超過30 min者，設(shè)定為常鍛煉者285例，男127例，女158例，不常鍛煉者為178例，男73例，女105例。

1.2方法①文獻資料法。通過查閱資料、整理、分析并與本地區(qū)實際相結(jié)合，自制 《老年人體育鍛煉情況調(diào)查表》和《老年人生存質(zhì)量調(diào)查表》。咨詢相關(guān)專家的基礎(chǔ)上，對問卷進行反復(fù)修改，并通過預(yù)實驗(先行調(diào)查60例)測試其信效度及內(nèi)部一致性，兩問卷的Cronbach α分別為0.814和0.792。②問卷調(diào)查法。采取目的抽樣方法，以入戶調(diào)查的形式，共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷463份(92.6%)；調(diào)查員按照統(tǒng)一指導(dǎo)語說明問卷填寫方法，并當場回收問卷，對識字困難、視力受限的被調(diào)查對象給予幫助，共同完成調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容主要包括：①受調(diào)查者的基本情況，包括：性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、經(jīng)濟狀況等。②采用《老年人體育鍛煉情況調(diào)查表》對受調(diào)查者的體育鍛煉情況進行調(diào)查，分為鍛煉目的、場地、次數(shù)、時間、項目、運動量、有無鍛煉指導(dǎo)等；③采用《老年人生存質(zhì)量調(diào)查表》對受調(diào)查者QOL進行測評，以簡明生活質(zhì)量量表(SF-36)為基礎(chǔ)共包括8個條目，分別測驗35個項目生活質(zhì)量狀況，分別為：體育能力、生理功能、軀體疼痛、總體健康感、生命活力、社會功能、情感問題、心理健康等，參考文獻〔3,4〕介紹的方法進行評價：每個維度0~100分，8個維度評分之和的均值為綜合評分，總分60分以下為不合格，60～70分為合格，71～79分良好，80分以上為優(yōu)秀，得分越高，QOL越好，反之則越差。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0進行χ2檢驗、單因素方法分析。

2結(jié)果

2.1老年人參加體育鍛煉的目的體育鍛煉第一位目的是強身健體223例(48.2%)，第2位的目的是益壽132例(28.5%)，其次是交往需要44例(9.5%)、其他23例(5.0%)、體育娛樂20例(4.3%)、興趣愛好19例(4.1%)、審美動機2例(0.4%)。

2.2老年人接受體育鍛煉指導(dǎo)情況總有指導(dǎo)19例(4.1%)，經(jīng)常有65例(14.0%)，很少有193例(41.7%)，從未有186例(40.2%)。

2.3體育鍛煉對老年人QOL的影響常鍛煉組除軀體疼痛與不適方面與不常鍛煉組無統(tǒng)計學差異外，其余均顯著高于不常鍛煉組(P<0.05)。常鍛煉組的男性和女性老年人QOL總分高于不常鍛煉組(P<0.05)，而且常鍛煉組的得分評價均為良好，而不常鍛煉組僅為及格。見表1，表2。

表1體育鍛煉與老年人QOL單因素分析

項目常鍛煉組(n=285)不常鍛煉組(n=178)F值P值體育能力77.4±1.766.8±3.318.5630.001生理功能56.5±2.951.2±5.916.3270.011軀體疼痛66.4±1.769.5±2.615.7310.051總體健康63.5±1.453.9±2.819.2110.026生命活力75.5±1.369.3±2.913.4280.035社會功能80.1±1.671.7±2.911.8320.010情感職能76.9±3.358.4±6.319.6320.027心理健康70.8±1.270.2±2.417.5230.015生活質(zhì)量總分70.9±1.464.4±2.739.5250.035

表2　兩組QOL得分比較

3討論

本調(diào)查結(jié)果提示，武陵山區(qū)老年人參加體育鍛煉的動機明確。然而，該地區(qū)老年人對體育活動認識不足，他們對體育的健身治病功能擴大化，另外，老年人內(nèi)心寂寞、空虛，希望通過體育鍛煉來尋找快樂和擴大交往的機會，提示老年人從生理和心理上對體育活動都有強烈的需求。出現(xiàn)這種問題的主要原因可能與該地區(qū)社會經(jīng)濟現(xiàn)狀和文化習俗有關(guān)，這一年齡段的老年人沒有很好獲得相應(yīng)的教育，承受了大量的體力勞動。為了適應(yīng)體力與健康的衰退、社會角色及人際關(guān)系等方面的變化，大部分選擇體育鍛煉的老年人的動機主要是強身健體。本調(diào)查說明武陵山區(qū)社會體育指導(dǎo)員嚴重缺乏。大部分老年人進行體育鍛煉未獲得技術(shù)指導(dǎo)的原因是多方面的，可能與武陵山區(qū)缺乏社會體育指導(dǎo)員有關(guān)，武陵山區(qū)政府、企業(yè)等單位應(yīng)培養(yǎng)或引進社會體育指導(dǎo)員，以便對老年人健身鍛煉時給予合理、科學的技術(shù)指導(dǎo)，達到體育鍛煉的功效。本研究提示，體育鍛煉與QOL密切相關(guān)，體育活動是影響QOL的主要因素之一，經(jīng)常參加體育鍛煉可以顯著地提高老年人的QOL。

4參考文獻

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3許軍，胡敏燕，楊云濱，等.健康測量量表SF-36〔J〕.中國行為醫(yī)學科學，1999；8(2)：150-4.

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〔2013-11-06修回〕

(編輯安冉冉/張慧)