胡霞 戴紅 劉雁云

【摘要】針對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)目前教學(xué)現(xiàn)狀，提倡以學(xué)生為中心，探討通過優(yōu)化教學(xué)方法，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)式學(xué)習(xí)，合理取舍運(yùn)用教學(xué)方法以及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重視實(shí)踐技能的培養(yǎng)等方法提高中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)出高質(zhì)量的創(chuàng)新性中醫(yī)藥人才。

【關(guān)鍵詞】以學(xué)生為中心 中醫(yī)診斷學(xué) 主動(dòng)式學(xué)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）36-0065-01

《中醫(yī)診斷學(xué)》（以下簡(jiǎn)稱《中診》）是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情，判斷病種，辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的重要的主干課程。學(xué)好《中診》，對(duì)今后中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)課程和中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際運(yùn)用都至關(guān)重要。

我們知道，每個(gè)人的注意力都有一定的限度，學(xué)生每天面對(duì)同一塊黑板，同一個(gè)老師，很容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲倦，注意力分散的現(xiàn)象。如何圍繞以學(xué)生為中心，提高我們的課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，是我們每一個(gè)老師需要不斷的去思考和解決的難題。這就需要我們每一個(gè)老師，不僅要有深厚的知識(shí)底蘊(yùn)，還需要我們?cè)谡n前要精心的設(shè)計(jì)和組織課堂教學(xué)，合理的采用多種教學(xué)手段，吸引學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，從而提高我們的課堂教學(xué)效率。

1.重視與學(xué)生的第一次接觸，上好《緒論》第一課

“萬事開頭難”，良好的開端等于成功的一半。講好《緒論》第一課，對(duì)于整個(gè)《中診》有著非常重要的意義。尤其是在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，強(qiáng)調(diào)教學(xué)相長(zhǎng)，相互溝通的今天，緒論課更是我們教學(xué)過程中應(yīng)該特別重視的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們?cè)谥v授這第一節(jié)課的時(shí)候，必須要完成一個(gè)重要的情感目標(biāo)，即：激發(fā)學(xué)生對(duì)《中診》的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)的熱愛。要完成這個(gè)目標(biāo)，我們光靠喊口號(hào)是不行的，而應(yīng)該多聯(lián)系學(xué)生們常見的一些生活小現(xiàn)象和小病例，讓他們深刻的感受到《中診》其實(shí)就在他們的身邊，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。緒論教學(xué)是我們《中診》的第一節(jié)課，也是我們師生的第一次交流，我們就應(yīng)該把自己淵博的知識(shí)，靈活多變又富有想象的中醫(yī)思維很好的展現(xiàn)在同學(xué)們的面前。

2.以學(xué)生為中心，鉆研教材，認(rèn)真?zhèn)湔n，全面了解學(xué)生

課堂教學(xué)最重要的工具和依據(jù)就是教材。老師深入鉆研教材，根據(jù)教材和教學(xué)目標(biāo)，合理取舍是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。教師需要在課前對(duì)教材進(jìn)行全面、深度、系統(tǒng)的解讀、研究，在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，做到既尊重而又不局限于教材?，F(xiàn)代教學(xué)的主體是學(xué)生，教師在備課時(shí)應(yīng)該全面了解學(xué)生。我們需要認(rèn)真考慮：①學(xué)生對(duì)于新知識(shí)的學(xué)習(xí)所必需的認(rèn)知基礎(chǔ)是否已經(jīng)掌握了解？②學(xué)生對(duì)于這堂課之前我們已經(jīng)講授過的新知識(shí)是否掌握？其掌握的人數(shù)、內(nèi)容、程度怎樣？③本次課里面他們自己能學(xué)會(huì)哪些內(nèi)容？他們需要相互討論哪些內(nèi)容？教師需要精心點(diǎn)撥和引導(dǎo)哪些內(nèi)容？④對(duì)于針對(duì)性設(shè)計(jì)的問題，學(xué)生們又可能會(huì)有怎樣的想法？⑤對(duì)于設(shè)計(jì)的病例情境、課堂教學(xué)活動(dòng)學(xué)生是否興趣？他們一般會(huì)朝著怎樣的方向去思考，去操作呢？……只有全面了解學(xué)生，才能對(duì)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行充分估計(jì)，從而預(yù)設(shè)配套的調(diào)整策略，促進(jìn)課堂的有效生成。而不是把學(xué)生作為配合自己教學(xué)的擺設(shè)，漠視學(xué)生的存在，不顧學(xué)生的需求。老師的教學(xué)設(shè)計(jì)，要能夠因時(shí)、因地、因人、因情，作出相應(yīng)的調(diào)整和處理，演繹出不同的精彩。

3.教學(xué)有法、但無定法、貴在得法

教學(xué)方法的選取應(yīng)以學(xué)生為中心，我們要善于選擇教學(xué)方法，創(chuàng)造性的加以運(yùn)用。同時(shí)，在選擇教學(xué)手段的過程中，必須注意方法的適用性，不能喧賓奪主，更不能為了用而用，搞形式主義。過于花哨的教學(xué)，往往會(huì)使學(xué)生只顧熱鬧，而把本節(jié)課真正的教學(xué)目標(biāo)拋之腦后。教學(xué)方法的選擇應(yīng)以學(xué)生為中心，同時(shí)考慮到多方面因素的制約，如：教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生自身的知識(shí)水平，學(xué)生所屬學(xué)科屬性和個(gè)性的差異、教師自身的素質(zhì)與能力以及學(xué)?，F(xiàn)有的客觀條件等。只有教師明察課堂，適時(shí)調(diào)控，靈活選擇切實(shí)可行的方法，才能有好的教學(xué)效果。

4.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重視學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)

“熟讀王叔和，不如臨證多”?！吨性\》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐是中醫(yī)診斷教學(xué)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?！吨性\》教學(xué)改革應(yīng)以突出診斷技能培養(yǎng)為主，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力與發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教師一定要親自演示實(shí)驗(yàn)。很多教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中都認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)的操作方法和注意事項(xiàng)已經(jīng)在課堂理論學(xué)習(xí)中已經(jīng)學(xué)過了，既然是實(shí)驗(yàn)課，就應(yīng)該叫學(xué)生自己多操作和實(shí)驗(yàn)。但是實(shí)際情況是，很多學(xué)生在初上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候?qū)τ谡n堂的理論描述和掌握的并不透徹，對(duì)于一些技能的操作的方法和注意事項(xiàng)并沒有完全的掌握。因此，在實(shí)驗(yàn)課中，應(yīng)該多配備幾個(gè)帶教老師，同時(shí)在學(xué)生實(shí)踐之前，教師能先親自規(guī)范全面的示范演示，然后再讓學(xué)生以分組和角色扮演的形式，在教師的指導(dǎo)下實(shí)踐。我們?cè)趯?shí)踐過程中還可以借助各種現(xiàn)代的儀器，如脈象模型手、脈象儀、四診儀、計(jì)算機(jī)辨證軟件系統(tǒng)等，從多途徑，多角度加深同學(xué)對(duì)臨床表現(xiàn)的理解和認(rèn)識(shí)，提高他們的臨床實(shí)踐能力。

總之，學(xué)生才是我們《中診》教學(xué)的主體，我們?cè)诮虒W(xué)和教學(xué)準(zhǔn)備過程中，必須時(shí)刻以學(xué)生為中心，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)各類學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)他們的實(shí)際動(dòng)手能力，使之主動(dòng)參與到我們的課堂教學(xué)中來，這樣才能不斷提高我們的課堂教學(xué)效果，提高《中診》教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的創(chuàng)新性中醫(yī)藥人才。

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