王宏茹（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

PDCA護理對短暫性腦缺血發(fā)作患者不良情緒狀態(tài)的影響研究

王宏茹
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究PDCA護理對短暫性腦缺血發(fā)作患者不良情緒狀態(tài)的影響情況。方法 選取2014年2月至2015年6月本院的66例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對象，將66例患者遵循隨機分配的原則分為對照組33例和觀察組33例，對照組進行常規(guī)的短暫性腦缺血發(fā)作護理，觀察組則按照PDCA護理模式進行護理干預，然后將兩組患者護理前和護理后的癥狀自評量表評分結(jié)果進行比較。結(jié)果 護理前兩組患者的癥狀自評量表評分均無顯著性差異，P均＞0.05，而護理后觀察組的各個指標評分均低于對照組及本組護理前的評分，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 PDCA護理可顯著地改善短暫性腦缺血發(fā)作患者的不良情緒狀態(tài)，因此本護理模式適用于短暫性腦缺血發(fā)作患者。

PDCA護理；短暫性腦缺血發(fā)作；不良情緒狀態(tài)

短暫性腦缺血發(fā)作患者因疾病狀態(tài)的存在及對預后的擔憂等原因，多存在明顯的心理情緒較差的情況，因此對此類患者護理的過程中，應尤其重視對患者的不良情緒狀態(tài)的改善，而這也是評估護理質(zhì)量的重要指標之一。本文中我們即就PDCA護理對短暫性腦缺血發(fā)作患者不良情緒狀態(tài)的影響情況進行研究，研究結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年6月本院的66例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對象，將66例患者遵循隨機分配的原則分為對照組33例和觀察組33例。對照組的33例患者中，男性20例，女性13例，年齡47～72歲，平均年齡（63.0±8.0）歲，分類：椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作者19例，頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作者14例；文化程度：小學與初中24例，初中以上9例。觀察組的33例患者中，男性19例，女性14例，年齡47～73歲，平均年齡（63.3±7.9）歲，分類：椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作者20例，頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作者13例；文化程度：小學與初中25例，初中以上8例。兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者的上述基本情況之間無顯著性差異，P均＞0.05，故認為兩組具有可比性。

1.2方法：對照組以常規(guī)的短暫性腦缺血發(fā)作護理模式進行護理，進行常規(guī)的疾病知識宣教，并積極進行癥狀體征護理及心理疏導。觀察組則以PDCA護理模式進行護理，即將常規(guī)護理措施依次進行實施后，將每個護理步驟的效果進行分別評估，主要為評估其中的不足，然后加以改進，再分別實施各個護理步驟，其中宣教知識及心理疏導方面應做到針對性，針對每位患者存在的個性化疑問及心理問題進行針對性疏導，然后將干預后的結(jié)果再次進行評估，并將評估結(jié)果再加以改進，即實現(xiàn)對護理措施的循環(huán)改進。然后將兩組患者護理前和護理后的癥狀自評量表評分結(jié)果進行比較。

1.3評價標準：患者護理前后的情緒狀態(tài)均采用癥狀自評量表進行評估，本量表共包括9個情緒評估指標，本研究中將其中的8個指標評估結(jié)果進行統(tǒng)計，分別為抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀及敵對情況，每個方面均以分值越高表示不良情緒狀態(tài)越為明顯［1］。

1.4統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)檢驗方面選用軟件SPSS16.0，統(tǒng)計的年齡與情緒評分為計量資料，采用t檢驗分析，其他數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，采用卡方檢驗分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

護理前對照組患者癥狀自評量表中的抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀及敵對情況評分分別為（2.12± 0.24）分、（1.95±0.20）分、（2.08±0.18）分、（2.15±0.22）分、（2.23±0.17）分、（2.05±0.19）分、（1.87±0.18）分及（1.99± 0.22）分；觀察組的評分分別為（2.13±0.22）分、（1.97±0.19）分、（2.10±0.17）分、（2.18±0.20）分、（2.24±0.18）分、（2.07 ±0.17）分、（1.90±0.17）分及（2.02±0.21）分。

護理后對照組的評分分別為（1.90±0.20）分、（1.81±0.17）分、（1.80±0.15）分、（1.91±0.19）分、（1.87±0.14）分、（1.80 ±0.15）分、（1.62±0.14）分及（1.72±0.19）分；觀察組的評分分別為（1.45±0.14）分、（1.33±0.12）分、（1.40±0.11）分、（1.48 ±0.15）分、（1.36±0.10）分、（1.41±0.10）分、（1.20±0.13）分及（1.38±0.16）分。

護理前兩組患者的癥狀自評量表評分均無顯著性差異，P均＞0.05，而護理后觀察組的各個指標評分均低于對照組及本組護理前的評分，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

短暫性腦缺血發(fā)作在臨床并不少見，且患者對其的認知程度也越來越高，與之相關的研究也不斷增多，而關于此類患者護理的相關研究也不斷增多，關于護理對患者不良情緒影響的效果研究也并不少見，且臨床對于此方面的要求程度也不斷提升，因此在選取護理模式時，此方面的改善幅度成為護理選取的重要參考依據(jù)［2-3］。本文中我們就PDCA護理對短暫性腦缺血發(fā)作患者不良情緒狀態(tài)的影響情況進行研究，并與采用常規(guī)護理的患者進行比較，結(jié)果顯示，PDCA護理模式在改善短暫性腦缺血發(fā)作患者的情緒狀態(tài)作用更為積極，表現(xiàn)為患者的癥狀自評量表評分改善更為明顯。綜上所述，我們認為PDCA護理可顯著地改善短暫性腦缺血發(fā)作患者的不良情緒狀態(tài)，因此本護理模式適用于短暫性腦缺血發(fā)作患者。

［1］ 陳嬌，徐艷國，趙仁亮，等.短暫性腦缺血發(fā)作和輕型卒中患者的負性情緒研究［J］.精神醫(yī)學雜志，2015，28（2）：117-119.

［2］ 張圓圓，梅曉，張艷杰，等.臨床護理路徑在短暫性腦缺血發(fā)作護理中的效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（2）：288-289.

［3］ 付迎菊.人性化護理干預措施在短暫性腦缺血發(fā)作中的護理效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（5）：241-243.

1671-8194（2016）21-0238-01

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