王新俠

?

高齡產(chǎn)婦中實施助產(chǎn)護理干預(yù)后對分娩方式、產(chǎn)程的影響

王新俠

【摘要】目的 研究高齡產(chǎn)婦中實施助產(chǎn)護理干預(yù)后對分娩方式和產(chǎn)程的影響。方法 選取我院2013年6月～2014年10月收治的高齡產(chǎn)婦80例為對象，將其隨機分為2組，觀察組40例，對照組40例。對照組采用常規(guī)護理的方式，觀察組采用助產(chǎn)護理的方式，對產(chǎn)婦分娩時的方式、產(chǎn)程進行對比分析。結(jié)果 觀察組的護理效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理有利于提高產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短生產(chǎn)時間。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護理；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

助產(chǎn)護理是近年來越來越流行的一種護理方式，它在醫(yī)院婦科中占據(jù)著非常重要的地位[1]。從整體而言，助產(chǎn)護理主要包括兩方面的內(nèi)容，即生理護理與心理護理。在婦產(chǎn)科中，高齡產(chǎn)婦分娩本身就具有高風(fēng)險性，與育齡婦女相比較而言，高齡產(chǎn)婦在心理上會承受更大的壓力，甚至在生產(chǎn)前期會出現(xiàn)極度焦慮與恐懼的現(xiàn)象，并且在生理上會出現(xiàn)一定程度的退化現(xiàn)象[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年10月收治高齡產(chǎn)婦80例為對象，隨機分為2組，觀察組40例，對照組40例。年齡分布在35～45歲，其平均年齡為（38.4±3.3）歲，分娩孕周為29～42周，平均為（38.8±3.2）周。對照組采用常規(guī)護理的方式，實驗組采用助產(chǎn)護理的方式。對產(chǎn)婦的身高、年齡、孕周等情況進行了解，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)分娩護理的方式對患者進行護理，等到產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，并且子宮出現(xiàn)較大開口時再將產(chǎn)婦送入待產(chǎn)室。護理人員要對產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及母嬰的生命體征進行嚴(yán)密觀察，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。

觀察組采取助產(chǎn)護理模式，助產(chǎn)護士在產(chǎn)婦的孕期與圍生產(chǎn)期內(nèi)主動聯(lián)系其家屬，與他們進行及時的溝通，幫助他們了解產(chǎn)前注意事項、飲食、衛(wèi)生、妊娠以及分娩過程中的注意事項，做好產(chǎn)前與產(chǎn)期的心理護理工作，幫助產(chǎn)婦緩解產(chǎn)前的焦慮與恐懼，幫助其增強分娩信心，營造輕松愉悅的待產(chǎn)環(huán)境，為產(chǎn)婦提供全過程、全方位、全責(zé)任制的分娩服務(wù)，在條件允許的情況下鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)行走，促進排尿。向產(chǎn)婦講解減輕第一產(chǎn)程疼痛的方法，例如應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆潘杉记梢约昂粑记傻?。?dāng)產(chǎn)婦進入到第二產(chǎn)程時，助產(chǎn)士要向其講解屏氣用力的方法，給予產(chǎn)婦及時的安慰與鼓勵，為產(chǎn)婦擦汗，幫助其及時補充水分。對產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程要進行及時的跟進，嚴(yán)密監(jiān)控胎兒狀態(tài)。生產(chǎn)過后，鼓勵產(chǎn)婦及早進行適當(dāng)?shù)幕顒?，加快子宮恢復(fù)的速度以及血液循環(huán)；為產(chǎn)婦講解正確的哺乳方式，指導(dǎo)其如何減少生產(chǎn)疼痛感；協(xié)助產(chǎn)婦進行子宮按摩，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征以及出血量。

1.3觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦的分娩方式以及產(chǎn)程進行分析比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組中，采用自然生產(chǎn)方式分娩的為37例，占92.5%，剖宮產(chǎn)1例，占2.5%，陰道助產(chǎn)2例，占5.0%；對照組自然生產(chǎn)14例，占35%，剖宮產(chǎn)22例，占55%，陰道助產(chǎn)4例，占10%。由數(shù)據(jù)分析可知，對照組的自然生產(chǎn)率低于觀察組的自然生產(chǎn)率，而剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率高于觀察組，通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過觀察與比較兩組產(chǎn)程發(fā)現(xiàn)，觀察組第一產(chǎn)程為（82.2±45.6）min，第二產(chǎn)程為（45.2±20.6）min，第三產(chǎn)程為（12.2±5.6）min；對照組第一產(chǎn)程為（245.2±78.6）min，第二產(chǎn)程為（65.2±28.6）min，第三產(chǎn)程為（15.2±6.6）min。觀察組第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

助產(chǎn)護理屬于臨床護理的一個重要組成部分，產(chǎn)婦在分娩過程中，一般都處于一種恐懼、憂慮、孤立、無援的狀態(tài)，這會對產(chǎn)婦的生產(chǎn)造成一定的影響[3-5]。助產(chǎn)護理主要是在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，為每一位產(chǎn)婦提供專業(yè)的助產(chǎn)服務(wù)[6]。高齡產(chǎn)婦在分娩過程中，會有專業(yè)的助產(chǎn)士全程陪同，對其進行十分人性化的助產(chǎn)服務(wù)，為高齡產(chǎn)婦環(huán)節(jié)心理壓力，增強生產(chǎn)信心[7]。助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦的生產(chǎn)前、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后都起著重要的作用，它能夠顯著提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供全方位、高質(zhì)量的護理服務(wù)，充分保證母嬰安全[8-10]。

本研究通過對我院80例產(chǎn)婦進行研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對照組的自然生產(chǎn)率低于觀察組的自然生產(chǎn)率，而剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率高于觀察組，觀察組第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明施助產(chǎn)護理干預(yù)能夠減少剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間，是一種有效的護理模式。

綜上可知，對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理有利于大大提高產(chǎn)婦的自然分娩率，在臨床具有顯著的使用價值。

參考文獻

[1] 李正碧． 高齡產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)護理干預(yù)效果觀察[J]． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：367．

[2]鄧華． 助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（13）：4，8．

[3]韓新． 助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J]． 河南外科學(xué)雜志，2012，18（6）：162-163．

[4]李桂蓮，樊新霞． 助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]． 中國處方藥，2014，12（11）：130．

[5]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等． 助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]． 國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1511-1512．

[6]張曉麗． 助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（18）：126-127．

[7]李佳． 高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護理干預(yù)對分娩方式與產(chǎn)程的影響評價[J]．醫(yī)藥與保健，2014（12）：104．

[8]王寶華． 人性化護理模式在剖宮產(chǎn)護理中的運用[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：257-258．

[9]楊梅． 護理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：246-247．

[10]計學(xué)晶． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的療效分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：212-213．

The Efiect of Midwifery Care for Aged Maternal on the Mode of Delivery and Birth Process

WANG Xinxia, Department of Obstetrics and Gynecology, The Fourth Hospital Afiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, China

[Abstract]Objective To discuss the effect of midwifery care for aged maternal on the mode of delivery and birth process. Methods From June 2013 to October 2014, 80 cases of elderly women were taken as the object and randomly divided into two groups, 40 cases in observation group of, 40 cases in the control group. Control group received routine nursing care, observation group received nursing and midwifery, analyzed child birth andbirth process. Results The nursing efiect of the observation group was significantly better than that of the control group. Conclusion Midwifery care for patients with advanced maternal age can greatly improve the rate of natural delivery of maternal, shorten production time.

[Key words]Midwifery care, Elderly pregnancy, Delivery mode, Production process

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．157

【文章編號】1674-9308（2016）03-0221-02

【中圖分類號】R473．71

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：450044 鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科