老年喉癌患者全喉切除術(shù)的臨床觀察與護理

周宇慧

老年喉癌患者全喉切除術(shù)的臨床觀察與護理

周宇慧

目的 分析老年喉癌患者經(jīng)全喉切除術(shù)后的臨床癥狀觀察以及術(shù)后護理方法。方法 選取70例經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者作為研究對象，對護理方法進行總結(jié)分析。尤其是針對肺栓塞、氣胸等癥狀的護理方法總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)臨床護理后，70例患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 對經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者進行全面的術(shù)后觀察以及針對性護理，可以有效提高患者的術(shù)后恢復情況。

老年喉癌患者；全喉切除術(shù)；臨床觀察；護理

喉癌是頭頸部位中一種常見的惡性腫瘤[1-2]。老年喉癌患者常會出現(xiàn)心臟病、糖尿病等一些并發(fā)癥，同時，由于手術(shù)過程需要麻醉，加之患者年齡較大，致使手術(shù)風險大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥[3-4]。另外，經(jīng)全喉切除術(shù)后，患者會失去發(fā)音功能，不能進行正常社交，給患者的身心帶來極大的影響[5-6]。針對此研究目的，本文選取70例老年喉癌患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)對患者行全面術(shù)后觀察以及針對性護理，能有效提高患者術(shù)后恢復情況，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院2013年7月～2014年7月收治的70例經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者作為研究對象,其中男55例，女15例，年齡54～77歲，平均年齡（67.9±2.5）歲；其中伴有糖尿高血壓患者9例，高血壓患者15例，糖尿病患者12例。

1.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前護理 在術(shù)前，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)的患者心理問題，消除患者的恐懼心理，增強患者治愈信心；同時按照醫(yī)生要求嚴格檢查患者心電圖、胸片以及血糖水平，在一般情況下，行全喉切除術(shù)的老年患者血壓在140/90 mmHg為宜，血糖水平控制在6.7～10.0 mmol為宜。

1.2.2 術(shù)中護理 嚴格觀察患者的體征變化情況，若是出現(xiàn)異常，及時向醫(yī)生匯報。

1.2.3 術(shù)后護理 待患者麻醉清醒后，使患者在30°～45°的角度下平臥，并在清醒后的第2天鼓勵患者多運動，這樣不但可以減少因反復吸痰造成的感染，還能促進患者血液循環(huán)，防止血栓等并發(fā)癥出現(xiàn)；另外，術(shù)后患者的休息環(huán)境溫度在22℃左右為宜，相對濕度保持在60%～70%，并持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度以及心率等方面的變化情況，使患者能有足夠的氧氣供給；保持患者呼吸通暢；同時對患者采用霧化吸入護理，鼓勵患者多飲水，促進傷口痊愈。

1.2.4 并發(fā)癥護理 肺栓塞：患者在術(shù)后若是出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等癥狀，應(yīng)考慮是肺栓塞并發(fā)癥。護理人員要及時匯報醫(yī)生，查明病因，并密切監(jiān)測患者體征變化，直到患者生命體征穩(wěn)定后再進行結(jié)扎處理。氣胸：若是發(fā)生單純性氣胸，在一般情況下可以自行吸收；若是發(fā)生合并性氣胸，一定要對患者行胸腔閉式引流，除去積氣。

1.3 統(tǒng)計學方法 在本次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)全面術(shù)后觀察以及針對性護理后，70例患者均沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。

3 討論

由于喉癌的發(fā)病因素十分復雜，可以包括病毒感染、職業(yè)因素以及飲酒等方面的原因[7-10]。因而，針對老年高危人員，一定要戒煙、戒酒，并輔以科學的護理，才能有效減少患者喉部發(fā)生損傷，明顯提高患者的生存質(zhì)量[11-12]。喉癌對患者的生存質(zhì)量會造成非常嚴重的影響，在初期患者會感到咽部有異物感并且聲音嘶啞，伴隨疾病發(fā)展，甚至會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀[13]。由此可見，建立起一套全面的術(shù)后觀察方法以及針對性護理措施，是保證患者術(shù)后生活質(zhì)量以的術(shù)后恢復效果的重要因素[14]。

在本次研究中，選取70例老年喉癌患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)在采用全面術(shù)后觀察方式以及針對性護理措施后，70例患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)，與梁煜程的研究成果一致[15]。

綜上所述，對經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者進行全面的術(shù)后觀察以及針對性護理，可以有效提高患者的術(shù)后恢復情況，值得在臨床上推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.084

遼寧 110024 沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院耳鼻喉科 （周宇慧）