藥理學PBL教學法中教師綜合能力提升的重要性及其途徑

鄒 美 娟

(南京醫(yī)科大學 藥理系，江蘇 南京 210000)

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藥理學PBL教學法中教師綜合能力提升的重要性及其途徑

鄒 美 娟

(南京醫(yī)科大學 藥理系，江蘇 南京 210000)

摘要：藥理學中PBL教學法已經(jīng)被證明是一種有效的教學方法。介紹PBL教學的主要過程，闡明其教學特點和優(yōu)勢，尤其是指出了教師在PBL教學中的關(guān)鍵作用。相比傳統(tǒng)教學法，PBL教學對教師是一種挑戰(zhàn)，促進教師個人綜合能力和整體素質(zhì)水平的提高對提升PBL教學效果有著重要意義。

關(guān)鍵詞：藥理學；PBL教學；教師綜合能力

PBL(problem-based learning)教學法于二十世紀六十年代末被北美引進到醫(yī)學教育中，目前已經(jīng)發(fā)展成固定的醫(yī)學教學方法。該方法是一種在教師的引導和指導下,以學生為主體, 以問題案例為核心進行探究性學習的教學方法。它的核心目的意在培養(yǎng)學生的探索意識、創(chuàng)新和實踐能力。藥理學教學過程中采用PBL教學法大體是以實際的臨床病例為基礎(chǔ)，在具體用藥治療過程設置一系列相關(guān)聯(lián)的問題。與傳統(tǒng)的教師單純講授不同，學生被要求以主體的方式進行參與，采用小組討論的方式自主學習，教師做好適當與充分的引導，以期培養(yǎng)學生邏輯推理、口頭表達和終身學習等相關(guān)能力。實踐證明，PBL教學法打破了傳統(tǒng)醫(yī)學基礎(chǔ)學科之間的界線，實現(xiàn)了基礎(chǔ)學科與臨床醫(yī)學或多門學科知識的縱橫向綜合，強化了學生自主學習能力和各種能力的提高[1]。

1PBL教學過程

第一步，教師依據(jù)教學目標精確設計問題。PBL 教學過程中設計問題時應該以學生既有的認知經(jīng)驗為依據(jù)，目標明確為激發(fā)學生自主學習的意識、興趣和求知欲，盡可能地調(diào)動他們的探究積極性，真正有助于提高學生利用課堂所學知識和技能解決臨床實際問題的能力。在此前提下，教師要充分利用各種文獻資源，精心設計編寫典型的教學案例。

第二步，教師依據(jù)授課學生的實際特點做好分組，提前分發(fā)教學案例和任務。將學生合理分配成各個小組是PBL 教學過程的重要環(huán)節(jié)，教師必須綜合考慮學生的學習基礎(chǔ)、性格特點、自學能力及組織領(lǐng)導能力等，每5—8人編成1個小組，指定或選舉組長負責本小組針對案例學習任務的分配、討論與探究等。

第三步，各學生小組開展自主性學習，對案例問題進行探究討論并形成結(jié)論。小組內(nèi)學生圍繞所選題目閱讀教材、查閱文獻，并對資料進行搜集和整理，然后對各自查閱到的資料進行交流、討論，歸納出幾種解決問題的方法，為進一步參加班級討論做好準備。

第四步，教師組織開展班級討論，對案例問題進行分析和總結(jié)歸納。課堂討論過程中，要鼓勵各小組學生對案例問題展開積極的發(fā)言討論，甚至形成相互的辯論。在整個發(fā)言過程中，教師要適時地引導學生，應該就學生的推理過程進行提問和啟發(fā)。教師一般不直接向?qū)W生表達自己的觀點，而是在課堂上充當幫助、啟發(fā)、引導和合作的角色。最終，教師根據(jù)學生們的討論情況，分析難點，歸納重點，點出偏差或不足，并對教學和各組學生進行總體評價。

2教師在PBL教學過程中的重要性

傳統(tǒng)講授式教學法LBL(Lecture-Based Learning)片面地強調(diào)學科知識的傳承，采用灌注式、填鴨式的方法，課堂授課以灌輸、強制、記憶為中心，單純重知識傳授，輕師生之間的互動，使教師與學生之間缺乏交流，也不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和解決實際問題的能力。而PBL教學法倡導以學生為中心的教學理念，通過教師的積極引導和促進，以臨床問題或疾病為牽引，讓學生獨立自主地去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、綜合運用所學知識解決問題，實現(xiàn)知識和經(jīng)驗的構(gòu)建。學生是積極主動的學習者、實踐者。這種教學法對學生“養(yǎng)成”終身學習能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作精神和批判性思維能力等具有獨特的作用[2]。

相比LBL教學，PBL教學過程中教師由“唱獨角戲”角色變?yōu)椤皩Ш絾T”角色，不僅參與整個教學過程而且承擔認知與引導的任務，在每個教學環(huán)節(jié)都起著舉足輕重的關(guān)鍵作用。在教學的第一步中，由于當前缺乏統(tǒng)一的PBL教學教材，教學資料和案例的選擇缺乏統(tǒng)一的標準，不同的教師的理解和應用存在著差距，這就導致教學質(zhì)量會因人而異，難以得到保證。這就要求擔任PBL教學的教師要有全面的知識儲備，不僅要掌握藥理學科內(nèi)容，還應兼有一定的生理學、診斷學、內(nèi)外科學等學科的知識儲備。在PBL教學的第二步中，將學生進行合理的分組至關(guān)重要，教師必須掌握班級每個學生的性格、學習、能力等方面的特點，使每個小組的學生能夠合理均衡地搭配，調(diào)動小組學生的自主學習和探究的熱情，避免課堂討論過程中出現(xiàn)冷場或過于激烈，偏離教學目標。教師應該有充分的教育熱情，在課堂內(nèi)外都應積極保持與學生的流暢溝通，從而對學生的狀況與特點了然于心，唯有這樣才能做好“上層設計”工作。在第三步中，教師要有能力引導學生多渠道獲得研究案例的相關(guān)資料和信息，充分利用圖書、雜志、網(wǎng)絡等資源。隨著科技的不斷發(fā)展，各種知識與理論層出不窮，這一階段同樣也是教師豐富自身的過程，能否充分發(fā)揮學生的潛能與不斷提高自己，同樣是對教師的挑戰(zhàn)。在第四步中，教師在班級討論過程中既是旁觀者、促進者，也是評價者。作為旁觀者，教師不能喧賓奪主，應該由學生通過自薦或推薦扮演討論發(fā)言者的角色; 作為促進者，教師應該做好“領(lǐng)航員”，善于誘導學生主動發(fā)現(xiàn)問題，積極思考原因，提高探究討論的熱情，還要有能力控制討論主題和范圍，當出現(xiàn)“跑題”時，要能夠撥正方向，引導學生回到共識問題及衍生議題的討論上來；作為評價者，教師應做好“審判長”，實事求是，善于挖掘?qū)W生的閃光點并給予肯定和贊揚，增強學生的自信心，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與能力。

在PBL教學實踐的過程中，若想達到良好的教學效果，教師是關(guān)鍵因素。PBL授課教師既要擺脫傳統(tǒng)教學的觀念，真正做到以學生為中心，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、自主解決問題的實踐能力，又要做好“幕后策劃者”，指引討論方向，保證課堂順利進行PBL教學。要真正踐行PBL的理念和宗旨,教師必須從案例的選擇、問題設計、課前準備、知識儲備、指引小組討論、學生考核到教學效果評價的每一環(huán)節(jié)都精心準備，培訓教師、提升教師的能力與素質(zhì)是必要的[3]。

3PBL教學中提升教師綜合能力的途徑

要充分發(fā)揮PBL教學中教師的作用，努力提高教師的能力與素質(zhì)，教育管理部門和教師要善于研究和順應醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢，更新教育理念和思想，勇于進行創(chuàng)新和實踐。具體可以從以下四個方面著力提升教師的綜合能力。

首先，建立PBL教學教師教資格準入制度，提升教師的綜合能力。相當部分的藥理學教師專業(yè)背景單一，臨床和實際用藥知識欠缺，單純依靠課前教材的教學準備已經(jīng)遠跟不上實際需要。因此有關(guān)醫(yī)學院校已經(jīng)在積極探索，邀請具有實際經(jīng)驗的臨床藥師參與教學。通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，臨床藥師具有多學科的知識技能和指導用藥的實際經(jīng)驗，擔任PBL授課教師取得了良好效果；同時具有醫(yī)學教育和藥學背景的復合型教師在PBL教學過程中也更加容易發(fā)揮教學效果。因此，可以建立相關(guān)的PBL教學教師資格準入制度，采取各種措施積極鼓勵授課教師考取執(zhí)業(yè)藥師指導資格，也可以篩選具有醫(yī)學和藥學復合專業(yè)背景的教師擔任PBL教學教師，重點培養(yǎng)，積累經(jīng)驗并逐步推廣。由此擴展，可以對從事PBL教學教師的學歷、執(zhí)業(yè)資格、職稱等方面進行強制要求，提高門檻，設置資格準入，倒逼從事藥理學教學的教師主動提升自身的綜合能力，滿足PBL教學要求。

其次，建立PBL教學教師隊伍的職業(yè)培訓制度，提升教師的綜合能力。教師具備從事PBL教學的資格不是一勞永逸的，后期的職業(yè)培訓應該長期開展。在教學方面，定期舉辦PBL教學模式專題講座，邀請本領(lǐng)域有豐富教學經(jīng)驗的專家來培訓，讓教師熟悉PBL教學的具體操作程序，深入開展教學研究，努力理解教育教學規(guī)律，掌握新的教育教學方法，摒棄舊的教學觀念和模式，明確PBL教學中的角色轉(zhuǎn)換及作用。在專業(yè)素質(zhì)方面，要著力優(yōu)化教師的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，努力掌握基礎(chǔ)到臨床的多學科知識，并熟悉臨床實踐。學?？梢匝埮R床相關(guān)科室醫(yī)務人員開展對教師的專業(yè)講座，有條件的院校應該積極組織藥理學教師抽出時間深入附屬醫(yī)院，參與臨床治療，開拓視野，積累實踐經(jīng)驗，甚至可以考慮將醫(yī)師和患者請入課堂“現(xiàn)身講法”。醫(yī)師和患者是最好的教學素材。PBL教學過程中教師無論是對案例的引用、分析還是對解決方案的制定與討論，都可以充分利用醫(yī)師和患者的自身優(yōu)勢，積累自身教學素材，豐富自身教學經(jīng)驗，提升教學與專業(yè)知識技能，同時也能充分活躍課堂氣氛，調(diào)動學生學習熱情，提升教學效果。

第三，建立PBL教學教師交流制度，提升教師的綜合能力。交流制度可從校內(nèi)和校外兩個層次謀劃籌措。在校內(nèi)，院系可以開展PBL教學集體備課交流活動，選擇具有典型性、專業(yè)性、真實性、開放性、系統(tǒng)性的案例進行共同討論，并對PBL教學過程中各個步驟中學生產(chǎn)生的反應、出現(xiàn)的困難以及發(fā)生的問題要有所預判并積極準備應對措施。在集體備課的過程中，可以考慮邀請具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生參與，討論和制定教案，對授課教師提供實際的臨床指導，通過共同討論、共同研究、集體學習、群策群力的方式提升教師的綜合能力。此外，學校和院系內(nèi)部也可以開展教學聽課和觀摩、新老教師“青藍結(jié)對”等活動促進教師在PBL教學過程中的交流和探討。在校外層次上，積極選派優(yōu)秀中青年骨干教師到已開展PBL教學的院校進行經(jīng)驗交流、課堂觀摩，熟悉PBL教學法的特點，理解其實施的意義并掌握通常的開展方法，并在經(jīng)過培訓的教師中選拔一批教學經(jīng)驗豐富、熱心于教學改革的中青年教師參加PBL教學改革的先期工作，使他們成為PBL教學改革的中堅力量、先行軍[4]。條件允許的話，也可適當考慮選派優(yōu)秀教師赴國外進修，學習國外PBL教學先進經(jīng)驗，提升自身的綜合能力和國際化水平。

第四，建立PBL教學競賽制度，提升教師的綜合能力。學校和院系應該積極主辦說課、微課、實際課堂教學等不同類型的PBL教學比賽，激勵教師投身教學研究與改革，為教師搭建好經(jīng)驗交流的平臺，形成相互比拼、共同探索提高教學水平的積極氛圍，進一步提高教師的教學水平與綜合能力。具體可開展中青年教師PBL授課比賽，進行優(yōu)秀教師評比活動，對PBL教學競賽進行大力宣傳報道，讓更多教師認識、接受并喜歡嘗試這種教學模式，增強參與PBL教學的教師的榮譽感和自豪感。對PBL教學做出實際成效的教師可在考評、績效等方面給予適當?shù)恼邇A斜，在教師群體中形成人人崇尚PBL 教學，努力提升自身教學綜合能力的氛圍。

二十一世紀生命科學飛速發(fā)展，藥理學的教學也應及時跟上實際的變化發(fā)展與需要。藥理學授課教師必須具有終身學習的能力，不斷更新思想觀念，掌握新的知識和教育技術(shù)，不僅是本學科領(lǐng)域的專家，也應具有寬厚的其他醫(yī)學科學知識，不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu), 及時更新教學方法和手段來提高教學水平，適應變化的教育、社會和時代需求，滿足人和社會發(fā)展的需要。只有充分認識到教師在現(xiàn)代藥理學教學中的重要性并多方采取不同的途徑，努力提高教師的綜合能力和教學水平，才能真正發(fā)揮PBL教學的優(yōu)勢，提高PBL教學效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]王向玲，王素利.高職護理專業(yè)藥理學PBL教學法的效果評價與分析[J].教育與職業(yè)，2012，(18):149.

[2]楊儉，劉娓，熊晶.教師在藥理PBL教學中的角色至關(guān)重要[J].中國高等醫(yī)學教育，2013,(7)：119.

[3]梁宇，初陽，姜明燕.臨床藥理學PBL教學實踐中教師的定位與授課技巧[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，(1)：89.

[4]姚娓，劉勇，吳佳穎，等.提升醫(yī)學院校附屬教學醫(yī)院青年教師PBL教學能力的研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，(12)：45.

責任編輯：桑詠梅

中圖分類號：G421

文獻標志碼：A

文章編號：1674-6341(2016)01-0074-02

作者簡介：鄒美娟(1984—)，女，江蘇丹陽人，藥理學博士，講師。研究方向：腫瘤藥理學。

基金項目：江蘇省高校優(yōu)勢學科建設資助項目

收稿日期：2015-10-28

doi:10.3969/j.issn.1674-6341.2016.01.032