淺談陽溪穴的穴性及臨床應用

萬琎景偉程為平

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學 黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150040）

淺談陽溪穴的穴性及臨床應用

萬琎1景偉1程為平2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學 黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150040）

陽溪穴是臨床常用穴，并且是特定穴中的經(jīng)穴，除了可以治療本經(jīng)的常見病癥及多發(fā)病癥之外，尚有其獨特的治療作用.本文通過對涉及陽溪穴的穴性及臨床應用的古代文獻的初步整理，深入了解陽溪穴的穴性及一般主治規(guī)律，并對現(xiàn)代具體臨床應用和導師程為平對該穴的應用經(jīng)驗及體會加以總結，從而更加深入完善其運用規(guī)律及方法，以便在此基礎上更好的發(fā)揮該穴的臨床療效。

陽溪穴 穴性 臨床應用

1 穴名及定位

陽溪穴，手陽明大腸經(jīng)穴位，《內經(jīng)》云：“肉之小會為溪”，凡精氣行至凹隙處，多取名溪、谷、淵、池、泉、海。此穴當腕骨陽側內緣凹隙之中，故名陽溪。《針灸甲乙經(jīng)》稱之為“中魁”?！鹅`樞經(jīng)·本輸》篇云：“陽溪在兩筋間陷者中也，為經(jīng)”。《類經(jīng)圖翼》云“陽溪 ，一名中魁，在手腕中上側，兩筋間陷中。手陽明所行為經(jīng)?！薄都滓医?jīng)》云：“陽溪者火也，在手腕上側橫紋前兩筋間隙中”?，F(xiàn)代穴位定位［1］：在腕區(qū)，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端。解剖學“鼻煙窩”凹陷中。

2 穴性及臨床應用

2.1 陽溪穴的穴性

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)經(jīng)穴，五行屬火?！夺樉募滓医?jīng)》云：“虐寒甚，陽溪主之；痂疥，陽溪主之?！薄胺差^暈眼花耳鳴，針瀉立效?！薄断胭x》云：“兼二間，之牙疼腰痛喉痹。”《百癥賦》云：“兼解溪，之驚悸怔忡。”“兼肩髃，能消隱風之熱極?！薄额惤?jīng)圖翼》云：“主之狂言喜笑見鬼，熱病煩心，掌中熱，汗不出，目赤爛翳，厥逆頭痛，胸滿得息，熱痰痞嘔沫，喉痹耳鳴齒痛，驚掣肘臂不舉，痂疥”。陽溪穴具有清熱安神、利咽明目、行氣止痛之功。臨床主要用于治療腕關節(jié)局部的病變，也可以治療因大腸經(jīng)熱盛而導致的疾病，主要包括［2］頭痛厥逆，目赤腫痛，耳聾耳鳴，鼻衄，齒痛，咽喉腫痛，舌本痛；熱病心煩，癲狂，癇癥，狂言，善笑，妄見；本經(jīng)脈所過部位的疾患；胸滿不得息，隱疹。

2.2 陽溪穴的臨床應用

2.2.1 泄熱明目

陽溪穴為手陽明經(jīng)之腧穴，陽明經(jīng)多氣多血，且陽經(jīng)之腧穴皆可泄熱，故該穴可清血中之熱，治療熱性疾病。何敬敏［3］采用交叉取穴隔姜或隔蒜灸陽溪穴治療臨床癥狀為眼睛疼痛、流淚、怕光、角膜上有白色潰瘍點的角膜潰13例。每次灸5—7灶，每日l一2次，療程為3—5天。其中灸1—2天痊愈4例，3—4天痊愈6例，5天痊愈3例。程氏以陽溪穴為主，配合內庭、攢竹、太陽、曲池等穴位，采用捻轉瀉法治療目赤腫痛20例，經(jīng)過7天治療，其中痊愈15例，占總數(shù)的75.0%；顯效3例，占總數(shù)15.0%；無效2例，占總數(shù)的10%。總有效率為90.0%

2.2.2 行氣止痛

手陽明大腸經(jīng)過手腕部及臂上廉，經(jīng)脈所過主治所及，故針刺陽溪穴可疏通腕部經(jīng)脈之氣，減輕腕部疼痛。李萬瑤，賀必梅［4］選取陽溪穴配合陽谷穴和陽池穴采用蜂針療法治療因腕關節(jié)扭傷所引起的紅腫疼痛，取得較好的療效。程氏針刺陽溪穴并且施以捻轉瀉法，后囑患者活動肩關節(jié)，同時進行耳穴中的肩穴的貼籽并進行規(guī)律按壓，以此法治療肩周炎，在接受治療的30例患者中，顯著起效27例，占總數(shù)的90.0%；顯效2例，占總數(shù)的6.67%；無效1例，占總數(shù)的3. 33%?？傆行蕿?6.67%。

2.2.3 宣肺止咳

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴，五行屬火，《難經(jīng)·六十八難》云“經(jīng)主喘咳寒熱”，《素問·刺法論》云：“人肺病，遇陽明司天失守，…可刺手陽明之所過”《素問·五臟生成》認為： “咳嗽上氣，厥在胸中，在手陽明大腸”故陽溪穴可治療因肺氣失宣所致的咳嗽。蔡漢丞，于小普［5］采用指針點揉陽溪穴治療咳嗽患者37例，用指腹點揉陽溪穴，力度由輕到重，以患者能耐受為度，點揉此穴15—20min，然后換位對側陽溪穴以同樣的手法點揉，每日一次，多數(shù)患者治療3-5次。5次為一個療程。在接受治療的37例患者中，顯效25例，占67.6%；有效10例，占27.0%；無效2例，占5.4%；總有效率為94.6%。程氏采用針刺陽溪穴加電針并配合肺俞穴拔罐法治療風寒束肺型咳嗽，在接受治療的40例患者中，好轉35例，占總數(shù)的87.5%；顯效4例，占總數(shù)的10. 0%；無效1例，占總數(shù)的2.5%?？傆行蕿?7.5%。

3 小結

陽溪穴為手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴，五行屬火，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，故針刺、艾灸或點按該穴可起到疏通經(jīng)絡調理臟腑陰陽的作用。陽溪穴為臨床的常用穴，除以上所論述的作用之外，陽溪穴在臨床上亦應用于其他病癥的治療，如根據(jù)《素問·咳論》“肺咳不已，大腸受之”，利用陽溪穴治療久咳不已而邪氣下傳大腸所致的便秘；根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》“大腸手陽明之脈…其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中”，臨床利用艾灸陽溪穴治療胃腸積熱所致的牙痛。陽溪穴的主治范圍因經(jīng)脈的絡屬關系而不僅僅局限于本經(jīng)及其表里經(jīng)的病癥上，臨床應嚴格的在中醫(yī)基礎理論的指導下，通過四診合參，辯證準確后，靈活運用陽溪穴。

［1］胡玲. 經(jīng)絡腧穴學［M］.上?？茖W技術出版社.58.

［2］孔垂成·經(jīng)穴釋義教程［M］.中國醫(yī)藥科技出版社.136.

［3］何敬敏·艾灸陽溪穴治療角膜潰瘍13例［J］.中醫(yī)雜志.2000.41（11）.

［4］李萬瑤，賀必梅.陽溪、陽池、陽谷三穴及其效用［J］.蜜蜂雜志. 2003.（9）.

［5］蔡漢丞，于小普.指針點揉陽溪穴治療咳嗽療效觀察［J］.中醫(yī)學報. 2012.27.

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1674-2060（2016）02-0089-01

琎萬（1987—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學碩士研究生。景偉（1989—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學碩士研究生。程為平（1958—）男，黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院針灸二科，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師。